Terapia | Fantómová bolesť

Terapia

K dnešnému dňu neexistuje jednotná terapia fantómová bolesť. Pretože sa preukázalo, že najmenej mali pacienti s adekvátnou úpravou protézy mozog reorganizáciou a boli najmenej ovplyvnené fantómová bolesť, postihnutí by mali dostať protézu, pokiaľ je to možné. Vo väčšine prípadov sa najskôr pokúša o liečbu drogami.

Od fantómová bolesť sa klasifikuje ako takzvaná neuropatická bolesť, tj bolesť ktorých príčina spočíva v samotnom nervu, tu zohrávajú dôležitú úlohu kanealgetiká. Jedná sa o lieky, ktoré pôvodne neboli určené ako lieky proti bolesti, ale ktoré sa ukázali ako veľmi účinné pri liečbe tohto typu bolesť. Patria sem hlavne lieky z antidepresívum a antiepileptické skupiny.

Keďže fantóm bolesť pochádza z mozog, veľa postihnutých má úžitok z liekov, ktoré pôsobia centrálne nervový systém, ako sú opiáty a antagonisty NMDA receptorov. Ak fantómová bolesť pretrváva aj napriek liekovej terapii, špeciálne terapia bolesťou by mali byť poskytnuté. Tu sa odporúča ošetrenie skúsenými odborníkmi na bolesť.

Multimodálne terapia bolesťou, v ktorých sú zapojené najmenej dva rôzne lekárske odbory, často vedie k úspechu. Napríklad sa používajú fyzikálne terapie alebo transkutánna stimulácia elektrických nervov (TENS). Relaxácia metódy a behaviorálna terapia môže tiež prispieť k zlepšeniu.

Existujú aj postupy, ktoré sa snažia zvrátiť reorganizáciu, ktorá sa uskutočnila v mozog. K dispozícii sú rôzne možnosti: Myoelektrické protézy sú moderné protézy, ktoré môžu čiastočne obnoviť funkciu stratenej časti tela. Pravidelné nosenie protézy tiež vedie k aktivácii oblasti mozgu, ktorá bola zmenená amputácia.

V rámci zrkadlovej terapie sedí pacient tak, že v zrkadle vidí svoju zdravú končatinu. Ak ním pohne, mozog to interpretuje ako pohyb amputovanej končatiny, čo môže prispieť k zlepšeniu fantómovej bolesti. Úľavu od bolesti môžu mať aj rôzne cviky, ako je vizualizácia fantázie a stimulácia zostávajúcej zvyškovej končatiny.

Medzi ďalšie možnosti liečby patria akupunktúra, miecha stimulácia, hlboká stimulácia mozgu alebo podávanie injekcií lokálne anestetiká alebo kortikoidy do zostávajúcej zvyškovej končatiny. Je dôležité, aby neexistoval iba jeden spôsob liečby fantómovej bolesti. Každý pacient by si mal nájsť vlastnú individuálnu terapiu. Často to nie je ľahké a vyžaduje si to vyskúšať rôzne lieky a metódy. Na konci bolesti často účinne zmierni kombinácia rôznych liekov a metód.