Členková kosť: štruktúra, funkcia a choroby

členok kosť je meno dané a tarsálne kosť. Spája chodidlo s dolným noha.

Čo je to členková kosť?

Talus je jedným z celkovo siedmich tarsálne kosti. Je tiež známy ako talus alebo navikulárna kosť. Talus poskytuje spojenie medzi ľudskou nohou a dolnou časťou noha. Okrem toho má podiel v hornej aj spodnej časti členok kĺb. Zvršok členok kĺb (articulatio talocruralis) zahŕňa talokalkaneálny valec (trochlea tali) z malleolárnej vidlice. To umožňuje, aby bola noha spustená približne o 20 až 30 stupňov. V rámci dolnej členkový kĺb (articulatio talotarsalis), medzi mnohými existuje súhra tarsálne kosti, do ktorého je zapojený aj talus. To umožňuje chodidlu otáčať sa o 30 až 50 stupňov dovnútra aj von.

Anatómia a štruktúra

Anatomicky sa talus nachádza medzi kalkaneom (pupková kosť) a malleolus (členková vidlica). Spolu s kosti, formuje sa talus kĺby. Tieto sú horné aj spodné členkový kĺb. Členková kosť sa skladá z tela, corpus tali a členkovej kosti hlava (caput tali) a a krk (collum tali). Na vrchu členkovej kosti je talus. Keď sa na talus pozerá konvexne, ukázalo sa, že predné zakrivenie je väčšie ako zadné zakrivenie. Pri pohľade spredu však dochádza k vydutiu. Trocha tali sa teda v strede prehĺbi. Vďaka tomu sa prispôsobuje výčnelku konca holennej kosti. Týmto spôsobom sa vytvorí ďalšie zaistenie holennej kosti v členkovej vidlici. Na zadnej strane je trochlea tali trochu užšia. Je tiež menej členitý. To umožňuje väčší nakláňací pohyb v hornom členku, keď je noha ohnutá. Na prednej strane sa ukáže, že kotníkový valec je o niečo širší ako členková vidlica. Vďaka tomu je bezpečne pripevnený, čo vedie k vysokej stabilite zvršku členkový kĺb v normálnom postoji. Uprostred členkovej kosti je kĺbová plocha v tvare čiarky. Toto sa nazýva facies malleolaris. Kĺbový povrch tvorí východiskový bod processus malleolaris lateralis. Kĺbová plocha pre laterálny malleolus je tiež umiestnená v oblasti kotníku. Toto je známe ako facies malleolaris lateralis a má trojuholníkový tvar. Na vonkajšej strane tohto povrchu sa objavuje processus lateralis tali. Ďalšiu kĺbovú plochu tvorí facies articularis navicularis, ktorá sa nachádza na hlava talusu. Predstavuje kĺbový povrch navikulárnej kosti (Os naviculare). Guľovitý hlava sa tam tiež nachádza v konkávnej oblasti skafoid kĺbový povrch. Týmto spôsobom sa vytvorí talonavikulárny kĺb. Kĺbový povrch je súčasťou prednej oblasti dolného členkového kĺbu. Na zadnej strane talusu je processus posterior tali, čo je výrazný proces. Jeho rozdelenie je urobené drážkou. Cez toto beží šľachy ohýbača dlhého veľkého prsta. Spodná strana členkovej kosti má tri kĺbové povrchy. Sú v kontakte s kalkaneom. Tieto tri povrchy sa nazývajú facies articularis posterior, facies articularis calcanea media a facies articularis calcanea anterior. 3 až 15 percent všetkých ľudí má ďalšiu malú kosť na zadnom konci talu. Toto je Os trigonum, ktoré má oválny alebo okrúhly tvar. Nachádza sa na zadnom okraji členkovej kosti. U väčšiny ľudí však táto kosť ani nie je objavená.

Funkcia a úlohy

Členková kosť má funkciu spojenia chodidla so spodnou časťou noha. Podieľa sa tiež na vzájomnom pôsobení rôznych tarzálnych kostí, čo umožňuje chodidlu pohybovať sa zvnútra aj zvonka.

Choroby a sťažnosti

Pri členkovej kosti sa môžu vyskytnúť rôzne poškodenia. Ide predovšetkým o deformácie a poranenia. Typické malformácie talusu zahŕňajú fúzie (synostózy) s kalkaneom alebo tarzálnymi koalíciami. Rozštiepka talu sa vyskytuje pomerne zriedka. Toto je vrodená štrbina v členkovej kosti. Medzi deformity patrí talus obliquus a talus verticalis. Luxácia (dislokácia) talusu je možné poranenie členkovej kosti. To má za následok posun povrchov členkového kĺbu. Príčinou vykĺbenia je zvyčajne výrazný vplyv sily. Zranenie, ku ktorému často dochádza v dôsledku pádov z veľkej výšky, je vidieť v hornom aj dolnom členkovom kĺbe. Vykĺbenie členkovej kosti je zreteľné podľa obmedzeného pohybu a opuchu. Nie je neobvyklé, že dôjde k zmenám v tvare členkového kĺbu. Efektívne terapie dislokácie talusu vyžaduje dislokáciu členku. Ďalej sa odporúča úľava členkového kĺbu počas 4 až 6 mesiacov. Okrem vykĺbenia členkovej kosti, jej zlomenina je tiež možné. Zlomeniny členkovej kosti sa však vyskytujú pomerne zriedka. Tvoria iba 0.3 percenta zo všetkých zlomenín kostí. Podiel zlomenín nôh je asi 3.4 percenta. A zlomenina členkovej kosti je spôsobená značným stlačením. Pre poranenie tohto typu je typické okrem obmedzeného pohybu a opuchu aj vývoj a hematóm nad členkovým kĺbom. Na liečbu je často potrebný chirurgický zákrok zlomenina. Ak nedôjde k priamemu postihnutiu kĺbu pri poranení, môžu nastať aj tri mesiace imobilizácie.