Čo sú pankreatické enzýmy?
Pankreas pozostáva z rôznych buniek, ako sú takzvané ostrovčekové bunky: Produkujú rôzne hormóny ako inzulín, glukagón a somatostatín a podľa potreby ich uvoľňujú do krvi. Lekári to označujú ako endokrinnú funkciu pankreasu.
Bunky ostrovčekov však tvoria len asi jedno až dve percentá celkovej hmotnosti pankreasu. Zvyšné bunky produkujú jeden až dva litre tráviacej šťavy denne. Táto šťava obsahuje rôzne enzýmy. Uvoľňujú sa do čreva a pomáhajú pri trávení prijatej potravy. Lekári to nazývajú exokrinná funkcia pankreasu. Šťava obsahuje okrem iného tieto pankreatické enzýmy:
- Enzýmy, ktoré štiepia sacharidy (alfa-amyláza, glukozidázy)
- Enzýmy, ktoré rozkladajú tuky (lipáza, fosfolipáza A a B, cholesterolesteráza)
- Enzýmy, ktoré rozkladajú nukleové kyseliny (deoxyribo- a ribonukleázy)
- Enzýmy, ktoré štiepia proteíny (trypsín, chymotrypsín, elastáza, kolagenáza, kalikreín, karboxypeptidáza)
Kedy sú zvýšené hladiny enzýmov?
Pankreatické enzýmy sa dajú zistiť buď v krvi alebo v stolici, niektoré aj v moči.
Ak sú enzýmy zvýšené v krvi, stolici a/alebo moči, môže to znamenať poškodenie buniek pankreasu. Môže to byť napríklad pri akútnom alebo chronickom zápale pankreasu (pankreatitída). Pankreatitída môže byť vyvolaná chorobami žlčových ciest, nadmernou konzumáciou alkoholu a menej často infekciami, operáciami alebo liekmi. Najdôležitejšie pankreatické enzýmy, ktoré lekár určí pri podozrení na pankreatitídu, sú amyláza a lipáza.
Kedy sú hladiny enzýmov príliš nízke?
V prípade chronickej pankreatitídy alebo rakoviny pankreasu už žľaza nemusí produkovať dostatok tráviacich enzýmov (exokrinná pankreatická insuficiencia). Pri podozrení sa zvyčajne zmeria množstvo elastázy v stolici a vykoná sa špeciálny test (sekretín-pankreozymínový test).
