Terapeutický cieľ Za prítomnosti Gravesovej choroby: dosiahnutie metabolického stavu eutyreózy (= hodnoty štítnej žľazy v normálnom rozmedzí). Odporúčania pre terapiu V prítomnosti Gravesovej choroby: pozri nižšie Gravesovu chorobu/liekovú terapiu. V prípade progresie orbitopatie (imunologicky spôsobeného zápalu orbitálneho obsahu/vyčnievajúcich očí) napriek euthyroidnému metabolickému stavu → terapia vysokými dávkami ... Exophthalmos: lieková terapia
Povinná diagnostika zdravotníckych pomôcok Sonografia štítnej žľazy (ultrazvukové vyšetrenie štítnej žľazy) - ako základné vyšetrenie na stanovenie veľkosti a objemu štítnej žľazy a prípadných štrukturálnych zmien, akými sú uzliny [M. Gravesova choroba: struma s difúznym echo-chudobným, známky infiltrácie sú vnímané ako homogénne vnútorné štruktúry; v Duplexsonografe ukazuje zvýšenú vaskularizáciu / vaskulárnu proliferáciu alebo ... Exophthalmos: diagnostické testy
Orbitálna dekompresia 2. rádu - chirurgická intervencia zameraná na zmiernenie intraorbitálneho tlaku a/alebo zníženie proptózy z dôvodu endokrinnej orbitopatie (EO, ochorenie, pri ktorom dochádza k exoftalmu (výčnelok očných bulbov)). Indikácie: predovšetkým funkčné v prípade zjavného alebo hrozivého zhoršenia zraku (zhoršenie zraku) a retrobulbárneho tlaku alebo z estetických dôvodov v prípade znetvorenia ... Exophthalmos: Chirurgická terapia
Aby sa zabránilo exoftalmu v dôsledku Gravesovej choroby, je potrebné venovať pozornosť znižovaniu jednotlivých rizikových faktorov. Rizikové faktory správania Diéta Vysoký príjem jódu Spotreba stimulancií Tabak (fajčenie) (považovaný za hlavný faktor zhoršujúci imunitný proces). Psychosociálna situácia Stres
Nasledujúce symptómy a sťažnosti môžu naznačovať exoftalmus (výčnelok očí; googly oči): Vedúci symptóm Vyčnievanie bulby oka z očnej jamky (očnice) so súčasným rozšírením palpebrálnej pukliny. Nasledujú príznaky a sťažnosti na endokrinnú orbitopatiu (EO) ako najčastejšiu príčinu exoftalmu: Exophthalmos (synonymá: endokrinný ... Exophthalmos: Príznaky, sťažnosti, príznaky
Patogenéza (vývoj ochorenia) Patogenézu exophthalmos nájdete pod konkrétnou chorobou, ktorá je príčinou exophthalmos. Najčastejšou príčinou exoftalmu je endokrinná orbitopatia (EO; hormonálne indukované ochorenie tkaniva agenickej dutiny (dutín)), ktoré sa vyskytuje iba pri imunothyreopatiách. V tomto prípade je exoftalmus extratyroidným prejavom ... Exophthalmos: Príčiny
Všeobecné opatrenia V prípade orbitopatie (výčnelok očných bulbov) - v prípade potreby použite umelé slzy a tónované okuliare s bočnými štítmi a podľa možnosti zaujmite relatívne vzpriamenú polohu; okrem toho je možné očné viečka počas spánku zavrieť páskou (obväz na hodinky) Obmedzenie nikotínu (zdržať sa používania tabaku) - prestať fajčiť ... Exophthalmos: Terapia
Komplexné klinické vyšetrenie je základom pre výber ďalších diagnostických krokov: Všeobecné fyzické vyšetrenie - vrátane krvného tlaku, pulzu, telesnej hmotnosti, výšky; ďalej: Kontrola (sledovanie) pokožky, očí a celého tela [wg: Alopecia*? (vypadávanie vlasov, rozptýlené) Potenie, teplá a vlhká pokožka*? Oči: exophthalmos (synonymá*: oftalmoptóza; oftalmopatia; protrusio bulbi; populárne známy ako ... Exophthalmos: Vyšetrenie
Laboratórna diagnostika pri podozrení na diagnostiku Gravesovej choroby alebo autoimunitnej tyreopatie (chronické zápalové ochorenie štítnej žľazy spôsobené autoimunitnými procesmi). Laboratórne parametre 1. rádu-povinné laboratórne testy. TSH ↓ (hormón stimulujúci štítnu žľazu). T3 ↑ (trijódtyronín) a T4 ↑ (tyroxín) (pri manifestnej hypertyreóze). Laboratórne parametre 2. rádu - v závislosti od výsledkov histórie, telesného vyšetrenia atď. - pre ... Exophthalmos: Testovanie a diagnostika
Oči a očné doplnky (H00-H59). Orbitálny hematóm (modré oko) - kontúzia s hromadením krvi na obežnej dráhe a v okolitej oblasti pokožky. Orbitaphlegmon-zriedkavé, nebezpečné ochorenie očnej jamky (očnice) spojené s infekciou očných viečok a okolitej kože pred septum orbitale Endokrinné, nutričné a metabolické choroby (E00-E90). Endokrinná orbitopatia (hormonálne ... Exophthalmos: Alebo niečo iné? Odlišná diagnóza
Nasledujú najdôležitejšie choroby alebo komplikácie, ktoré môže exophthalmos (vyčnievajúce oči) spôsobiť: Oči a očné prívesky (H00-H59). Vysušujúca keratitída (poškodenie rohovky v dôsledku vysušenia)/expozičná keratitída v neprítomnosti/neúplnom zatvorení viečka (lagoftalmus). Protrusio bulbi - výčnelok očnej gule z očnice. Kompresia optického nervu pri Gravesovej chorobe s exoftalmom ... Exophthalmos: Komplikácie
Štádium endokrinnej orbitopatie (EO). Etapa Popis I Pocit cudzieho telesa Fotofóbia (svetloplachosť) Retrobulbarový pocit tlaku (retrobulbar, tj. Za očnou buľvou). II Stiahnutie očných viečok (stiahnutie: zmrštenie, skrátenie) a postihnutie spojivového tkaniva s: Chemózou (= edém spojovky): V prípade závažnejšej konjunktivitídy (zápal spojovky) alebo Pri zápalových procesoch… Exophthalmos: Klasifikácia
