Synonymum
Kolonoskopia, vyšetrenie čreva Anglicky: kolonoskopia
Definícia
A kolonoskopia je diagnostický postup, pri ktorom sa vnútro dvojbodka je možné skontrolovať pomocou flexibilného endoskopu. Pred koncom kolonoskopia, pacientovo črevo musí byť vyčistené, aby bol vyšetrovateľ počas zákroku optimálne viditeľný. Z tohto dôvodu musí pacient užívať lieky na preháňadlo pred a kolonoskopia.
Jeden deň pred vyšetrením musí pacient zvyčajne piť vodu s rozpusteným liekom Movicol alebo podobnými prípravkami, ktoré majú laxatívny účinok. Ďalej by nemal jesť pred koncom vyšetrenia. Kolonoskopia sa zriedka vykonáva na nemocničnom oddelení, väčšinou však na endoskopických oddeleniach, ktoré má takmer každá nemocnica.
Pacient je položený na boku krátko pred zákrokom. Ďalej je zavedený venózny prístup (hnedá trubica), cez ktorý je možné priamo do hrdla aplikovať krátke anestetikum alebo v prípade komplikácií život zachraňujúci liek. žila. propofol sa zvyčajne používa ako tabletka na spanie v nízkych dávkach počas kolonoskopie.
Pacient potom zaspí. Pulzný oxymeter pripojený k prst možno použiť na sledovanie pacienta srdce rýchlosť a saturácia kyslíkom počas procedúry. Vyšetrovateľ, obvykle dodatočne oblečený v plastovej zástere, vloží flexibilný kolonoskop do pacienta anus po dôkladnom vyšetrení.
Pomocou gombíkov pripevnených k rukoväti je možné kolonoskop na jeho hrote otáčať do všetkých strán, podobne ako u hada hlava. Krátko po zavedení koloskopu sa počas kolonoskopie zavádza do čreva vzduch. Dôvodom je to, že črevo má vlastnosť zrútenia sa, keď je prázdne, čo veľmi zhoršuje viditeľnosť.
Pomocou vzduchu sa črevo rozvinie. Niektorí pacienti, ktorí si nechcú urobiť krátke anestetikum pred zákrokom, označujú prívod vzduchu ako nepríjemný až bolestivý. Skúšajúci teraz posúva kolonoskop kúsok po kúsku dopredu.
Spočiatku sa pozornosť nezameriava na vyšetrenie čreva, ale na starostlivé manévrovanie endoskopu cez črevo. Je dôležité, aby sa počas kolonoskopie nepoškodila črevná stena. Zúžené oblasti sa otvárajú zvýšením prívodu vzduchu.
Pomocou fotoaparátu a veľmi výkonnej žiarovky sa aktuálny obraz premieta na monitor vedľa skúšajúceho. Mobilita na špičke kolonoskopu pomáha iba zodpovedajúcim spôsobom zmeniť nastavenie kamery, na pohyb kolonoskopom je však potrebná schopnosť skúšajúceho. Zvonku môže manévrovať s vyšetrovacím prístrojom ľavými a pravými pohybmi tak, aby postúpil k prechodu z tenké črevo do hrubého čreva.
Musí pritom prekonávať vzdialenosť asi 1. 50 m. Na takzvanom Baumannovom ventile (prechod z tenké črevo do hrubého čreva) sa postupový manéver zvyčajne dokončí.
Odteraz je kolonoskop pomaly zatiahnutý a začína sa skutočná kolonoskopia. The dvojbodka steny sa kontrolujú, hodnotí sa začervenanie, opuch a dôkazy. V nápadných oblastiach je možné z vonkajšej strany na koniec kolonoskopu tlačiť drôt.
Na hrot drôtu je pripevnený malý kliešť. Pomocou týchto klieští môže vyšetrovateľ uchopiť podozrivé oblasti črevnej steny, vytiahnuť ich zvonka a prepraviť von. Vzorky tkaniva, tiež nazývané biopsia, sú potom odoslaní na patologické oddelenie na patologické vyšetrenie.
Okrem živého obrazu je možné fotografovať aj fotoaparátom. Každá podozrivá oblasť musí byť vyfotografovaná počas kolonoskopie, aby bolo možné neskôr rekonštruovať postup vyšetrenia. Okrem zavádzacích klieští je možné do čreva zaviesť pomocou endoskopu aj slučky, pomocou ktorých sa napríklad polypy, ktoré sa často nachádzajú na črevných stenách, sa dajú zabaliť a odstrániť. Keď sa skúšajúci znovu dostane do vývodu čreva, prístroj sa vytiahne a vydezinfikuje. Pacient zvyčajne zostáva krátkodobo v stave spánku alebo súmraku a je privedený späť na oddelenie.
