Produkty
Inzulíny sú primárne komerčne dostupné vo forme čírej injekcie riešenie a kalné vstrekovanie suspenzie (injekčné liekovky, náplne do pier, perá pripravené na použitie). V niektorých krajinách inhalácia k dispozícii sú aj prípravky. Ide však o výnimku. Inzulíny sa majú uchovávať v chladničke pri teplote 2 až 8 ° C (pozri časť Skladovanie v chladničke). Za žiadnych okolností nesmú byť zmrazené. Po otvorení sa môžu uchovávať pri izbovej teplote určitý čas, zvyčajne jeden mesiac. Nemali by byť vystavené slnečnému žiareniu a nemali by sa skladovať v automobile. Inzulíny boli zavedené v 1920. rokoch XNUMX. storočia. Spočiatku boli extrahované z pankreasu zvierat (bravčový inzulín, hovädzí inzulín). Dnes sa vyrábajú hlavne pomocou biotechnologických metód. Rekombinantný inzulín je k dispozícii od 1980. rokov. biosimilars niektoré inzulíny sú dnes k dispozícii.
Štruktúra a vlastnosti
Inzulín je malý proteín produkovaný beta bunkami v pankrease človeka. Polypeptid je zložený z dvoch reťazcov s celkovým počtom 51 aminokyseliny. Reťazec A sa skladá z 21 aminokyseliny a B reťazec je zložený z 30 aminokyselín. Inzulín má dva disulfidové mostíky spájajúce reťazce a jeden disulfidový reťazec v A reťazci. Okrem tohoto ľudský inzulín, na trhu existujú aj takzvané inzulínové analógy, ktoré sa štrukturálne mierne líšia od prirodzeného hormónu. Napríklad individuálne aminokyseliny sú odstránené alebo nahradené inými. To vedie k zmene farmakokinetických vlastností.
účinky
Inzulíny (ATC A10A) majú krv glukóza- znižujúce a antidiabetické vlastnosti. Podporujú absorpciu krv glukóza do tkanív (napr. svalov, tukových tkanív). Účinky sú založené na väzbe na inzulínové receptory. Analógy inzulínu sa líšia od ľudského inzulínu nástupom účinku (10 až 60 minút), trvaním účinku (3 až 36 hodín), maximálnym účinkom (vrchol) a mierou zníženia hladiny glukózy v krvi:
- Jedlé inzulíny (prandiálne inzulíny, bolusové inzulíny) majú rýchly priebeh nástup účinku a krátke trvanie akcie. Podávajú sa pred jedlom.
- Bazálne inzulíny pôsobia dlho a injekčne sa podávajú raz denne.
Zmiešané inzulíny obsahujú fixnú kombináciu krátkodobo a dlhodobo pôsobiacich inzulínov. Zvyčajne sa podávajú injekčne ráno a večer. Izofánové inzulíny (= NPH inzulíny) sú komplexované s protamín a majú neskorší nástup a dlhšie trvanie účinku ako bežný inzulín. Patria do skupiny inzulínov s oneskoreným účinkom. Sú tiež zahrnuté v zmiešaných inzulínoch.
indikácia
Na ošetrenie typu 1 cukrovka alebo cukrovka 2. typu.
Dávkovanie
Podľa odborných informácií. Množstvo, ktoré sa má podať injekciou, sa stanoví individuálne. Závisí to od rôznych faktorov (napr. Telesná hmotnosť, fyzická aktivita, druh jedla, choroby, stres). krv glukóza hladina sa musí kontrolovať každý deň. Z dôvodu nedostatočného orálneho podania biologická dostupnosť, inzulíny sa zvyčajne podávajú subkutánne, napr. do oblasti brucha, stehno alebo zadok. Pacienti si nemôžu podať injekciu intravenózne. Miesto vpichu a ihla by sa mali meniť pri každej injekcii a nemali by byť žiadne masáž. Načasovanie správa závisí od aktívnej zložky a dávkovej formy. Podávajú sa s inzulínové perá, inzulínové pumpy a menej často inzulínové striekačky z injekčných liekoviek. Inzulín sa môže tiež inhalovať (pozri Inhalačný inzulín).
Aktívne prísady
Rekombinantný ľudský inzulín:
- Ľudský inzulín (napr. huminzulín).
Analógy inzulínu: krátkodobo a rýchlo pôsobiace inzulínové analógy (potravinové inzulíny, prandiálne inzulíny, bolusové inzulíny):
- Inzulín aspart (NovoRapid).
- Inzulín lispro (Humalog)
- Inzulín glulizín (Apidra)
Dlhodobo pôsobiace analógy inzulínu (bazálne inzulíny):
- Inzulín detemir (Levemir).
- Inzulín glargín (Lantus, biologicky podobné).
- Inzulín degludec (Tresiba)
Inzulíny živočíšneho pôvodu:
- Bravčový inzulín (Insulin Hypurin Porcine, mimo obchodu).
- Hovädzí inzulín (v mnohých krajinách mimo obchodu).
Izofánový inzulín Zmiešané inzulíny (napr. Humalog Mix) Inhalačný inzulín (Afrezza).
Kontraindikácie
Inzulíny sú kontraindikované pri precitlivenosti, hypoglykémiea inzulinomÚplné podrobnosti bezpečnostných opatrení a interakcie nájdete v letáku s informáciami o liekoch. Početné drogy majú vplyv na glukózu v krvi.
Nepriaznivé účinky
Najbežnejší potenciál nepriaznivé účinky zahrnúť hypoglykémie a reakcie v mieste vpichu, ako je začervenanie, bolesť, svrbenie, opuch, zápal a lipodystrofia.