Pre postihnuté ženy je ich vlastná reakcia zvyčajne úplne nepochopiteľná: namiesto materského šťastia prežívajú vnútornú prázdnotu a hlboký smútok, zúfalstvo, strach zo zlyhania alebo dokonca záchvaty paniky po pôrode. Aj Hippokrates, praotec západnej medicíny, opísal „popôrodné obdobie depresia„. Beznádej a vina môže viesť na začarovaný kruh obsesií a samovražedných myšlienok po pôrode depresia (PPS).
Klinické obrázky po pôrode
Náladové stavy žien po narodení dieťaťa spadajú zhruba do troch odlišných kategórií:
- Popôrodná slabá nálada (baby blues),
- Popôrodná depresia a
- popôrodná psychóza (puerperálna psychóza).
Nie sú izolované vedľa seba, ale často sa spájajú hladko, takže napríklad baby blues sa môže vyvinúť do depresia. baby blues je zvyčajne krátkodobá a vyskytuje sa v prvých dňoch po pôrode u 50 - 80% všetkých matiek. Znaky sú: smútok, častý plač, zmeny nálady, únava a vyčerpanie, úzkosť a podráždenosť.
Od baby blues je dočasný jav, považuje sa za relatívne neškodný. Bolo by však nesprávne nevenovať tomu ďalšiu pozornosť. Ak smútok trvá viac ako dva týždne, môže sa vyvinúť do trvalej depresie. Postihuje asi 10 - 20% všetkých matiek.
príznaky
Popôrodná depresia sa môžu vyskytnúť kedykoľvek počas prvého roka po narodení dieťaťa. Existujú postupné stupne od mierneho po ťažké a typický je postupný vývoj. Okrem znakov baby blues, popôrodná depresia je sprevádzaný všeobecným nezáujmom, koncentrácie, poruchy chuti do jedla a spánku, ako aj rozpoltené pocity voči dieťaťu, ktoré môžu byť dokonca sprevádzané samovražednými myšlienkami.
popôrodná psychóza sa vyskytuje prevažne v prvých týždňoch po pôrode a môže sa vyvinúť v dôsledku depresie. Považuje sa za najťažšiu formu popôrodnej krízy a vyskytuje sa u jednej až troch z každých tisíc matiek.
Rozsah klinického obrazu sa líši od eufórie a motorického nepokoja po nedostatok riadenia a úplnú apatiu. halucinácie a bludy znamenajú nebezpečenstvo pre matku a dieťa. Môžu mať náboženskú povahu.
Popôrodná úzkosť ako nezávislý klinický obraz
Poruchy úzkosti nie sú nevyhnutne súrodenci depresie. Príznaky úzkosti sa zvyčajne prejavia počas prvých dvoch až troch týždňov po narodení a prejavia sa až po uplynutí niekoľkých týždňov. Typické sú úzkosti a obavy o blaho dieťaťa (nemôžem svoje dieťa milovať, nie som dobrá matka). Popôrodné záchvaty extrémnej úzkosti s nutkavými opakujúcimi sa ustráchanými myšlienkami, nápadmi a obrazmi sa označujú ako ťažké formy popôrodných úzkostných reakcií.