Čo je to PONV?
PONV je skratka pre pooperačné nevoľnosť a zvracanie a popisuje nevoľnosť a zvracanie po celková anestézia. Okrem pooperačného bolesť„PONV je jednou z najbežnejších sťažností po operácii. Trpí tým každý tretí človek. Ak je človek náchylný na nevoľnosť, pravdepodobnosť ďalšieho vývoja PONV celková anestézia sa výrazne zvyšuje.
Príčiny
Presné príčiny vedúce k nevoľnosť a zvracanie po celková anestézia ešte neboli jednoznačne určené. Messenger látky ako napr dopamín, serotonínu, acetylcholín a histamín stimulujú receptory zvracanie centrum v centrálnej nervový systém. Táto receptorová zóna sa nachádza v spodnej časti 4 mozog komora.
V tomto okamihu krv-mozog bariéra je priepustná, toxíny sa môžu dostať z krvi do receptorov, vyvolať zvracanie a chrániť človeka pred škodlivými látkami. Chemoterapia-indukovaná nevoľnosť je spôsobená zvýšeným uvoľňovaním serotonínu. Zatiaľ nie sú úplne objasnené, ktoré látky prenášajúce látky majú rozhodujúcu úlohu v PONV.
Dôkazom je skutočnosť, že fajčiarov ovplyvňuje PONV o polovicu menej často ako nefajčiarov. Tu je možné nadviazať spojenie so zmenami v dopamín receptory. Stále je viditeľné, že PONV sa častejšie vyskytuje v laparoskopických operáciách, maternica a odstránenie žlčníka ako priemer, ale o presných súvislostiach sa stále diskutuje. Medzi zistené rizikové faktory patrí dlhšie trvanie anestézie, anestézia s anestetický plyn, a správa opioidy pre pooperačná terapia bolesti. Okrem toho je PONV bežnejší u žien, nefajčiarov a ľudí trpiacich kinetózou.
Ďalšie sprievodné príznaky
Kvôli trýznivej nevoľnosti a zvracaniu napriek tomu, že sú prázdne žalúdok, blahobyt postihnutých je výrazne znížený. Pre riadenie kvality anestézie, blahobyt pacienta pred a po anestézii je veľmi dôležité. Studený pot a zimnica sa môže vyskytnúť počas PONV.
Môže spôsobiť časté zvracanie poruchy elektrolytov, Čo má za následok srdcová arytmia, svalové zášklby a kŕče, ako aj problémy s koncentráciou a únava. Zaškrtnutím krv, porucha v elektrolyte vyvážiť sa dajú rýchlo zistiť a čeliť infúznymi roztokmi. Strata tekutín môže spôsobiť krv tlak na pokles, preto je potrebné dbať na to, aby sa postihnutým podávalo dostatok tekutín, najlepšie prostredníctvom a žila. Ak pacient po anestézii zvracia, žalúdok obsah môže vstúpiť do pľúc cez priedušnicu ako ochranný reflex ešte nie sú úplne neporušené. Poruchy dýchania a pneumónia môže sa vyvíjať.
