príznaky
dedičný vypadávanie vlasov u mužov začína od spánkov („ustupujúca vlasová línia“) a pokračuje po temeno a zadnú časť hlava, s postupným riedením a typickým vzorom v tvare M. Z času na čas môže zostať všetko, čo kedysi zostalo bujné hlava of vlasy je plešina a koruna vlasov. Na rozdiel od telogénne výpotok, vlasy nevypadáva nadmerne, ale postupne v priebehu rokov. Dedičné vypadávanie vlasov nie je choroba, ale normálny variant, ktorý je v populácii bežný. Avšak, pretože plné a zdravé vlasy má dôležitú komunikačnú funkciu a považuje sa za dôležitú pre fyzickú príťažlivosť, vypadávanie vlasov môže byť pre postihnutých psychosociálnym a emocionálnym problémom. Je to aj preto, lebo to môže začať počas puberty alebo po nej.
Príčiny
Pre androgénnu alopéciu je charakteristické zmenšenie veľkosti (takzvaná miniaturizácia) vlasových folikulov, ktoré následne tvoria výrazne zmenšené, jemné a tenké chĺpky. Fáza rastu (anagénna fáza) folikulov je čoraz kratšia. Tento proces je spôsobený zvýšenou aktivitou androgén dihydrotestosterónu (DHT), ktorý je tvorený vo folikule 5α-reduktázou z testosterón. Na druhej strane nie je prítomný systémový prebytok androgénu. Vypadávanie vlasov je zoskupené v rodinách, pretože má dedičnú zložku zahŕňajúcu viac génov.
Diagnóza
Diagnózu je možné stanoviť v (dermatologickom) lekárskom ošetrení zvyčajne už na základe klinického obrazu a anamnézy pacienta. Zároveň aj iné príčiny vypadávania vlasov musia byť vylúčené (napr. lieky, ochorenie magel, plesňové infekcie a iné).
Nedrogová liečba
Pretože ide o nezhubnú zmenu, liečba nie je povinná. Medzi metódy bez drog patria:
- Nosenie pokrývky hlavy alebo parochne
- Transplantácia vlasov
- Zakryte existujúcimi vlasmi
- Holenie, nosenie plešatej hlavy
Liečba drogami
Vo veľa krajinách, minoxidil (Regaine, generiká), finasterid (Propecia, generiká) a doplnky stravy (napr. Priorin) sú schválené ako drogy na ošetrenie. Spravidla je nevyhnutná kontinuálna liečba. Ak sa liek vysadí, vypadávanie vlasov sa vráti. minoxidil (Regaine, generiká) sa aplikuje lokálne dvakrát denne a môže brániť ďalšiemu vývoju a podporovať rast nových vlasov v priebehu týždňov až mesiacov. Najčastejšie nepriaznivé účinky zahrňte mierne ekzém pokožky hlavy. minoxidil je vazodilatátor a bol vyvinutý ako krv prostriedok na zníženie tlaku. Toto sa musí brať do úvahy počas liečby. Finasterid (Propecia, generiká) je inhibítor 5α-reduktázy, ktorý inhibuje tvorbu dihydrotestosterónu. Používa sa v rôznych dávkach na liečbu príznakov benígneho zväčšenia prostaty (5 mg) a na liečbu dedičných vypadávanie vlasov u mužov (1 mg). Liek sa užíva jedenkrát denne bez ohľadu na jedlo. Ženy by nemali prichádzať do styku s účinnou látkou, pretože to môže byť škodlivé pre plodnosť. Najčastejšie možné nepriaznivé účinky zahŕňajú znížené libido, impotenciu, erektilnej dysfunkcie, poruchy ejakulácie, citlivosť prsníkov na dotyk, zväčšenie prsníkov a koža vyrážka. V Nemecku externe podávaný inhibítor 5α-reduktázy alfatradiol (Ell-Cranell) je komerčne dostupný. Na ošetrenie vypadávania vlasov má rad ďalších výrobkov, kozmetiky a doplnky stravy sú na trhu. Klinické dôkazy o účinnosti však pre mnohé výrobky chýbajú.
