Most je zubami podopretý, pevný zubná protéza. Skladá sa z mostných kotiev na korunovaných pilierových zuboch a jedného alebo viacerých pontikov, ktoré nahradia chýbajúce zuby. Ak sú esteticky dôležité oblasti mostnej konštrukcie potiahnuté zubnou keramikou, nazýva sa to keramika dyha most (synonymá: dyhovaný keramický most, kovokeramický most). Keramika dyha mostík má kostru vyrobenú z kovu, väčšina je pokrytá keramikou zubovej farby. Samotný rámec môže byť vyrobený z: a zlatoložisková zliatina alebo zliatiny drahých kovov (NEM). Keramiku je možné čo najviac prispôsobiť prírodnej farbe zubov, aby zubná náhrada spĺňala vysoké estetické požiadavky. Keramické dyhy majú množstvo výhod:
- Vysoká biokompatibilita - veľmi dobre tolerovaná organizmom.
- Vysoká stabilita farieb - dokonca aj s retenčným časom v ústa veľa rokov.
- Vysoká odolnosť proti oderu
- Vysoká chemická odolnosť
- Nižšia tepelná vodivosť ako kov
- Hladký povrch - teda takmer žiadna adhézia biofilmu (bakteriálny povlak).
Indikácie (oblasti použitia)
- Uzávierka medzery
- Zamedzenie migrácie zubov - prevrátenie do medzery, predĺženie (výrastok zuba z jeho kostnej časti) antagonistu (protiľahlý zub) do medzery.
- Obnova fonetiky
- Obnova estetiky
- Obnovenie žuvacej funkcie
- Zachovanie zóny podpory
Kontraindikácie
- Silne uvoľnené pilierové zuby
- Bruxizmus (brúsenie alebo zatínanie zubov) - riziko odštiepenia (odrezania častí keramickej dyhy) v dôsledku vysokých síl pri brúsení
- Veľké, klenuté rozpätia - Ak napríklad chýbajú všetky horné predné zuby a priebeh bývalého znášania zubov čeľusť je príliš klenutý, pevný umelý chrup nie je možné naplánovať zo statických dôvodov.
postup
I. zubár
- Príprava oporných zubov na prijatie mostných kotiev - Ak je to potrebné, opatrne štruktúra zubov musí byť odstránený a zub musí byť pred prípravou (obrúsenie zubov) opatrený výplňou.
- Príprava - Zuby sú kruhovo zabrúsené a zmenšené vo svojej okluznej výške (výške okluzných plôch), aby sa vytvoril priestor pre hrúbku materiálu následných mostných kotiev.
- Dojmy oboch čeľustí
- Uhryznutie
- Stanovenie vzťahu čeľustí - Ak sú podporné zóny (occlusion/ blokovanie horného s dolnými stoličkami) sú vyriešené, vzdialenosť medzi horným a spodná čeľusť základy musí byť definované.
- Dočasná obnova - výroba jednoduchého plastového mostíka na ochranu pripravených zubov a na zabránenie migrácie zubov, kým nebude umiestnený definitívny (konečný) mostík.
- Výber farby zuba
II. zubné laboratórium
- Výroba omietka modely založené na odtlačkoch čeľustí.
- Artikulácia - prenos modelov do takzvaného artikulátora (zariadenie na imitáciu pohybov čeľustných kĺbov) na základe odhadu uhryznutia a určenia vzťahu čeľuste.
- Voskové modelovanie - na pilierových zuboch prevedené na omietka, zubný technik najskôr vymyslí korunky vyrobené z vosku, ktoré sú spojené následným pontikom vyrobeným z vosku.
- Odlievanie kovov - K tomuto voskovému modelovaniu sú pripojené odlievacie kanály vyrobené z vosku. Potom je modelovanie vložené do odlievacej mufle. V peci sa vosk bezo zvyšku spaľuje. Takto sa vytvárajú dutiny, ktoré sú pomocou odlievacích kanálov plnené roztaveným kovom pomocou vákuového odstredivého procesu.
- Vypracovanie - Takto odliata kovová konštrukcia je po ochladení zbavená lôžka, oddelená od odlievacích kanálov a prepracovaná.
III zubár
Pred výrobou keramiky dyha je takzvaný rámcový pokus u zubára. Tu sa mostík skontroluje na smer vloženia (bezproblémové umiestnenie na pilierových zuboch) a jeho okrajové uloženie (prechod korunky k prirodzenému zubu). V tejto fáze je ešte možné vykonať opravu výšky rámu, ktorý musí ešte ponechať dostatočný priestor pre dyhu. IV. Zubné laboratórium
- Dyha - Keramické materiály kašovitej konzistencie sa nanášajú vrstvu po vrstve na kovovú konštrukciu pomocou najjemnejšej techniky štetca. Tu musí zubný technik zohľadniť objem zmršťovanie v dôsledku následného vypaľovania sintrovaním.
- Surový výpal - Prvý výpal dáva keramike jej tvrdosť a odolnosť proti oderu, ale stále má drsný povrch.
V. zubný lekár
Surový pokus o streľbu - V zubnej ambulancii to môžu byť stále opravy, napríklad tvar dyhy alebo occlusion (žuvací uzáver a žuvacie pohyby) a farebné korekcie sa zašlú do laboratória. VI. zubné laboratórium
- Vypaľovanie glazúry - Konečné vypálenie glazúry dáva keramickej dýhe povrchovú úpravu, ktorá je vysoko lesklá a poskytuje malú príležitosť pre biofilm (bakteriálny plaketa) dodržiavať.
VII zubár
- Čistenie pripravených zubov
- Umiestnenie - Hotový most je konvenčne (bežnými cementmi, napr zinok fosfát alebo skloionomérny cement) trvale pripevnený k zubom piliera.
- Odstránenie prebytočného cementu po fáze tuhnutia.
- Kontrola occlusion (žuvací uzáver a žuvacie pohyby).
Po postupe
- Včasný dátum kontroly
- Pravidelné sťahovanie a optimalizácia techník ústnej hygieny doma, aby sa umožnilo dlhodobé uchovanie zubných náhrad
