motýľtvaru písmena štítna žľaza absorbuje jód z krv a používa ho na výrobu životne dôležitých hormóny pre metabolizmus tela. Hypertyreóza or hypotyreóza vyhodí túto interakciu z vyvážiť. Prečítajte si viac o príčinách, príznakoch a liečba hypotyreózy or hypertyreóza tu.
Úlohy hormónov štítnej žľazy
Štítna žľaza hormóny trijódtyronín a tyroxín majú dôležité funkcie v tele. Zvyšujú bazálny metabolizmus, čo zvyšuje prácu srdca, telesnú teplotu a kyslík spotreba v tkanivách. Zvyšujú citlivosť na stres hormón adrenalín a podporuje tvorbu bielkovín vo svaloch. Tiež podporujú rast a dozrievanie centrálnej nervový systém, čo je obzvlášť dôležité počas tehotenstva a detstva, Rovnako ako iné hormóny, ich výroba podlieha kontrolnej slučke. Ak ich koncentrácie v krv je príliš nízky, horný regulačný orgán v EÚ hypotalamus z mozog zašle kuriérsku látku TRH do hypofýzy, ktorý uvoľňuje ďalší hormón, tyreotropín (TSH). Po asi 10 sekundách to dosiahne štítna žľaza so správou produkovať hormóny alebo sa uvoľňovať do krv hormóny už uložené v zásobách 3 miliónov folikulov štítnej žľazy. Organizácia tohto procesu v štítna žľaza trvá asi 20 minút, potom hormóny štítnej žľazy v krvi sú na ceste do svojich cieľov. Ďalším hormónom produkovaným v štítnej žľaze je kalcitonín, ktorý sa podieľa na regulácii krvi vápnik úrovniach spolu s niekoľkými ďalšími.
Funkcia štítnej žľazy: dosť, príliš veľa, málo hormónov
Existuje celý rad chorôb alebo zmien, ktoré ovplyvňujú činnosť štítnej žľazy. Napríklad akútne alebo chronické zápal, zväčšenie štítnej žľazy (strumaalebo struma), autoimunitné ochorenia ako Gravesova choroba alebo Hashimotova tyreoiditida, alebo samotná rakovina štítnej žľazy môže mať vplyv na jej funkciu. Poruchy v riadiacich centrách, ako sú napríklad poruchy spôsobené a mozog nádor, môže tiež postihnúť štítnu žľazu.
- Hypertyreóza: príčina zvýšenej produkcie a vylučovania hormóny štítnej žľazy takmer vždy leží v samotnej štítnej žľaze. Niekedy sa v ňom v jednom okamihu alebo difúzne vytvárajú okresy, ktoré produkujú hormóny nezávisle od riadiaceho obvodu (autonómia štítnej žľazy). Ak sú tieto oblasti príliš veľké alebo príliš aktívne, regulácia zdravých oblastí smerom nadol už nie je dostatočná na kompenzáciu zvýšeného množstva hormónov. Ďalšou pomerne častou príčinou je Gravesova choroba, autoimunitná porucha, pri ktorej sa v tele vytvárajú látky, ktoré pôsobia podobne TSH, podpora tvorby štítnej žľazy bez ohľadu na potrebu. Tiež na začiatku tyreoiditidav dôsledku nádoru štítnej žľazy alebo predávkovania hormónom štítnej žľazy tablety (ktoré sa nebezpečne niekedy považujú za laxatíva) môže spôsobiť nadprodukciu produktu hormóny štítnej žľazy.
- Hypotyreóza: nedostatok hormónov štítnej žľazy môže byť vrodený (kretinizmus) v dôsledku pôsobenia matky jód nedostatok počas tehotenstva alebo chybné usporiadanie štítnej žľazy. Zápal, chirurgia a rádiojódová terapia štítnej žľazy, ako aj lieky môžu tiež viesť na hypotyreóza. V určitom mozog môže byť znížená sekrécia tyreotropínu, a tým aj hormónov štítnej žľazy. Takéto poruchy, keď príčina nie je priamo v samotnej štítnej žľaze, sa tiež nazývajú sekundárna hypotyreóza.
Ako sa prejavujú funkčné poruchy?
Je zrejmé, že sťažnosti a príznaky pochádzajú zo zvýšeného alebo nedostatku hormonálnych účinkov. Pri hyperfunkcii sa normálne účinky T zvyšujú.
3
a T
4
v nezdravom rozsahu; pri hypofunkcii nastávajú opačné účinky. Účinky sú rôzne, ale nešpecifické a v starobe často menej výrazné.
- Hypertyreóza: u mnohých postihnutých osôb je štítna žľaza zväčšená. Typický je rýchly a nepravidelný pulz, chvenie rúk, citlivosť na teplo a sklon k poteniu. The koža býva teplý a vlhký a na znak zvýšenej metabolickej aktivity sú stolice časté a mäkké, dochádza k úbytku hmotnosti aj napriek zvýšeniu chuti do jedla a vypadávanie vlasov.Svaly môžu bolieť a ženy často pociťujú menštruačné nepravidelnosti. Postihnutí sú nervózni a podráždení a trpia nimi nespavosť. Ak Gravesova choroba môže dôjsť aj k poruchám zraku a zmenám očí („zírajúce oči“ s vyčnievajúcimi očami).
- Hypotyreóza: nedostatok hormónov štítnej žľazy spôsobuje spomalený pulz a srdce zväčšenie, citlivosť na studený, znížená chuť do jedla a prírastok hmotnosti. Koža je v pohode a suchu, vlasy tenký a chlpatý, hlas chrapľavý a drsný. Krv cholesterolu úrovne sú často zvýšené. Môžu sa vyskytnúť aj menštruačné nepravidelnosti. Postihnutí jedinci často pôsobia spomalene a letargicky alebo depresívne, čo môže viesť k nesprávnej diagnóze, najmä u starších ľudí. Vrodená hypotyreóza spôsobuje poruchy inteligencie a vývojové oneskorenia, poruchy chôdze a držania tela, krátka postavaa malformácie tváre. Deti sú lenivé piť a hýbať sa a trpieť zápcha. Tento klinický obraz sa v priemyselných krajinách našťastie stal pomerne zriedkavým monitoring a jód správa počas tehotenstva, ako aj skríning TSH test pri včasnom zistení vyšetrenia po narodení.
Ako sa diagnostikuje?
Najskôr lekár vezme história medicíny a nahmatajte štítnu žľazu, aby ste skontrolovali, či je zväčšená alebo či sa nodulárne zmeny zmenili. Ultrazvuk poskytuje ďalšie informácie na veľkosti a stava môže sa odobrať aj vzorka tkaniva. Je dôležité skontrolovať hormonálne zmeny v krvi. V závislosti od podozrenia na príčinu, ďalšie hormóny a prípadne ich uvoľnenie po stimulácii rovnako ako protilátky proti tkanivu štítnej žľazy sa dá zistiť aj v krvi. Metabolickú aktivitu a funkciu štítnej žľazy je možné hodnotiť pomocou scintigrafia, do ktorého sa vstrekujú rádioaktívne označené látky a ich ukladanie v tkanive štítnej žľazy sa zaznamenáva špeciálnymi kamerami a zobrazuje sa farebne.
Aká terapia je k dispozícii?
- Liečba hypertyreózy závisí od základnej príčiny. Medzi možnosti patria lieky, ktoré inhibujú funkciu (tyreostatický prostriedky), chirurgický zákrok, napríklad odstránenie postihnutých oblastí, alebo rádiojódová terapia, v ktorom sa podáva rádioaktívne ošetrený jód, ktorý spôsobuje odumieranie tkaniva štítnej žľazy.
- Pri hypotyreóze musia byť umelé hormóny štítnej žľazy vo forme tabliet užívané po celý život. Začína sa to malým dávka, ktorá sa pomaly zvyšuje. Ak sa hladiny hormónov v krvi normalizovali, musí sa pacient raz ročne dostaviť k lekárovi.
Primeraný terapie a dobrá úprava hormónov je mimoriadne dôležitá pri obidvoch syndrómoch. V opačnom prípade je v určitých situáciách, ako je vážna choroba alebo chirurgický zákrok, život ohrozujúci stav môžu nastať („tyreotoxická kríza“ alebo „myxedém kóma“), Ktorý môže viesť na smrť aj pri intenzívnej starostlivosti. Postihnutí jedinci by preto mali brať svoje lieky spoľahlivo a pravidelne navštevovať svojho lekára.
Ako tomu môžeme zabrániť?
Zabrániť zväčšenie štítnej žľazy kvôli nedostatok jódu, je dôležité prijímať dostatok jódu v strava. Jodizovaná soľ a morské ryby sú dobrým zdrojom. Možno jodid môžu byť prijaté aj vo forme tablety, najmä počas tehotenstva a dojčenia. Mali by ste si to však vyjasniť so svojím lekárom.
