Exophthalmos: Klasifikácia

Inscenácia endokrinná orbitopatia (EO).

štádium Popis
I
  • Pocit cudzieho telesa
  • Fotofóbia (ľahká plachosť)
  • Pocit retrobulbárneho tlaku (retrobulbárny, tj. Za očnou guľou).
II
  • Zatiahnutie očných viečok (zatiahnutie: zmrštenie, skrátenie) a postihnutie spojivového tkaniva s:
    • Chemóza (= edém spojovky):
      • V prípade ťažšej konjunktivitídy (zápal spojovky) resp
      • Pri zápalových procesoch okolia v dôsledku poruchy lymfatickej drenáže alebo prekrvenia resp
      • V prípade alergických reakcií resp
      • Po toxickom poškodení ciev spojivka.

      Vyskytuje sa edematózny, belavo-sklovitý alebo žiarivo červený opuch vydutiny spojiviek bulbi (spojivka / spojivka), ktorý môže vybočiť z palpebrálnej trhliny a čiastočne zakryť rohovku

    • Slzy očí
III
  • Protrusio bulbi = exoftalmus (očná guľa (žiarovka) vyčnieva z obežnej dráhy).
IV
  • Blokovanie očných svalov (paréza) s výskytom dvojitého videnia a obmedzení pohyblivosti (obmedzenia schopnosti pohybu)
V
  • Choroby rohovky s vredmi (vredy) v dôsledku lagoftalmu (neúplné uzavretie očných viečok)
VI
  • Strata zraku v dôsledku postihnutia zrakového nervu

Na klasifikáciu progresie ochorenia a štádia endokrinná orbitopatia, existuje niekoľko schém. Od roku 1969 sa používa takzvaná schéma NOSPECS (synonymum: Wernerova klasifikácia), klasifikácia American Thyroid Association (ATA). Ako rozšírenie schémy NOSPECS má tzv. LEMO klasifikácia bola založená. Priraďuje celočíselné hodnoty medzi 0 a 3 alebo 4 štyrom skupinám nálezov „očné viečko zmeny “,„exoftalmus„,„ Svalové zmeny “a„optický nerv zapojenie “, v závislosti od stupňa závažnosti. Túto fazetovú klasifikáciu prvýkrát navrhli Boergen a Pickardt v roku 1991.

Schéma NOSPECS

Trieda Klinické príznaky anglické meno
0 Žiadne známky ani príznaky Žiadne známky ani príznaky
1 Znaky (napr. B. očné viečko zatiahnutie), bez príznakov. Iba znaky, žiadne príznaky
2 Postihnutie mäkkých tkanív Postihnutie mäkkých tkanív
3 Exoftalmus Proptóza
4 Svalové zmeny Zapojenie extraokulárnych svalov
5 Komplikácie rohovky Postihnutie rohovky
6 Zraková ostrosť a poškodenie zorného poľa Strata zraku

Klasifikácia LEMO

príznaky Trieda Findings
Zmeny očných viečok (L) 0 chýbajúce
1 Iba edém očných viečok
2 Skutočné stiahnutie (zhoršené zatváranie viečok)
3 Zatiahnutie plus edém horných viečok
4 Zatiahnutie plus horný a dolný očné viečko edém.
Exoftalmus (E) 0 chýbajúce
1 Bez nedostatočnosti uzáveru viečka (slabosť uzáveru viečka)
2 Podráždenie spojiviek ráno
3 Podráždenie spojiviek neustále
4 Komplikácie rohovky
Zmeny svalov (M) 0 chýbajúce
1 Zistiteľné iba pomocou zobrazovacích techník
2 Pseudoparéza („pseudoplegia“)
3 Pseudoparalýza
Zasiahnutie zrakového nervu (O) 0 chýbajúce
1 iba vo farebnom videní a VEP (vizuálne evokované potenciály)
2 chyby periférneho zorného poľa
3 chyby centrálneho zorného poľa