Terapeutický cieľ
- V prítomnosti Gravesova choroba: dosiahnutie eutyroidného metabolického stavu (= hodnoty štítnej žľazy v normálnom rozmedzí).
Terapeutické odporúčania
- V prítomnosti Gravesova choroba: pozri nižšie Gravesova choroba / liek terapie.
- V prípade progresie orbitopatie (imunologicky spôsobený zápal obsahu orbity / vyčnievajúce oči) napriek eutyroidnému metabolickému stavu → vysokádávka terapie s glukokortikoidy (prednizolón/ metylprdnisolón); v ojedinelých prípadoch retrobulbar rádioterapia Ak je to nevyhnutné.
- Monoklonálna protilátka teprotumumab môže byť prvým účinným liekom na liečbu exoftalmus (výčnelok očnej gule) v Gravesova choroba. Protilátka sa viaže na receptor pre inzulínrastový faktor 1 (IGF-1), ktorý podporuje množenie fibroblastov v očnej jamke.
- V štúdii fázy III viedla zlúčenina k významnému zníženiu exoftalmus a dvojité videnie (diplopia) u pacientov s endokrinná orbitopatia.
Poznámka: In endokrinná orbitopatiaobe epizódy hypertyreózy (hypertyreóza) a obdobia hypotyreóza (hypotyreóza) môžu nepriaznivo ovplyvniť nálezy na obežnej dráhe (očnej jamke).
