Alergická kontaktná dermatitída: Test a diagnostika

História a klinický obraz sú vodítkami pre stanovenie diagnózy.

Laboratórne parametre 2. rádu - v závislosti od výsledkov histórie, fyzické vyšetreniea povinné laboratórne parametre - na objasnenie diferenciálnej diagnostiky.

  • Epikutánny test (synonymá: patch test, patch test) - provokačný test (test na alergiu) používaný na zistenie prítomnosti kontaktnej alergie Poznámka:
    • Deti do 6 rokov: selektívne testovanie na podozrenie na kontaktné alergény, iba ak kontaktna alergia je silne podozrivý.
    • Deti do 12 rokov: testovacie alergény sa majú aplikovať iba 24 hodín.

    Časy čítania:

    • Značka 0: Nalepte epikutánnu sadru
    • 2. deň (48 hodín): odstráňte náplasť, prvé prečítanie.
    • 3. deň (72 h): druhé čítanie.
    • 7. deň (168 hodín): tretie čítanie

    Upozornenie:

    • Ak je cieľom dosiahnuť čo najvyššiu špecifickosť (pravdepodobnosť, že sa v teste zistia ako zdraví aj skutočne zdraví ľudia, ktorí netrpia príslušnou chorobou), odporúča sa expozičná doba v trvaní dvoch dní.
    • Ak sa jedná o otázku vysokej citlivosti (percento chorých pacientov, u ktorých sa choroba zistí použitím postupu, tj. Dôjde k pozitívnemu nálezu), možno zvážiť obmedzenie doby expozície na jeden deň.
    • Na odlíšenie pravdy alergická reakcia zo zvýšenej koža podráždenie, prací prostriedok sodík laurylsulfát sa spolu testuje ako látka dráždivá.
    • Lieky, ktoré je potrebné vysadiť pred vykonaním epikutánneho testu:
      • Prerušte užívanie steroidov jeden týždeň pred epikutánnym testom.
      • antihistaminiká: prerušiť v intervale 5 polčasov.
  • Ak je to nevyhnutné, koža biopsia (odstránenie tkaniva z koža) pre histológia u. Imunohistológia.

Na tetovanie - použite štandardnú sériu skupiny German Contact Allergy Group (DKG) s nasledujúcimi blokmi:

  • Č. 1 (štandardná séria)
  • Č. 24 (farby kože a textilu)
  • 37 (Priemyselné biocídy)
  • Č. 38 (konzervantynapr. externe).
  • Č. 47 (tetovací agent)

Kritériá čítania epikutánnych reakcií podľa odporúčaní ICDRG (International Kontaktujte dermatitídu Výskumná skupina).

symbol Morph (kožné zmeny) Interpretácia
- žiadna kožná reakcia negatívna
? Iba erytém (začervenanie kože), žiadny infiltrát Spochybniteľné (alergické alebo dráždivé)
f Niekoľko folikulovo viazaných papúl (nodulárne zhrubnutie kože) Otázne (alergické alebo dráždivé)
+ Erytém, infiltrát, prípadne diskrétne papuly. Slabý pozitívny (zvyčajne alergický)
++ Erytém, infiltrát, papuly, vezikuly (vezikuly). Silne pozitívny (alergický)
+ + + Erytém, infiltrovať, splývajúce vezikuly. mimoriadne pozitívny (alergický)
IR Závisí od podráždenia: napr. Krúžkový efekt, mydlový efekt, pľuzgiere, erózia, erytém, nekróza
NT N / A netestované