Všeobecné / Úvod
v prípade, že huba na nechty je veľmi výrazný, používajú sa rôzne systémovo pôsobiace lieky. Ukázalo sa však, že kombinácia systémovej a lokálnej terapie mykózy nechtov má výhodu oproti jednoduchej systémovej terapii. Iné antimykotiká Na liečbu sa môžu použiť („plesňové“ lieky), ktoré sa líšia hlavne spektrom účinku.
Huba na nechty Liečivý produkt: griseofulvin
huba na nechty liek griseofulvin je prirodzene sa vyskytujúca chemická zlúčenina vylučovaná baktériou Penicillium griseofulvum. Je to derivát benzofuránu a nazýva sa tiež jed na plesne. Tento liek sa môže užívať perorálne a je účinný proti vláknitým tabletkám (dermatofytom), ktoré môžu spôsobiť huba na nechty. Proti iným hubám, ako napríklad plesniam, je však neúčinný. Ak sa griseofulvín užíva v príliš vysokých dávkach, môže to viesť k poruchám spánku, závratom alebo bolesti hlavy.
Huba na nechty Droga: itrakonazol
Itrakonazol ako liek proti plesni nechtov je tiež systémovo účinné antimykotikum, ktoré sa môže užívať perorálne. Vo veľkej miere sa vstrebáva v čreve a potom sa dostáva do krvi. Môže sa tiež použiť ako intravenózna terapia.
Liečivo sa metabolizuje cytochrómom P3 A4 a môže tak viesť k pečeň poškodenie alebo srdce zlyhanie. Účinok tohto lieku je založený na znížení syntézy ergosterolu v bunkách húb. Inhibuje premenu prekurzora lanosterolu na požadovaný ergosterol.
Ergosterol je dôležitou súčasťou bunková membrána určitých húb a vedie tak k zničeniu hubovej membrány. Itrakonazol tiež nefunguje proti všetkým formám húb, avšak proti relatívne mnohým. Patria sem niťové huby (dermatofyty), kvasinkové huby, aspergily a histoplazmy. Niektoré ďalšie druhy húb sú na itrakonazol citlivé, vyskytujú sa však zjavne zriedkavejšie.
Huba na nechty Liečivý produkt: terbinafín
Liečivo na plesne nechtov Terbinafin je derivát alylamínu, ktorý sa používa ako štandardný liek na plesňové ochorenia nechtov. Tento prípravok je možné použiť lokálne aj systémovo. Pri závažnej mykóze nechtov je preferovaný orálny a tým aj systémový účinok.
Rovnako ako itrakonazol, terbinafín inhibuje syntézu ergosterolu v plesni bunková membrána. Táto inhibícia nastáva blokovaním premeny skvalén-2,3-epoxidu na lanosterol, čím blokuje syntézu ergosterolu jeden krok pred pôsobením itrakonazolu. Lanosterol je prekurzorom ergosterolu, ktorý zabraňuje plesniam bunková membrána od vybudovania. V bunke plesní sa súčasne hromadí skvalén. Lamisil® je antimykotikum, ktoré obsahuje terbinafín.
