Skríning novorodencov je séria plánovaných vyšetrení novorodencov s cieľom vylúčiť vrodené metabolické a hormonálne poruchy a včas odhaliť abnormality u dieťaťa. Skríning novorodencov sa organizuje na národnej úrovni a zvyčajne sa začína ihneď po narodení v pôrodnici, zatiaľ čo matka a dieťa sú stále na oddelení.
Čo je skríning novorodencov?
Skríning novorodencov je séria plánovaných testov na novorodencoch s cieľom vylúčiť vrodené metabolické a hormonálne poruchy a včas odhaliť abnormality u dojčiat. Skríning novorodencov zahŕňa vyšetrenie novorodeného dieťaťa na vrodené metabolické a hormonálne poruchy niekoľko dní po narodení alebo na U2. Cieľom skríningu pre novorodencov je odhaliť ich v počiatočnom štádiu, pretože včasná liečba môže často zabrániť vážnym následným škodám alebo sťaženému ďalšiemu životu dieťaťa. Z tohto dôvodu sa skríning novorodencov začína v pôrodnici, pokiaľ je to možné, odberom krv z päty dieťaťa medzi 36 a 72 hodinami po narodení. To zodpovedá tretiemu dňu života a môže sa už zhodovať s U2 u pediatra. Ak matka predtým opustí pôrodnicu s dieťaťom alebo porodí na inom mieste, musí aj tak navštíviť pediatra pre U2 a mala by to v tomto časovom okienku skombinovať so skríningom pre novorodencov. Okrem bežného skríningu pre novorodencov existuje aj rozšírený skríning pre novorodencov, ktorý vyšetruje až 12 možných stavov. To je možné doplniť skríningom sluchu, pri ktorom sa kontroluje funkcia zmyslových orgánov, aby sa v prípade potreby v prípade zistenia poruchy rýchlo zasiahlo. Rozsah sledovaných porúch zahŕňa poruchy funkcie štítnej žľazy, hormonálne a metabolické poruchy spôsobené funkciou vnútorné orgány, a tiež niektoré zriedkavé poruchy, ale ich neliečenie by znamenalo hlboké škrty v každodennom živote dieťaťa.
Funkcia, účinok a ciele
Skríning pre novorodencov je pre kojencov udržiavaný čo najmenšie. V čase vymenovania U2 alebo na samostatný skríning ošetrujúci lekár žrebuje krv od päty, pretože v tomto okamihu je to rýchle a novorodené dieťa cíti remízu čo najmenej a čo najkratšie. Potom sa dieťaťu umožní okamžitý návrat k matke a zvyčajne sa rýchlo upokojí. Ak sa matka narodí v nemocnici alebo na klinike, novorodenecký skríning sa tam naďalej vykonáva po konzultácii s ňou. Ak chce ísť domov skôr alebo porodiť inde, musí navštíviť detského lekára sama, aby vyhľadala novorodenca. Skríning novorodencov sa vykonáva u každého novorodenca, aby sa v ranom štádiu vylúčili závažné a niekedy aj zriedkavé choroby, ktoré majú pre dieťa závažné následky. Zvyčajne to trvá hodiny alebo dni krv výsledky testov, ktoré majú prísť, a pre ošetrujúceho lekára hovoriť rodičom dieťaťa o výsledkoch skríningu novorodencov. Aj keď sa väčšina skríningov pre novorodencov vracia s dobrým výsledkom, cieľom skríningu je rýchlo zistiť vrodené podmienky. Metabolické choroby sú často vrodené a prvé indície sa prejavia veľmi rýchlo po narodení. Pretože novorodenci sú stále veľmi citliví, metabolické ochorenie v ich prvých dňoch by bolo prirodzene nesmiernou záťažou. Predovšetkým však metabolické choroby u novorodencov môžu viesť k hrozným následným škodám, ak sa s nimi nebude zaobchádzať. Ak sa naopak zistia a začnú sa s nimi zaobchádzať v ranom štádiu, možno škody minimalizovať alebo dokonca úplne vylúčiť a položiť základ takmer bežného každodenného života. V závislosti na štáte môže skríning novorodencov zahŕňať test na cystická fibrózaako toto stav tiež vyžaduje okamžitú liečbu na uľahčenie každodenného života dieťaťa a maximalizáciu jeho kvality života. V niektorých prípadoch sa môže skríning novorodencov posunúť nahor alebo dozadu. Potom však môže byť nevyhnutný ďalší skríning, pretože najlepšie obdobie na skríning je medzi 36 a 72 hodinami po narodení. To platí aj vtedy, ak sa pri narodení pridali komplikácie a novorodenca je potrebné liečiť inde.
Riziká, vedľajšie účinky a nebezpečenstvá
Skríning novorodencov vyžaduje iba vzorku krvi. Dieťa si nebude pamätať test ani sa nebude cítiť bolesť počas nej. Niektoré deti môžu po odbere krvi plakať, ale rodičia ich môžu zvyčajne rýchlo upokojiť. Dojčenie alebo túlenie sa, aby ste ich upokojili po odbere krvi, fungujú veľmi dobre. Vzorka krvi sa odoberá malou ihlou, takže komplikácie, ako sú modriny alebo dokonca infekcie v pichnutie sú extrémne zriedkavé. Moderná hygiena Opatrenia takmer úplne vylúčiť. Zvláštnosti skríningu novorodencov vznikajú v prípade predčasne narodených detí. Ak sa dieťa narodí o niekoľko dní alebo dokonca týždňov neskôr, ako sa očakávalo, alebo ak existovala neistota ohľadne predpokladaného dátumu pôrodu, je to irelevantné a výsledok skríningu novorodencov sa považuje za platný. Deti narodené pred 32. týždňom tehotenstva alebo tesne po ňom, a teda považované za predčasné, sa vyšetrujú aj po narodení, avšak skríning sa musí opakovať v vypočítaný deň pôrodu. V tomto štádiu života nemusia byť vrodené poruchy metabolizmu v organizme ešte dostatočne zistiteľné krvný obraz a nemusí sa úplne rozvinúť, kým sa dieťa narodí. Preto sa do niekoľkých týždňov po narodení opakuje skríning novorodencov s novým odberom krvi.
