pásový opar, ktorého technický výraz je opar zoster, je vírusová infekcia. Jeho hlavné príznaky sú horiace bolesť a vyrážka vo forme vezikúl. Zodpovedný vírus Varicella Zoster Virus (VZV) sa v tele už nachádzal na začiatku ochorenia. pásový opar sa vyskytuje iba u pacientov, ktorí už mali ovčie kiahne, pretože vírus je spúšťačom a pôvodcom obidvoch chorôb.
Čo je to pásový opar?
pásový opar sa zvyčajne vyskytuje u starších ľudí. Príležitostne sa však vyskytuje aj u mladších ľudí so slabými imunitný systém. Pásový opar, ktorý je tiež známy ako opar zoster alebo zoster, je infekčný koža choroba. Vyvoláva ho vírus Varicella Zoster (VZV), ktorý patrí do skupiny opar vírusy. Je tiež pôvodcom látky ovčie kiahne. Šindle môžu kontrahovať iba ľudia, ktorí ho už mali ovčie kiahne. Táto infekcia sa preto nazýva aj sekundárna infekcia. Názov šindľov je odvodený od typického kožná vyrážka, v ktorých sa objavujú opuchnuté a červenkasté pľuzgiere, ktoré sa ovíjajú okolo tela v oblasti chrbtice. Keďže ovčie kiahne sa väčšinou vyskytovali v EÚ detstva z postihnutej osoby pásový opar postihuje väčšinou dospelých a starších ľudí (vo veku od 60 do 70 rokov). Toto ochorenie je zároveň ťažko nákazlivé.
Príčiny
Ako už bolo spomenuté, vírus varicella zoster (VZV) je zodpovedný za ovčie kiahne aj pásový opar. V tejto súvislosti sa pásový opar môže vyskytnúť iba vtedy, ak pacient mal predtým ovčie kiahne. Preto sa choroba zvyčajne vyskytuje iba u starších ľudí (často po 45. roku života). Vírus šindľov sa pripravuje na nervových vláknach smerom k nervovým uzlom (spinálnym gangliám), ktoré sú prítomné na chrbtici. V tomto procese vírus varicella zoster hniezdi v nervových bunkách. Potom už roky nemusia existovať žiadne abnormality. Iba v starobe sa vírus znovu aktivuje a vyvinie sa do dobre známeho šindľa. Prečo sa vírus znovu aktivuje až po dlhšej dobe, stále nie je známe. Šindle sú často postihnuté ľuďmi s imunitnou nedostatočnosťou alebo náchylnými na infekcie. Svoju úlohu môžu hrať aj dedičné alebo genetické príčiny v rodine. Stres a psychosomatické problémy možno tiež považovať za spúšťače pásového oparu. V zriedkavých prípadoch sa patogén prenáša aj priamo bez toho, aby postihnutá osoba už mala ovčie kiahne. V takom prípade však musel mať priamy kontakt s pľuzgiermi pacienta so šindľami. Potom však táto druhá najskôr ochorie na ovčie kiahne, a nie na samotný pásový opar.
Príznaky, sťažnosti a príznaky
V pásovom opare sa vytvorí bolestivá vyrážka, ktorá sa zvyčajne začína od chrbtice a šíri sa po tele ako pás. Pretože vyrážka sa zvyčajne obmedzuje na tento región. The koža je stredne až silne začervenaná a objavujú sa nodulárne lézie zoskupené do ložísk. Po určitom čase v priebehu ochorenia sa z uzlíkov vytvorili jokulárne pľuzgiere s veľkosťou špendlíkovej hlavičky až s veľkosťou hrášku. Tieto pľuzgiere sú často naplnené krvavou alebo vodnatou tekutinou. Neskôr v priebehu ochorenia sa pľuzgiere môžu spojiť a neskôr prasknúť. Skôr ako sa objaví typická vyrážka so šindľami, býva u postihnutého vopred prítomný všeobecný pocit choroby, ktorý je tiež sprevádzaný únava alebo mierne horúčka. Tento pocit choroby sa výrazne zvyšuje počas prvých dní choroby. Existujú závažné, horiace bolesť v oblasti tela, ktorá je neskôr postihnutá vyrážkou. Mnoho postihnutých zažíva parestéziu. Ide o senzorické poruchy v postihnutých oblastiach tela, ktoré sa môžu prejaviť ako pocit studený alebo teplo, brnenie, svrbenie alebo necitlivosť. V zriedkavých prípadoch sa môže vyskytnúť paralýza priebeh šindľov.
Kurz
priebeh šindľov zvyčajne nastáva bez komplikácií. Aj keď sa liečba lekárom javí ako vhodná, asi 60 percent všetkých prípadov sa uzdraví samo do dvoch až štyroch týždňov. Vo väčšine prípadov iba pigmentované koža zostávajú oblasti, ktoré vyzerajú buď bledšie alebo opálenejšie. Napriek tomu krutý bolesť sa môžu vyskytnúť aj počas priebeh šindľov, V prípade, že horiace bolesť je príliš silná, terapia bolesťou mal by zvážiť lekár.
Komplikácie
Komplikácie pásového oparu sa vyskytujú asi u 20 percent všetkých prípadov, takže sú pomerne časté. Sú obzvlášť závažné u pacientov so zníženou imunitou, ale neskorá liečba tiež zvyšuje riziko sekundárneho ochorenia. Ak sa šindle rozšíria na hlava a tvár, vírusy sa môže usadiť na sluchovej resp optický nerv a v najhoršom prípade viesť k strate sluchu alebo zraku. Ak vírusy napadnúť mozog, život ohrozujúce zápal mozgových blán môže mať za následok. Ak imunitný systém je silne oslabený, vírusy zoster sa občas usadzujú v tele a tiež infikujú vnútorné orgány. Veľmi bolestivou a nie neobvyklou komplikáciou pásového oparu je takzvaný postzosterik neuralgia, pri ktorom je typická bolesť pociťovaná dlho potom, čo sa vyrážka zahojila v dôsledku nervové poškodenie - v niektorých prípadoch dokonca vydrží celý život. Riziko tejto dlhodobej perzistencie bolesti zoster sa zvyšuje s vekom, ale je možné ho znížiť včasnou liečbou. Aj menej dramatický priebeh pásového oparu často vedie k bakteriálnym infekciám, poruchám pigmentácie alebo zjazveniu, ako aj k paralýze a senzorickým poruchám v oblasti vopred poškodenej kože.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Ak existuje podozrenie na pásový opar, je potrebné ihneď vyhľadať lekára. Pacienti môžu kontaktovať svojho lekára primárnej starostlivosti. Mimo úradných hodín by sa nemal stratiť žiadny čas, napríklad cez víkendy alebo cez sviatky. Pacienti môžu v týchto časoch kontaktovať pohotovosť regionálnej nemocnice alebo pohotovostnú službu. Čím skôr začne liečba pásového oparu, tým lepšie sa dá zmierniť jej priebeh a podporí sa rýchle zotavenie. Dúfať, že pásový opar sám odíde, nemá z lekárskeho hľadiska absolútne žiadny zmysel. V každom prípade si šindle vyžadujú odborné ošetrenie a monitoring, a počas jeho výskytu sú pre proces hojenia dôležité pravidelné kontroly u lekára. V závažných prípadoch môžu byť pacienti hospitalizovaní ako hospitalizovaní pacienti. Rodinný lekár alebo dermatológ tu môže vydať odporúčanie a zariadiť odoslanie. Pásový opar sa oznamuje začervenanými, citlivými oblasťami pokožky, na ktorých veľmi skoro vzniknú veľmi svrbiace a pálivé pľuzgiere. Ak pacient dokáže tieto znaky pozorovať, nemal by váhať a okamžite sa poradiť s lekárom. Aj keď je podozrenie nejasné, je veľmi užitočné objasniť diagnózu. Vlastné ošetrenie šindľov pomocou domáce opravné prostriedky, na druhej strane, nie je užitočný.
Liečba a terapia
Šindle sú ošetrené antivirotikami. Toto ochorenie je zvyčajne neškodné a dá sa ľahko liečiť. Pacienti však s oslabenými imunitný systém (väčšinou starší ľudia) môžu pociťovať komplikácie, najmä so silnými bolesťami. Napriek tomu je vždy vhodná návšteva lekára. Cieľom lekárskej terapie je potom zmierniť príznaky a skrátiť čas ochorenia. Vyššie uvedené lieky sa môžu použiť na liečbu a potlačenie začervenania kože a bolesti. Samotný postihnutý človek môže liečbu pásového oparu podporiť odpočinkom tela. Rovnako by sa mal o vyrážku dobre starať. Špeciálne krémy a prášky predpísané lekárom sú vhodné na tento účel.
Výhľad a prognóza
Ak je pásový opar diagnostikovaný odborníkom a liečený čo najskôr, je možné uviesť dobrú prognózu. Ak sa predpísaný liek užíva pravidelne, príznaky sa zmiernia v krátkom čase. Ak sa zabráni aj stresovým situáciám, ochorenie po niekoľkých týždňoch ustúpi. Dotknutá osoba nemusí čakať žiadne trvalé škody. Ak je choroba zistená počas tehotenstva a okamžite ošetrené, takisto neexistuje nebezpečenstvo pre nenarodené dieťa. Pôvodcom šindľov je Herpes zoster. Pretože však tento patogén zostáva v tele, mali by postihnuté osoby zabezpečiť silný imunitný systém, aby sa zabránilo opakovaniu choroby. To je jediný spôsob, ako zabezpečiť trvalo dobrú prognózu. Pokiaľ šindle nie sú zistené, treba počítať s trvalým poškodením. To isté platí, ak je choroba zdĺhavá. Sľubná prognóza sa nedá urobiť ani v tomto prípade. Pretože s tým súvisí značná bolesť stavexistuje riziko, že sa táto bolesť stane chronickou. Je preto možné očakávať značné zhoršenie kvality života. Okrem toho je potrebné počítať so senzorickými poruchami alebo známkami paralýzy v postihnutej oblasti tela. Ak nebudú liečené, môže to mať vplyv na celý organizmus. Ďalej je potrebné očakávať, že jazvy, ktoré sa vyskytli, zostanú a budú mať za následok trvalé poškodenie.
Prevencia
Šindle, na rozdiel od kiahní, nie sú veľmi nákazlivé. V poslednej dobe je k dispozícii vakcína, ktorá dokáže znížiť riziko pásového oparu asi o 50%. Táto vakcína môže tiež chrániť pred bolestivým ochorením po zoster neuralgia, čo môže byť možné sekundárne ochorenie pásového oparu. V takom prípade očkovanie znižuje riziko o viac ako 66%. Mnoho ľudí však diskutuje aj o šindľoch. Táto alternatívna liečebná metóda je však v konvenčnej medicíne kontroverzná.
Nasleduj
Následná starostlivosť Opatrenia po ošetrení sú šindle prevažne starostlivej povahy. Napríklad pokožka je silne napadnutá Herpes zoster infekcie. Po vypadnutí kôr, ktoré zostanú po mnohých vyrážkach so šindľami, je pokožka pod nimi veľmi tenká a citlivá. Mierne krémy a bohatý na živiny strava podporujú hojenie pokožky. Odporúča sa piť dostatok alkoholu a venovať pozornosť vitamíny. Ak rany sú prítomné, mali by sa udržiavať primerane čisté. Príležitostne, hnis-vyplňuje pupienky tiež nastať. Mali by ste s nimi zaobchádzať antisepticky, bez toho, aby ste ich príliš dráždili. Následná starostlivosť o pokožku zdravie po pásovom opare môže chvíľu trvať. Niektorí trpia navyše post-zoster neuralgia. Starší pacienti sú postihnutí s väčšou pravdepodobnosťou. To môže byť niekedy veľmi bolestivé a vyžaduje si to správa liekov na bolesť. Tieto neuralgie môžu mať navyše veľmi negatívny vplyv na kvalitu života postihnutej osoby. Následnú starostlivosť je možné rozšíriť na ďalšie terapie (psychoterapie, cvičebná terapia). Ak sa infekcia vírusom varicella-zoster rozšírila aj do iných častí tela (nervy, oči, uši atď.), sú vhodné kontrolné vyšetrenia. Poškodenie by malo byť nájdené rýchlo, aby bolo lekárske Opatrenia je možné v prípade potreby začať.
Čo môžete urobiť sami
Pacienti so šindľami si môžu pomôcť Opatrenia na pomoc procesu hojenia. Počas niekoľkých prvých týždňov po infekcii je potrebné zabrániť kontaktu s inými ľuďmi, najmä s malými deťmi, chorými ľuďmi a tehotnými ženami. Z dlhodobého hľadiska zdravý životný štýl s vyváženým strava, odporúča sa dostatočný spánok a pohyb na čerstvom vzduchu. S ohľadom na strava, platí nasledujúce: vyhýbajte sa potravinám, ktoré sú ťažko stráviteľné, a jedzte pikantnejšie jedlá. Alkohol a ďalšie stimulanty sa treba úplne vyhnúť. Je tiež dôležité brať to na ľahkú váhu, aby ste viac nezaťažovali imunitný systém. Ďalším bakteriálnym infekciám by sa malo zabrániť dostatočnou hygienou tela a obozretným zaobchádzaním so šindľami. Preto: Neotvárajte blistre a kôru neodstraňujte iba pod lekárskym dohľadom. Kôra môže byť nanajvýš jemne uvoľnená vlhkými obkladmi a obkladmi. Okrem voľnopredajných liekov vazelína a prirodzené krémy môžu byť tiež použité na zmiernenie bolesti a svrbenia. Opravné prostriedky z bylinná medicína a homeopatie, Ako sú čajovníkový olej, zábaly liečivého bahna alebo Schüßlerove soli, sa ukázali byť obzvlášť účinné. Alternatívou je studený mlieko, ktorý sa nanáša na postihnuté miesto pokožky žinkou. Pri bolestiach pomáha jemné chladenie, rovnako ako aplikácie s citrónový balzam alebo Epsom soli. Aby sa zabránilo komplikáciám, vyššie uvedené opatrenia by sa mali uplatňovať až po konzultácii s lekárom.
