Oneskorená puberta (Pubertas Tarda): Vyšetrenie

Komplexné klinické vyšetrenie je základom pre výber ďalších diagnostických krokov:

• Všeobecné fyzické vyšetrenie - vrátane krvného tlaku, pulzu, telesnej hmotnosti, výšky; ďalej:
  • Inšpekcia (prehliadka) koža, sliznice, brušná stena a inguinálna oblasť (oblasť slabín).
  • Kontrola a palpácia (palpácia) štítnej žľazy [struma (zväčšenie štítnej žľazy)?]
• Gynekologické vyšetrenie (dievča)
  • inšpekcia
    • Vulva (vonkajšie, primárne ženské pohlavné orgány).
    • Vagína (vagína)
    • čapík uteri (cervix) alebo portio (cervix; prechod z krčka maternice (cervix uteri) do vagíny (vagíny)), ak je to potrebné, odobratie steru (na včasné zistenie rakovina krčka maternice).
  • Palpácia (bimanuálna; palpácia oboma rukami) vnútorných pohlavných orgánov.
    • čapík uteri (krčok maternice).
    • Maternica (maternica) [Normálna: anteflexovaná / sklonená vpredu, normálna veľkosť]
    • Adnexa (prílohy maternicatj. vaječník (vaječník) a kanálik maternice (vajíčkovod)) [Normálny: voľný]
    • Parametria (panvové spojivové tkanivo pred čapík do moču mechúr a na oboch stranách k bočnej panvovej stene) [Normálny: voľný].
    • Panvové steny [normálne: zadarmo]
    • Douglasov priestor (vreckové vydutie pobrušnice (brušná stena) medzi konečník (konečník) vzadu a maternica (maternica) vpredu) [Normálna: čistá].
  • Kontrola cicavcov (prsníkov), vpravo a vľavo; bradavku (prsník), pravú a ľavú; a pokožka [Normálna: pozoruhodná; okrem toho nezabudnite na toto:
    • Galaktorea / chorý výtok z materského mlieka? (kvôli hyperprolaktinémii / zvýšeniu hladiny prolaktínu v krvi);
    • V prípade primár amenorea: hodnotenie cicavcov (prsníkov) podľa „Tannerovho pubertálneho vývoja“.
  • Palpácia cicavcov, dve supraklavikulárne jamky (horné klavikulárne jamky) a podpazušia (podpazušia) [Normálne: nenápadné].
• Urologické vyšetrenie (chlapec)
  • Kontrola a palpácia (palpácia) prsníkov (mliečnych žliaz).
  • Kontrola a palpácia brucha (brucha), inguinálnej oblasti (oblasti slabín) atď.
  • Kontrola a pohmat genitálií (penis a miešok; hodnotenie ochlpenia (ochlpenia), penisu (dĺžka penisu; prítomnosť: Indurácií (stvrdnutie tkaniva), abnormalít, fimózy / stenózy predkožky?); Hodnotenie podľa: pubertálneho vývoja podľa Tanner) a hmatom:
    • Inguinálny kanál
    • Miešok (miešok) [prázdne oddelenie semenníkov; ak je prítomný semenník → diferenciálna diagnostika (rozlišujte ak):
      • Gleithoden alebo
      • Kyvadlo semenník; v kyvadle semenník, semenník zostáva v miešku, kým sa nespustí kremasterický reflex, a až potom semenník zmizne nahor]
  • Digitálne rektálne vyšetrenie (DRU): vyšetrenie konečník (konečník) a susedné orgány s prst palpáciou (hodnotenie prostaty veľkosť, tvar a konzistencia).

Pubertálny vývoj podľa Tannera