Synonymá
Zúženie močovej trubice, striktúra močovej trubice. Striktúra močovej trubice je patologické zúženie močová trubica. Základné sa rozlišuje medzi vrodeným a získaným zúžením. Z dôvodu anatomických pomerov sú muži postihnutí striktúrou močovej trubice oveľa častejšie ako ženy
Vrodené príčiny
Malformácie vonkajších genitálií sú často dôvodom vrodenej striktúry uretry. Napríklad močová trubica sama o sebe môže byť ovplyvnená vývojovou poruchou. Toto je v medicíne známe ako hypospadias.
V tomto prípade je otvor močovej trubice umiestnený ďalej dopredu a bližšie k telu. Často sa vyskytuje zakrivenie penisu a rozštiepenie predkožky súčasne. Kvôli vysídleným ústa z močová trubica, močenie (močenie) je náročnejšie, pretože prúd moču má tendenciu stekať po zadnej časti močovej trubice.
Získané príčiny
Najbežnejšie príčiny zúženia močovej trubice sú tie, ktoré sa vyskytujú po poranení. V tomto prípade zohrávajú hlavnú úlohu jemné mikrotraumy. Tieto minimálne poranenia sa môžu vyskytnúť napríklad počas katetrizácie.
Umiestnenie a katéter močového mechúra môže spôsobiť ľahké poranenia v močovej trubici. Tieto malé slzy sa môžu hojiť zjazvením, takže zjazvené tkanivo prerastá do lúmenu močovej trubice. Podobné zranenia sa vyskytujú aj pri endoskopických zákrokoch, ako je cystoskopia.
Takzvaná obkročujúca trauma je ďalšou možnosťou, ako sa dostať k zúženiu močovej trubice. Ide o tupé a priame traumy v oblasti perinea. Môžu sa okrem iného vyskytnúť pri jazde na bicykli.
Zranenia močovej trubice a mechúr sa môžu vyskytnúť aj pri dopravnej nehode. Pri zlomeninách panvových kostí sa v závislosti od závažnosti poranenia musí vykonať úplné pretrhnutie močovej trubice resp. mechúr rovnako ako prostaty môže nastať. Čím ťažšie je zranenie, tým väčšia je následná jazva.
V niektorých prípadoch môže dokonca dôjsť k úplnému uzavretiu močovej trubice. Ak existuje podozrenie na zúženie močovej trubice, mali by ste v priebehu diagnostiky brať do úvahy rôzne ochorenia, a mali by ste ich preto vyšetrovať dôkladnejšie. Patrí medzi ne benígne zväčšenie prostaty, nádory v blízkosti močovej trubice a mechúr a prostaty rakovina.
V závislosti od umiestnenia a veľkosti okolitých nádorov môžu viesť k zúženiu močovej trubice a narušeniu močenia. Ďalej infekcie ako napr uretritída alebo infekčné choroby ako napr kvapavka môže tiež zhoršiť funkciu močovej trubice tým, že spôsobí zápal a poškodenie sliznice. Prvé príznaky sa často vyskytujú roky po získanom poranení močovej trubice.
Prvým znakom a tiež hlavným príznakom je výrazné oslabenie prúdu moču. Môže to mať rôznu závažnosť. Samotný močový prúd môže byť skrútený alebo dokonca rozdelený, čo naznačuje prekážku v priebehu močovej trubice.
Postupom času sa môže oslabenie až do konečnej podoby zvyšovať zadržiavanie moču vyskytuje. Pacient potom už nie je schopný vyprázdniť svoj zvyčajne úplne naplnený močový mechúr. V mnohých prípadoch silný bolesť v podbrušku potom nastáva.
Moč sa potom nielen hromadí v močovom mechúre, ale v extrémnych prípadoch sa môže vyvinúť do stojatej vody, ktorá môže preniknúť do moču obličková panva. To značne zhoršuje funkciu obličiek a môže to viesť k oblička zlyhanie. Toto je život ohrozujúca situácia a mala by sa okamžite liečiť.
Trvalé močenie proti rezistencii vedie v priebehu času k zhrubnutiu a zväčšeniu svalu močového mechúra (močový mechúr hypertrofia). To znižuje pružnosť močového mechúra a vedie k zhoršeniu vyprázdňovacej funkcie. Väčšina pacientov uvádza aj ťažké močenie, ktoré si vyžaduje väčšie úsilie.
Zároveň sa iba málo vymočia, a preto musia chodiť na toaletu častejšie ako zvyčajne. Často cítia nutkanie na močenie pretože vždy zadržiavajú zvyškový moč v močovom mechúre. Ak existujú infekcie alebo zápaly, dá sa to zistiť v moči krv. Toto sa nazýva mikrohematúria a dá sa zistiť pomocou rýchleho testu. Ak zúženie močovej trubice zostane nepovšimnuté a neliečené, môže to nakoniec viesť k nekontrolovanej strate moču, známej ako močová inkontinencia.
