Komplikácie erysipela
Ak je priebeh ochorenia obzvlášť závažný, v postihnutej oblasti sa môžu tvoriť pľuzgiere. Lekársky sa to nazýva bulózne infekčné ochorenie kože (bulla = mechúr). Ak je prítomné krvácanie, choroba sa nazýva hemoragická infekčné ochorenie kože (heme = červená krv pigment). Najťažšia forma sa nazýva gangrenózna infekčné ochorenie kože (gangréna = choroba spôsobená baktérie ktorý spôsobuje „hnilobu“ jednotlivých častí tela).
Ďalšou komplikáciou je tendencia k opakovaniu, tj k erysipelám dochádza opakovane. Recidívy sa často vyskytujú na rovnakom mieste. Opakovania môžu viesť k zrastom lymfatický systém a teda do lymfedém. lymfedém je opuch spôsobený prenosom lymfa tekutina do okolitého tkaniva.
Diagnóza
Pri diagnostike erysipela sa radí predovšetkým k symptómom a prejavom ochorenia. Typická kombinácia opuchu, sčervenania, oteplenia a výrazného obmedzenia na predilekčných miestach opísaných vyššie (najmä nižšie) noha) ťažko umožňuje inú diagnózu. Istý laboratórne hodnoty môže byť tiež užitočná.
Vo väčšine prípadov sú to leukocyty (biele krv bunky) sú zvýšené, BSG (rýchlosť sedimentácie krvných buniek) a CRP (C-reaktívny proteín, Hodnota CRP) sa predlžujú. Všetky tri sú príznaky zápalu. Hodnoty sú však tiež veľmi nešpecifické.
Sú tiež zvýšené pri iných druhoch zápalov (napr zápal slepého čreva or chrípka- podobné infekcie). Ak máte podozrenie na erysipela, hľadanie vstupného portu by ste nemali ignorovať. Ak sa objavia prvé príznaky erysipela, mala by sa čo najskôr začať adekvátna liečba, aby sa zabránilo závažným komplikáciám (ako napr lymfa preťaženie, flebitída, krv otravy, oblička zápal atď.)
ako choroba postupuje. Terapia, ku ktorej sa zvyčajne uchýli každý ošetrujúci lekár - takzvaný liek voľby - je podávanie antibiotiká vo vysokých dávkach. Toto je antibiotikum zo skupiny penicilínov alebo cefalosporínov, ktoré sa v závislosti od závažnosti ochorenia podáva buď žila (iv
; potom väčšinou ako hospitalizovaný pacient v nemocnici) alebo ako tableta (orálne; ako ambulantná liečba u rodinného lekára). Pretože sa vo väčšine prípadov týka skupiny A streptokoky (Streptococcus pyogenes) a tieto zvyčajne reagujú citlivo na penicilín, malo by podanie tohto antibiotika viesť k zadržiavaniu a kontrole erysipel. Ak je pacient alergický na penicilín alebo vo výnimočných prípadoch, ak baktérie vyvolávajúci alergiu sú rezistentné na penicilínsa používa erytromycín alebo klindamycín.
Ak existuje podozrenie, že sa na infekcii okrem klasických erysipel podieľajú aj ďalšie patogény baktérie (zmiešané infekcie, napr Staphylococcus aureus), používa sa cefalosporín. Antibiotikum sa má užívať alebo podávať prostredníctvom žila asi 10 - 14 dní, aj keď sa príznaky výrazne zlepšia už po niekoľkých dňoch. Okrem antibiotickej liečby lieky proti bolesti a antipyretické látky (ako napr ibuprofen, paracetamol) sa môžu podať na zmiernenie sprievodných príznakov erysipela.
Okrem toho by sa mala časť tela postihnutá erysipelmi pohybovať čo najmenšie, aby bol vo väčšine prípadov predpísaný odpočinok v posteli. Môže byť tiež vhodné nasadiť si dlahu a zdvihnúť telo, ak sa objaví erysipela na jednom ramene alebo noha. Okrem toho má ochladenie chorej oblasti ďalší analgetický účinok a zmierňuje opuch.
Pretože imobilizácia alebo odpočinok v posteli zvyšuje riziko a krvná zrazenina (trombóza) tvoriace sa v žilách, profylaxia trombózy môže byť potrebné od samého začiatku (podávanie liekov na riedenie krvi, antikoagulancií). Uplatňovanie kompresné pančuchy alebo kompresný obväz po zmiernení počiatočného opuchu postihnutej oblasti môže zabrániť opätovnému hromadeniu tekutiny v tkanive a podporiť spätný tok krvi v žilách. Okrem akútnej liečby je tiež dôležité nájsť vstupný bod pre patogény erysipela (poranenia kože), ktoré by sa mali čo najrýchlejšie vyliečiť.
