Folikulostimulačný hormón (folitropín alebo FSH v skratke) je jedno z pohlaví hormóny. U ženy je zodpovedný za dozrievanie vajíčka alebo rastu folikulov; u človeka je zodpovedný za výrobu spermie. FSH sa vyrába v hypofýzy u oboch pohlaví.
Čo je hormón stimulujúci folikuly?
Schematický diagram znázorňujúci anatómiu a štruktúru endokrinného (hormonálneho) systému. Klikni na zväčšenie. Hormón stimulujúci folikuly sa produkuje v hypofýzy. Na základe jeho názvu sa dá predpokladať, že sa vyskytuje výlučne u ženy; to však nie je tento prípad. FSH je potrebný na rast folikulov, dozrievanie folikulov a nepriamo na dozrievanie vajíčok. Muži vyžadujú FSH pre spermie tvorba (spermatogenéza), aj keď v porovnateľne malom množstve. FSH je tak priamo dôležitý pre plodnosť oboch pohlaví. Nedostatok FSH môže viesť na neplodnosť alebo neschopnosť otehotnieť.
Výroba, výroba a formácia
Ženský menštruačný cyklus je riadený jemnou súhrou rôznych hormóny. FSH hrá v tomto procese ústrednú úlohu. Na začiatku nového cyklu stredný mozog najskôr produkuje hormón uvoľňujúci gonadotropín (skrátene GnRH). GnRH stimuluje hypofýzy na výrobu luteotropínu (skrátene LH) a FSH. FSH spôsobuje dozrievanie niekoľkých folikulov v vaječníky ženy. Jeho aktivita stimuluje tvorbu estrogénu vo folikuloch a súčasne aktivuje aktivitu buniek vo vnútri folikulu - granulóznych buniek - ktoré následne dodávajú folikulu živiny. Dozrievajú teda oocyty, ktoré sa za určitých podmienok môžu neskôr oplodniť a rast do embryo. Produkcia FSH sa zastaví asi na 10. deň ženského cyklu, a to keď vedúci folikul uvoľnil zrelý folikul do vajíčkovodu (ovulácie). Mužská hypofýza nepretržite vylučuje FSH, aj keď v malom množstve. V mužskom tele FSH stimuluje dozrievanie spermie (spermatogenéza).
Funkcia, pôsobenie a vlastnosti
FSH je endogénny hormón produkovaný v hypofýze. Priamo súvisí so schopnosťou otehotnieť, pretože je zodpovedná za dozretie človeka vajcia schopné oplodnenia a spermatogenézy u mužov. Produkcia FSH je riadená hormónom GnRH, ktorý sa produkuje v strednom mozgu. U mužov zostáva produkcia FSH zhruba konštantná počas celého jeho života, tj hypofýza sexuálne dospelého muža nepretržite uvoľňuje určité množstvo FSH. Telo ženy na druhej strane prestáva byť schopné otehotnieť okolo 50. roku života (menopauza). V tejto fáze nebude stredný mozog produkovať GnRH a následne sa tiež vo veľkej miere zastaví výroba FSH. Zrenie folikulov a ovulácie potom už nie sú možné; žena potom už nemôže mať dieťa prirodzene. Niekedy ani relatívne mladé ženy neprodukujú FSH alebo produkujú nesprávne množstvo. Potom sa nemôže vyvinúť ani vedúci folikul, ani ovulácie konať. Žena si to zvyčajne všimne, pretože jej menštruácia začína nepravidelne alebo vôbec, hoci nie je tehotenstva. Často je zodpovedný za nedostatok FSH syndróm polycystických vaječníkov (PCO). Tu si žena vytvára nespočetné množstvo folikulov, ale kvôli nízkemu FSH sa neprodukuje žiadny vedúci folikul koncentrácie. Ovulácia a tehotenstva potom nie sú možné. V rámci liečby plodnosti je možné nedostatok FSH regulovať užívaním liekov (napr. Monopreparát Fertavid, Puregon; kombinovaný prípravok Pergoveris).
Choroby, choroby a poruchy
Najzrejmejším klinickým obrazom ženy trpiacej nedostatkom FSH je jej sterilita a jej najčastejšou sťažnosťou je nepravidelný menštruačný cyklus. Ak je prítomná nedostatočná produkcia FSH, folikuly v tele dozrievajú. Nie sú však úplne sformované a žiadny folikul nie je schopný prevziať vedúcu funkciu (syndróm polycystických vaječníkov). Výsledkom je narušený menštruačný cyklus, pretože nemôže dôjsť ani k ovulácii, ani k tvorbe a následnému krvácaniu z výstelky maternice. Žena si všimne nepravidelné krvácanie až do úplnej absencie počas niekoľkých mesiacov bez toho, aby tehotenstva. Pretože ovulácia sa vyskytuje nepravidelne alebo vôbec, je pravdepodobnosť otehotnenia nízka alebo nulová. Ženy s nedostatkom PCO alebo FSH môžu mať napriek tomu dieťa ako súčasť liečby plodnosti. Nedostatok FSH je možné kompenzovať pomocou liekov (napr. Puregon), takže žena buď sama ovuluje, alebo umožňuje dostatok hnojiva vajcia dozrieť, aby bolo možné následne vykonať IVF. Ak má žena nepravidelný cyklus a chce mať deti, je vždy indikovaná návšteva lekára.
