V prípade frustrovaného, konzervatívneho terapie pri pokuse o epicondylopathia humeri radialis v trvaní najmenej 6 mesiacov s pretrvávajúcimi ťažkosťami, je možné diskutovať o alternatíve chirurgickej liečby v prípade štrukturálno-morfologického a klinického korelátu [smernica S2k].
Artroskopické (via artroskopia) a otvorené konania vedú k priemeru vyššiemu bolesť redukcia (VAS / NRS) a lepšie funkčné skóre (DASH) ako perkutánne zákroky v chronických prípadoch [smernica S2k].
Chirurgické postupy
1. rád pre chronický priebeh alebo pretrhnutie šľachy:
- Hohmannova chirurgia (Hohmannova operácia) - polmesiacovité uvoľnenie extenzorov (extenzorov) vrátane degeneratívneho tkaniva z epikondylu humeri radialis; šľacha je priečne rezaná (zarezaná).
- Operácia podľa Wilhelma (Wilhelmova operácia) - denervácia nervových štruktúr (úplné alebo čiastočné prerušenie nervových dráh) v epicondyle humeri radialis a uvoľnenie supinátorového svalu z extensor carpi radialis brevis (ECRB); v tomto procese je bolestivá oblasť denervovaná (operácia Wilhelm sa často kombinuje s operáciou Hohmann)
- Prevádzka podľa Goldie (prevádzka Goldie) - prevádzka je obdobou operácie Hohmann; v tomto prípade je šľacha pozdĺžne narezaná
Možné komplikácie
- Trvalé (neustále) nepohodlie
- Iatrogénne (lekárom vyvolané) poškodenie bočnej vonkajšej steny s následnou nestabilitou
- Miera infekcie rán (nižšia pri otvorených zákrokoch ako pri artroskopických zákrokoch).
