Cukrovka mellitus, cukrovka alebo jednoducho cukrovka je bežné chronické metabolické ochorenie. Jeho typický znak je vyvýšený krv glukóza úrovniach. Cukrovka mellitus by mal v každom prípade liečiť lekár, pretože následné poškodenie môže viesť do smrti.
Čo je diabetes mellitus?
Infografika o anatómii a príčinách cukrovka mellitus typu 2. Kliknite na obrázok pre zväčšenie. Diabetes mellitus (“ med-sladký tok “) alebo cukrovka je chronické metabolické ochorenie. Vyznačuje sa chronicky vyvýšenými krv glukóza úrovni (hyperglykémia). Diabetes mellitus je kvôli inzulín nedostatok (absolútny alebo relatívny) alebo znížená odpoveď tela na inzulín. Inzulín sa produkuje v pankrease. Jeho hlavnou funkciou je vstrebávanie glukóza z krvi do buniek. Ak tento hormón chýba, glukóza sa už nemôže prijímať do buniek. Ako výsledok, diabetes mellitus príčiny krv hladiny glukózy stúpať.
Príčiny
Dve hlavné formy diabetes mellitus, typu 1 a typu 2, majú úplne odlišné príčiny. Iba asi päť percent diabetikov je postihnutých diabetes mellitus 1. typu. Ochorenie sa zvyčajne začína v mladom veku, a preto sa mu hovorí aj juvenilná (dospievajúca) cukrovka. Je to autoimunitné ochorenie podporované genetickou predispozíciou a vírusovými infekciami (najmä osýpky, mumps a vplyv vírusy). Pri cukrovke typu 2 už bunky adekvátne nereagujú na vlastný hormón v tele inzulín. Vyvíja sa relatívny nedostatok inzulínu a v dôsledku toho inzulínová rezistencia - je prítomný inzulín, ale bunky naň nereagujú. U väčšiny pacientov s týmto ochorením sa vyskytujú fyzické zmeny, ktoré sa zhrnú ako „syndróm blahobytu“. Patria sem ťažké obezita (viac ako 80% postihnutých), poruchy metabolizmu lipidov (vysoké cholesterolu), vysoký krvný tlak a narušený cukor metabolizmus. Dedičná predispozícia hrá tiež hlavnú úlohu pri cukrovke 2. typu.
Diagnóza a progresia
Na diagnostiku diabetes mellitus, tzv pôst glukóza v krvi (glukóza koncentrácie sa nachádza v krvi) a vykoná sa test zaťaženia glukózou. Ak sa tým zistí zvýšená hladina glukózy v krvi najmenej za dva dni, považuje sa to za príznak diabetes mellitus. V priebehu ochorenia môže dôjsť k poruche činnosti orgánov bez liečby alebo pri nesprávnom nastavení hladiny glukózy v krvi. V extrémnych prípadoch môžu dokonca rôzne orgány úplne zlyhať. Bez vhodnej liečby navyše pacienti s cukrovkou 1. typu zvyčajne chudnú, je im zle a často musia močiť. U typu 2 sú naopak príznaky oveľa menej výrazné.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Telo sa snaží vylúčiť zvýšenú akumuláciu cukor v krvi močom. Silný nutkanie na močenie môže byť preto známkou diabetes mellitus. Moč potom chutí sladko a možno vôňa kyslé a podobné ovociu. The časté močenie spôsobuje, že chorí pociťujú smäd neustále. Okrem toho suché, svrbiace koža môže byť znakom narušenej tekutiny vyvážiť spôsobené cukrovkou. Ďalšie možné sťažnosti sú únava, vyčerpanie a ťažkosti so sústredením, pretože cukor je menej schopný dostať sa do buniek ako dodávateľ energie. Toto môže tiež viesť na chudnutie, pretože telo si následne pomáha v tvorbe tukových zásob. Na druhej strane cukrovka môže tiež spôsobiť záchvaty hladu a priberanie na váhe. Pretože diabetes mellitus ovplyvňuje aj imunitný systém, postihnutí jedinci sú často náchylnejší na infekcie ako napr mechúr infekcie, plesňové infekcie a nachladnutie alebo pozorovať oneskorenia v hojenie rán. Ďalej vízia a erektilnej dysfunkcie, mravčenie v rukách a nohách a môžu sa vyskytnúť kardiovaskulárne problémy. Zatiaľ čo príznaky cukrovky typu 2 sa často vyskytujú zákerne a nedajú sa ľahko určiť, cukrovka 1. typu sa prejaví zvyčajne do niekoľkých týždňov. Lekár môže nepochybne merať zvýšenú alebo zníženú hladinu glukózy v krvi. Ak sa príznaky cukrovky ignorujú, môžu sa vyskytnúť život ohrozujúce príznaky ako napr dehydratácia, oblička zlyhanie alebo bezvedomie v podobe diabetická kóma (hyperglykémia) alebo diabetik šok (hypoglykémie).
História
Priebeh a prognóza diabetes mellitus závisia predovšetkým od toho, ako dobre je možné udržiavať hladinu glukózy v krvi na konštantnej úrovni. Pri cukrovke typu 1 zmeny v acidobázickej látke v tele vyvážiť vyskytnú v priebehu niekoľkých týždňov bez liečby. Môže to mať za následok a diabetická kóma, ktorý môže viesť do smrti. Diabetes mellitus 2. typu sa vyvíja pomalšie a objavuje sa často až po rokoch progresie. Medzi príznaky oboch typov patrí zvýšená smäd, časté močenie, chudnutie, sklon k infekciám, teľa kŕče, svrbenie a poruchy videnia. Kurz je určený hlavne sekundárnymi chorobami (poškodenie očí, oblička škoda, nervové poškodenie, poruchy obehu). Bežné príčiny smrti v dôsledku diabetes mellitus sú mŕtvica, srdce útok, a oblička zlyhanie.
Komplikácie
Pri neliečenom alebo zle kontrolovanom cukrovke sa môžu vyskytnúť akútne komplikácie aj dlhodobé poškodenie orgánov. Silne zvýšené hladiny glukózy v krvi (hyperglykémia) často vedú k vykoľajeniu metabolizmu cukrov s bezvedomím a obehovým zlyhaním; bez okamžitého ošetrenia môže pacient vkĺznuť do a diabetická kóma, Na rozdiel od toho správa príliš veľa inzulínu alebo príliš malý príjem sacharidov môže spôsobiť rovnako životu nebezpečné hypoglykémie s rizikom hypoglykemického šok. Ak vysoká hladina glukózy v krvi nespôsobuje akútne príznaky, a preto zostáva dlhodobo neliečená, poškodzuje malú krv plavidlá životne dôležitých orgánov. Jednou z najbežnejších komplikácií je diabetickej retinopatie, ktorá ovplyvňuje plavidlá v sietnici očí. Ak sa zistí príliš neskoro, môže to viesť k slepota. Krv plavidlá obličiek sú ovplyvnené aj dlhodobým zvýšením hladín glukózy v krvi (diabetická nefropatia). Filtračná kapacita orgánu klesá, a ďalšie sekundárne ochorenia diabetes mellitus ako napr vysoký krvný tlak a poruchy metabolizmu lipidov ďalej ovplyvňujú obličky. Poškodenie nervy spôsobený diabetes mellitus označujú lekári ako diabetik polyneuropatia, a prejavuje sa zmyslovými poruchami. Zle sa uzdravuje rany a vredy, ktoré sa vyskytujú hlavne na nohách a môžu viesť k odumretiu tkaniva, sú ďalším dôsledkom zle nastavenej hladiny glukózy v krvi.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Pri cukrovke typu 1 je telu vlastné protilátky zničiť bunky produkujúce inzulín v pankrease. Vo výsledku sa nevytvára žiadny alebo príliš málo inzulínu. Pacienti musia počas celého života užívať náhrady inzulínu. Diabetes mellitus 1. typu je najbežnejšou formou cukrovka u detí. Ak existuje podozrenie na túto poruchu, musí sa okamžite vyhľadať lekár. Diabetes mellitus typu 1 je sprevádzané množstvom typických príznakov. Patria sem najmä zvýšená smäd nutkanie na močenie, pravidelné záchvaty hladovej chuti do jedla a nešpecifické svrbenie. Pacienti sa tiež cítia neustále unavení a sú na ne veľmi náchylní infekčné choroby. Každý, kto takéto príznaky pozoruje na sebe alebo na svojom dieťati, by si mal okamžite nechať skontrolovať hladinu glukózy v krvi. Mnoho lekární ponúka tento test aj za nízku cenu. Ak je hladina cukru abnormálna, určite treba vyhľadať lekára. Ak nie sú žiadne abnormality, test sa má preventívne opakovať. Diabetes mellitus typu 2 je najbežnejšou formou cukrovky u dospelých a je spôsobená hlavne nadváha, obezita a nedostatok pohybu. Táto forma cukrovky je zvyčajne menej nebezpečná, ale ak sa nelieči, môže stále viesť k vážnym komplikáciám. Zle kontrolovaní diabetici navyše nielen znižujú kvalitu života, ale aj dĺžku života. Pravidelné návštevy lekára sú preto v tomto prípade tiež nevyhnutné.
Liečba a terapia
Aby sa zabránilo akútnym príznakom a neskorým účinkom diabetes mellitus, je najdôležitejšia dobrá kontrola glukózy v krvi. Dôraz sa kladie na zdravý životný štýl. Okrem viac pohybu a redukcie hmotnosti v nadváha ľudí, je dôležité dosiahnuť normálnu hladinu lipidov v krvi a normálnu hladinu krvný tlak. Aby priniesli krvný cukor v rámci primeraného rozsahu pri diabete mellitus často nestačí zdravší životný štýl. V tomto prípade rozsah drogy, tzv antidiabetiká vo forme tabliet (biguanidy, sulfonylmočoviny, regulátory glukózy, senzibilizátory inzulínu). Diabetici typu 1 si musia injekčne podať inzulín od začiatku ochorenia, pretože ich pankreas nie je schopný sám si vyrobiť inzulín. Následným chorobám je možné predchádzať alebo oddialiť, ak sa diabetes mellitus a jeho sprievodné choroby liečia správne. Ak sú hladiny glukózy v krvi dobre kontrolované, diabetici môžu viesť život bez obmedzení a nepohodlia.
Výhľad a prognóza
Prognóza diabetes mellitus je viazaná na typ diagnostikovanej cukrovky a medzi jednotlivými typmi sa výrazne líši. Okrem toho správanie pacienta výrazne ovplyvňuje priebeh súčasnej choroby. To môže mať pozitívny aj negatívny vplyv na všetky formy cukrovky. Cez všetko úsilie sa však diabetes nedá vyliečiť, pretože ide o chronické základné ochorenie. Podľa súčasných vedeckých možností nie je možné úplné zotavenie z metabolickej poruchy. Ak je však pacient dobre kontrolovaný, sekundárne ochorenia cukrovky sa do značnej miery znižujú. Očakávaná dĺžka života postihnutej osoby závisí aj od úpravy, ako aj od pravidelnej kontroly hladiny glukózy v krvi. Za negatívnych podmienok môže pacient v najvážnejších prípadoch predčasne zomrieť. To platí najmä vtedy, ak neexistuje žiadna liečba a nepretržitá kontrola hladiny glukózy v krvi. Za optimálnych podmienok má pacient šancu na správnu životosprávu s diabetes mellitus. To si vyžaduje zmenu príjmu potravy, ako aj neoptimálne návyky v životnom štýle a používanie liečby drogami. Z metabolického ochorenia sa môže stať dobre zvládnuteľné ochorenie so zdravým životným štýlom a dlhodobým vyhýbaním sa príjmu škodlivých látok terapie.
Nasleduj
Diabetes mellitus je a chronická choroba a vyžaduje pravidelné sledovanie. Pretože choroba postihuje rôzne orgány a orgánové systémy, je potrebné primerane konzultovať s rôznymi špecialistami následnú starostlivosť, aby sa včasne zistili a liečili sekundárne choroby. Po rozpoznaní choroby by mal byť pacient poučený, aby ho pripravil na užívanie liekov a informoval ho o následnej starostlivosti. Všeobecne je potrebné pravidelne kontrolovať hladinu glukózy v krvi, aby sa zistilo, či je pacient dobre nastavený na antidiabetikum drogy alebo inzulín, aby bolo možné v prípade potreby zmeniť liečbu. V prípade dlhodobého diabetes mellitus sa každoročne kontroluje s oftalmológ je nevyhnutné, pretože choroba môže poškodiť malé cievy v zadná časť oka a tým viesť k poruchám zraku alebo dokonca slepota. Na tento účel je nevyhnutná fundoskopia na zistenie skorých zmien na sietnici. Pretože diabetes mellitus často postihuje aj obličky, pravidelne monitoring nefrologom je nevyhnutné. Diabetes mellitus môže viesť k zlyhaniu obličiek, ak sa nelieči. Pravidelné kontroly chodidiel by mal vykonávať aj rodinný lekár, pretože a diabetická noha je častou komplikáciou neliečeného diabetes mellitus. Pacient by mal tiež navštíviť neurológa, pretože poškodzuje nervy zo zvýšenej hladiny glukózy v krvi nie je nezvyčajné.
Čo môžete urobiť sami
Každodenné správanie a svojpomoc Opatrenia keď môže byť pre priebeh ochorenia dôležité diabetes mellitus. Pri správnej kontrole a riadení glukózy v krvi a dodržiavaní niekoľkých pravidiel správania neexistujú pre pacientov s cukrovkou prakticky nijaké obmedzenia ani nedochádza k žiadnym stratám v dĺžke života. Toto platí pre získaný diabetes typu 2 aj pre genetický cukrovka typu 1, čo predstavuje iba asi päť percent všetkých cukrovkových chorôb. Rozdiel v liečbe medzi cukrovkou 1. a 2. typu spočíva v tom, že pri cukrovke 1. typu, ktorá zahŕňa autoimunitné ochorenie, už špecializované bunky pankreasu nemôžu produkovať inzulín, a preto je potrebné podať potrebný inzulín, pretože by bol neúčinný, ak by bol podaný orálne cez tráviaci systém. Pri získanom variante cukrovky typu 2 je pankreas stále schopný produkovať inzulín. Bez ohľadu na potrebu podávania inzulínu je potrebné pri obidvoch typoch ochorenia prísne dodržiavať individuálne prispôsobené riešenie. strava a cvičebná terapia, čo sa odráža v jednotlivých športových programoch. Pre tých, ktorých sa to týka, je vhodné zúčastniť sa školenia týkajúceho sa diabetes mellitus a následkov z hľadiska správania. Športové aktivity ako súčasť odporúčaných cvičebná terapia, navyše pri vedomí strava a efektívne prispôsobenie krvný tlak, sú dôležitými stavebnými kameňmi na prevenciu sekundárnych chorôb, ako je poškodenie ciev dôležitých orgánov, napríklad obličiek a sietnice očí.
