príznaky
Možné akútne príznaky cukrovky 1. typu zahŕňajú:
- Smäd (polydipsia) a hlad (polyfágia).
- Zvýšené močenie (polyúria).
- Poruchy zraku
- Úbytok hmotnosti
- únava, vyčerpanie, klesajúci výkon.
- chudobný hojenie rán, infekčné choroby.
- Kožné lézie, svrbenie
- Akútne komplikácie: prekyslenie (ketoacidóza), kóma, hyperosmolárny hyperglykemický syndróm.
Ochorenie sa zvyčajne prejavuje v detstva alebo dospievania, a preto sa mu hovorí aj mladistvý cukrovka. Neliečený typ 1 cukrovka je akútne život ohrozujúci a môže z dlhodobého hľadiska viesť k závažným neskorým účinkom, ako sú kardiovaskulárne choroby (srdce attack, mŕtvica), nervové poškodenie, oblička choroba, slepota a amputácie. Typ 1 cukrovka (asi 5%) je oveľa zriedkavejšia ako cukrovka 2. typu (asi 95%).
Príčiny
Choroba je spôsobená zlyhaním vylučovania hormónu pankreasu inzulín, ktorý je zodpovedný za spustenie prepravy glukóza do buniek. To má za následok zvýšenie krv glukóza (hyperglykémia). Inzulín je produkovaný beta bunkami v pankrease. Cukrovka 1. typu je autoimunitné ochorenie, pri ktorom imunitný systém napáda a ničí inzulín-produkujúce bunky. Rizikové faktory zahŕňajú rodinnú anamnézu a vírusové infekcie. Presné príčiny nie sú úplne objasnené.
Diagnóza
Diagnózu stanoví lekárska starostlivosť na základe anamnézy pacienta, fyzické vyšetreniea s meraniami krv parametre. Už niekoľko rokov sa na diagnostiku primárne odporúča hodnota HbA1c (glykozylovaná hemoglobín, ≥ 6.5%). Dve ďalšie možnosti sú stanovenie krv glukóza hodnota (pôst ≥ 7 mmol / l) a orálny glukózový tolerančný test (oGTT, ≥ 11.1 mmol / l). HbA1c aj glukóza v krvi sa tiež pravidelne merajú na ďalšie sledovanie počas liečby.
Nefarmakologická liečba
- Pravidelná kontrola hladiny glukózy v krvi
- Dostatočná fyzická aktivita
- Zdravá diéta
- Zdravá telesná hmotnosť
- Pochutiny: prestať fajčiť, málo alkoholu alebo žiaden alkohol
Liečba drogami
Základom medikamentóznej liečby cukrovky 1. typu je celoživotné nahradenie chýbajúceho endogénneho inzulínu biotechnologicky vyrobeným inzulíny. Prírodný inzulín z hovädzieho dobytka a ošípaných (hovädzí dobytok a bravčový inzulín) sa dnes používa zriedka. Okrem prírodného ľudský inzulín, dnes sú dostupné analógy inzulínu s mierne modifikovanou peptidovou štruktúrou a rôznymi farmakokinetikami. Inzulíny s rýchlym nástupom a krátkym trvaním účinku sa podávajú bezprostredne pred jedlom:
- Inzulín aspart (NovoRapid).
- Inzulín lispro (Humalog)
- Inzulín glulizín (Apidra)
- Ľudský inzulín
Bazálne inzulíny s dlhodobým účinkom sa podávajú raz alebo dvakrát denne:
- Inzulín detemir (Levemir)
- Inzulín glargín (Lantus)
- Inzulín degludec (Tresiba)
- Izofánový inzulín (napr. S ľudský inzulín).
Inzulíny sa teraz obvykle podávajú subkutánne inzulínovým perom. Ďalšou možnosťou je použitie inzulínovej pumpy. Menej časté je však použitie inzulínových striekačiek. Odkedy inzulíny môže znížiť krvný cukor príliš veľa, spôsobujúce hypoglykémie, diabetici by mali mať so sebou glukózu, ktorú môžu použiť na rýchle zvýšenie hladiny cukru v krvi. Zahrnuté je tiež a glukagón injekciu, ktorú môžu v prípade závažnosti podať členovia rodiny hypoglykémie vyúsťuje do bezvedomia.
