Masti a krémy
v prípade, že phimosis je nekomplikované, tj. nedochádza k pretrvávajúcim alebo opakujúcim sa infekciám a prúd moču nebráni, je možné vyskúšať najskôr konzervatívnu liečbu. Spočiatku to znamená, že s vývojom je možné počkať do 3 rokov. Okrem toho masti obsahujúce estrogén alebo kortizón môžu byť použité na experimentálnom základe.
Takými masťami môžu byť napríklad Ovestin (Estriol) alebo Dermoxin (Clobetasol) alebo Ecural (Mometason). Tieto krémy by sa mali nanášať 2x denne pod predkožku a vtierať sa do seba. Celý sa používa asi 4 týždne. V asi 80% prípadov vedie táto aplikácia k zlepšeniu zúženia.
Preťahovanie
V prípade phimosis, je tiež možné najskôr sa ho pokúsiť postupne naťahovať. V tomto prípade masti obsahujúce kortizón by sa mali tiež použiť. Pri každodennom nanášaní krému sa predkožka vždy opatrne pohybuje. Je však potrebné poznamenať, že by to malo byť možné len s č bolesť a bez odporu! Tento postup by sa mal vykonávať dlhšiu dobu a je možné dosiahnuť výsledky, ktoré si nevyžadujú ďalšiu chirurgickú liečbu.
Komplikácie
Asi v 1% prípadov phimosis spôsobuje sekundárne krvácanie, hojenie rán poruchy, sekundárne zjazvenie a nepravidelné okraje rany sú veľmi zriedkavé (0.05% prípadov). Ďalšou komplikáciou fimózy je penis rakovina. Fimóza a z nej vyplývajúca nedostatočná hygiena vedie k rozvoju mazu predkožky, takzvanej smegmy. Táto smegma je rizikovým faktorom pre vývoj penisu rakovina.
Iné formy fimózy
Dojčenská fimóza: Toto je fúzia epitel žaluďa penisu s vnútorným predkožkovým epitelom. Táto fúzia zvyčajne ustúpi v 3. roku života, považuje sa za fyziologickú, a preto nie je indikáciou chirurgického zákroku. Parafimóza: Parafimóza je akútna núdzová situácia a musí sa s ňou adekvátne a okamžite zaobchádzať.
Príčina parafimóza je stiahnutie príliš tesnej predkožky za žaluďom do sulcus coronarius. Penis opuchne, pretože krv preruší sa prísun a odtok krvi. V najhoršom prípade parafimóza môže viesť k nekrotizácii (smrti) žaluďa.
Avšak kvôli veľmi silným bolesť, parafimóza sa zvyčajne lieči včas. Terapia je v prvom rade manuálna zmena polohy pomocou stlačenia edematického tkaniva do takej miery, že je možné predkožku posunúť dopredu. Ak takýto manéver nie je možný, šnurovací krúžok sa vyrezá dorzálne (zozadu) v anestézii, aby sa zabránilo nekrotizácii penisu. Po znížení opuchu penisu sa vykoná obriezka.
