Chirurgia (OP)
Chirurgia pre phimosis (zúženie predkožky) je indikované, ak dôjde ku komplikáciám po skončení 2. roku života v dôsledku zúženia predkožky. Takými komplikáciami môžu byť opakujúce sa infekcie, ktoré uprednostňuje zúženie predkožky. Jeden by mal potom zvážiť phimosis ordinácie.
Operáciou, ktorá prichádza do úvahy, je takzvaná radikálna obriezka. Jedná sa o kruhové odstránenie oboch listov predkožky. Operácia sa vykonáva buď pod miestnym, alebo celková anestézia, v závislosti od veku.
Pre deti, celková anestézia sa používa, zatiaľ čo pre dospelých a lokálne anestetikum (mepivakaín 1%) sa podáva subkutánne ako takzvaný blok penisu. Injekcia sa podáva injekciou do koreňa penisu na oboch stranách. Týmto sa pozastaví bolesť je možné vykonať penis a vykonať operáciu.
V priebehu chirurgického zákroku sa najskôr odstránia zrasty a v prípade potreby sa odstránia. Potom je predkožka narezaná na zadnej strane (chrbtová) a dva listy predkožky sú vyrezané okolo penisu kruhovým spôsobom (kruhovo). To sa deje na úrovni takzvaného sulcus coronarius, brázdy pod žaluďom penisu.
Ďalším krokom je odrezanie arteria frenularis. Ide o takzvanú ligatúru. Toto tepna beží vo frenulu, frenulu predkožky a slúži na zásobovanie predkožky krv.
Prerušuje sa aj frenulum. Posledným krokom je potom vnútorná a vonkajšia vrstva predkožky spojená so stehmi. Ďalšou operáciou je takzvaná plastová obriezka.
Pri tomto zákroku sa odstraňujú aj zrasty, len sa potom mierne predlžuje predkožka. Po operácii sa operačná rana ošetrí obväzom proti bolesti mastí, ktorý by sa mal ponechať na mieste niekoľko dní, aby sa uľavilo bolesť.Táto operácia málokedy nastanú komplikácie. Takéto komplikácie však môžu byť infekcia rany alebo okraj rany nekróza, ako aj opakujúce sa phimosis (recidivujúca fimóza), najmä ak zostalo príliš veľa zvyškovej predkožky. Ak dôjde k mäsovej stenóze, tj. K zúženiu močová trubica (striktúra moču), môže byť potrebná ďalšia operácia. Všeobecne je hygiena penisu a žaluďa penisu po takomto zákroku lepšia a všeobecne sa považuje za hygienickejší, ak je žaluď vystavený.
