glaukóm je ochorenie oka hovorovo známe ako „glaukóm“. Väčšina diagnostikovaných prípadov je takzvaný vysoký tlak glaukóm, ktorá je spojená so zvýšeným vnútroočným tlakom. Avšak normálne napätie glaukóm Môže byť tiež prítomný (tiež známy ako glaukóm s nízkym napätím), pri ktorom nie je zvýšený očný tlak. Glaukóm s normálnym napätím sa v niektorých ohľadoch výrazne líši od častejšie pozorovaného glaukómu s vysokým napätím, a preto si vyžaduje osobitnú pozornosť.
Čo je to glaukóm s normálnym napätím?
Glaukóm s normálnym napätím alebo s nízkym napätím je a chronická choroba oka. Ak zostane nediagnostikovaná, môže viesť k vážnemu, nezvratnému poškodeniu oka s trvalými následkami, napríklad optickým nervové poškodenie, strata zorného poľa a slepota. Choroba sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku. V niektorých prípadoch je glaukóm tiež vrodený, v takom prípade existuje napríklad nevyvinutý uhol komory. Aj keď je vysokotlakový glaukóm diagnostikovaný oveľa častejšie, konkrétne v 70 až 90 percentách prípadov, odborníci dnes predpokladajú, že takmer každý druhý glaukóm v Európe je glaukóm s normálnym tlakom. Podľa toho veľa pacientov nevie, že týmto ochorením trpí. Z tohto dôvodu sa často neuznáva, kým už nenastali vážne následky.
Príčiny
Na rozdiel od vysoký tlak glaukóm, ktorý je oveľa častejší a vyznačuje sa zvýšeným vnútroočným tlakom a môže poškodiť optický nerv týmto spôsobom má glaukóm s normálnym napätím iné, menej zrejmé príčiny. Najčastejšie majú cievnu povahu. Rôzne formy kolísania krv tlak, ktorý býva nízky (hypotenzia) môže vyvolať normálny napínavý glaukóm. Príčinou môže byť aj Flammerov syndróm, nesprávna regulácia krv zásobovanie. Teda okrem mnohých ďalších orgánov aj citlivé malé plavidlá môžu byť obzvlášť postihnuté oči. Výkyvy v krv tlak vedie k nedostatku prísunu živín do oka. spánková apnoe najmä pacientov, ktorí trpia neustálym dýchanie pauzy v noci sú vystavené riziku vzniku glaukómu s normálnym tlakom.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Glaukóm s normálnym napätím spočiatku nespôsobuje príznaky, pretože ani jedna z týchto príčin glaukóm nespôsobuje bolesť. Tiež sa pôvodne nezistia pri preventívnych prehliadkach pozostávajúcich z merania očného tlaku, ktoré sa často vykonávajú takzvaným tonometrom. Všetky formy glaukómu môžu poškodiť optický nerv a postupne viesť k obmedzeniam zorného poľa a dokonca k úplnej strate zraku. Jedným z príznakov je preto zhoršenie zraku, ktoré však sám pacient vzhľadom na svoj pomaly progresívny priebeh zvyčajne sám nezistí alebo sa zistí veľmi neskoro.
Diagnóza a priebeh ochorenia
Tonometria, pri ktorej sa tlak oka pacienta meria pomocou malého vdychovania vzduchu dodávaného do oka, je vhodná iba na detekciu vysokotlakového glaukómu, a preto nie je indikovaná na diagnostiku glaukómu s normálnym tlakom. The oftalmológ má tiež možnosť použiť na preskúmanie oftalmoskopie zadná časť oka. Tu dokáže zistiť typické poškodenie glaukómu, aj keď bol očný tlak v tonometrii nenápadný. Typickým poškodením sú napríklad priehlbiny a krvácanie z papilárnych okrajov. Ďalej perimetria, tzv vyšetrenie zorného poľa, môže poskytnúť dôležité informácie pre diagnostiku. Tu sa dá zistiť, či sa v periférnej oblasti zorného poľa vyskytujú typické deficity. Meranie optický nerv je možný aj takzvaný Heidelbergov tomograf (skenovacia laserová tomografia). V prípade neskoro zisteného glaukómu sa to môže ukázať ako užitočné. Medzi ďalšie diagnostické postupy patrí OCT (optická koherenčná tomografia), GDx (skenovacia laserová polarimetria) a RTA (meranie hrúbky sietnice). Všetky tieto zobrazovacie postupy sú v oblasti jednotlivca zdravie služby (IGeL) a až na niekoľko výnimiek musí byť hradený zo strany zákonne poisteného pacienta. Pretože nízkotlakový glaukóm môže byť vyvolaný kolísaním krvný tlak, často objednáva lekár 24-hodinové vyšetrenie krvného tlaku. Za týmto účelom je ošetrenie oftalmológ a všeobecný lekár pacienta si vymieňa informácie prostredníctvom odporúčania.
Komplikácie
Aj keď sa postihnutá osoba necíti chorá, je dôležité pravidelné užívanie kvapiek predpísaných lekárom, aby sa stabilizoval vnútroočný tlak. Ak sa vyskytnú vedľajšie účinky, tu je v nemeckom lekárskom vestníku uvedený zoznam všetkých zmien v klávesy, zníženie o krvný tlak a ospalosť, pacient by nemal jednoducho vysadiť liečbu, ale vždy sa najskôr poradiť so svojím lekárom. Existuje veľa rôznych drogy ktoré môžu znížiť vnútroočný tlak, tak často môže pomôcť zmena lieku. Akýsi „prirodzený“ terapie“Proti glaukómu s normálnym tlakom sú takzvané„ lapače radikálov “, ktoré sú obsiahnuté v mnohých druhoch zeleniny. Ich obsah je tiež obzvlášť vysoký v zelený čaj, tmavá čokoláda a červené víno. Diétne doplnky ktoré sa často predpisujú pri výskyte glaukómu, zahŕňajú vápnik blokátory kanálov a magnézium granule. strava- pacient v bezvedomí sa im môže vyhnúť vyhýbaním sa slaným jedlám a jedlám s vysokým obsahom živočíšnych bielkovín a fosfát. Slnečnicové semienka, mandle a vlašské orechy majú vysoké magnézium obsah. Vedci idú tak ďaleko, že používajú výraz „choré oko v chorom tele“ na glaukóm s normálnym napätím. To však tiež znamená, že postihnutý človek môže urobiť veľa pre stabilizáciu svojho vnútroočného tlaku a jeho priľahlých častí plavidlá.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Ak dôjde k postupnej zmene videnia, odporúča sa návšteva lekára. Zrak by sa mal v zásade merať v pravidelných intervaloch. Týmto spôsobom možno čo najskôr spozorovať abnormality. Pretože v počiatočných štádiách je glaukóm s normálnym napätím zaznamenaný zriedka, je vhodné zúčastniť sa ponúkaných preventívnych vyšetrení. Ak sa v každodennom živote vyskytnú ťažkosti a poruchy videnia, mali by ste ich preskúmať. krátkozrakosť, bolesť v oku alebo pocit tlaku vo vnútri hlava sú príznakmi existujúceho ochorenia a musia byť objasnené lekárom. Ak sú osoby alebo predmety vnímané rozmazane alebo už nie je možné vidieť obrysy v obvyklej kvalite, je nevyhnutná návšteva lekára. Ak postihnutý zistí, že jeho zrak je v priamom porovnaní s videním jeho blížnych znížený, mal by sa poradiť s lekárom. Ak sa v každodennom živote vyskytnú menšie nehody, môže to súvisieť so zníženým videním. Existuje dôvod na obavy, pretože v ďalšom priebehu ochorenia zvyčajne dôjde k nárastu symptómov. Bolesti hlavy, poruchy spánku, vnútorný nepokoj alebo problémy so správaním naznačujú nezrovnalosti v organizme. Príznaky by sa mali prekonzultovať s lekárom, aby bolo možné zahájiť vyšetrovanie príčiny.
Liečba a terapia
Liečba glaukómu s normálnym napätím spočíva predovšetkým v zistení jeho skutočnej príčiny terapie. To si vyžaduje úzku spoluprácu medzi oftalmológ a ošetrujúci praktický lekár alebo internista. Vysoká soľ strava môcť viesť k zvýšeniu krvný tlak úrovni, ktorá je v súčasnosti bežným liečebným prístupom v závislosti od základného ochorenia. To však nie je vhodné pre všetkých pacientov, najmä ak existujú iné základné ochorenia. Kým terapie vysokotlakového glaukómu všeobecne spočíva v znížení vnútroočného tlaku pomocou očné kvapky, táto metóda sa niekedy používa aj pri glaukóme pre normálny tlak, aj keď v tomto prípade v zásade nie je zvýšený vnútroočný tlak. Je to tak preto, lebo nízky vnútroočný tlak vedie k lepšiemu prísunu výživných látok do oka. Často predpísané drogy v tomto prípade sú to miotiká, ktoré sťahujú žiak a tým rozšíriť plavidlá aby mohla odtekať komorová voda generujúca tlak. Deriváty prostaglandínu, známe pod obchodným menom latanoprost (R) a ďalší, tiež zlepšujú tok komorovej vody.
Výhľad a prognóza
Nadmerný vnútroočný tlak môže mať niekoľko príčin. Tie sú rozhodujúce pre ďalší priebeh ochorenia, ako aj pre prognózu. Je možné si liečiť aj chronický vývoj. Za každých okolností je potrebné vyhľadať komplexnú lekársku starostlivosť, inak dôjde k ďalšiemu zhoršeniu videnia a k výraznému zvýšeniu celkového rizika nehôd. Okrem toho sa musí liečiť príčinná porucha, pretože môžu nastať život ohrozujúce zmeny. Pri liekovej terapii sa vnútorný tlak u väčšiny pacientov normalizuje. Často je nevyhnutná celoživotná liečba, pretože sa glaukóm s normálnym tlakom vyvinul chronicky. Vysadenie liečby následne vedie k relapsu. Ak sa sťažnosti vyskytnú z dôvodu spánková apnoe, je potrebné objasniť, či sa to dá úplne vyliečiť. S úľavou od príznakov základnej choroby došlo k zníženiu zdravie možné sú aj sťažnosti na zhoršenie zraku. Úplné zbavenie sa symptómov preto možno dosiahnuť v závislosti od základného ochorenia. V prípade chorôb obehovej sústavy, a teda nepravidelností krvného tlaku, sa táto musí liečiť. Len čo sú hodnoty v normálnom rozmedzí, vnútorný tlak oka sa vráti do normálu. Návrat príznakov sa však dá očakávať hneď, ako sa znova vyskytne problém s krvným tlakom.
Prevencia
Glaukómu s normálnym napätím sa dá len veľmi ťažko zabrániť. Cielená profylaxia tu nie je možná. Prevencia preto spočíva v pozorovaní príčin, ktoré môžu byť základnou chorobou. spánková apnoe pacienti, pacienti s kolísanie krvného tlaku a pacienti s Flammerovým syndrómom sú považovaní za zvlášť rizikových a mali by byť pravidelne sledovaní oftalmológom. Odporúča sa aj pravidelný skríning glaukómu oftalmológom, aj keď to nie je zákonom stanovené zdravie poistenie; náklady znáša pacient. Akumulácia glaukómu v rodine je ďalším rizikovým faktorom pre vznik glaukómu, preto sa aj tu odporúča intenzívna preventívna starostlivosť. Čím lepšie je pacient informovaný o svojom základnom ochorení, tým skôr je možné zistiť glaukóm s normálnym napätím.
Nasleduj
Ak sa glaukóm s normálnym napätím lieči chirurgicky, je potrebná dôsledná následná starostlivosť. Intenzívna následná starostlivosť zvyčajne trvá asi dva týždne. To zvyčajne zahŕňa správa of očné kvapky. Niekedy pacient dostane aj oko injekcie v blízkosti očnej gule alebo masáží očnej gule. Aj po ambulantnej operácii glaukómu je pacient sledovaný, kým nie je schopný ísť domov. Sám však nesmie sedieť za volantom automobilu. Ak používa verejnú dopravu, odporúča sa sprievod inej osoby. Alternatívne je možné vziať si taxík. Očný lekár predpíše očnú masť resp očné kvapky pacientovi na následnú liečbu. Je dôležité ich používať dôsledne a pravidelne. V niektorých prípadoch a liek proti bolesti sa užíva aj prvých pár dní po zákroku. Dôležitú úlohu pri následnej starostlivosti majú aj následné kontroly. V deň operácie je pacientovi pridelené stretnutie na ďalšie vyšetrenie. Toto vymenovanie by malo zostať zachované. V tomto okamihu je spravidla odstránený očný obväz. Počas následných vyšetrení oftalmológ kontroluje priebeh hojenia. Kontrolujú sa okrem iného pooperačné nálezy a zraková ostrosť. Vďaka tejto operácii oko pôvodne reaguje obzvlášť citlivo na mechanické poškodenie. Preto by sa mal pacient dočasne zdržať používania šampóny, mydlo alebo koža krémy.
Čo môžete urobiť sami
Tí, ktorí majú diagnostikovaný glaukóm s normálnym napätím, by mali najskôr urobiť zmeny v životnom štýle. Okrem pravidelného cvičenia, ktoré reguluje vnútroočný tlak, sa a vitamínbohatý strava sa odporúča. Ovocie, zelenina a podobne podporujú prietok krvi do očí, čo môže zlepšiť videnie. Fajčiari by mali prestať fajčenie a pokiaľ je to možné, úplne sa zdržať hlasovania nikotín aby sa zabránilo ďalšiemu namáhaniu očí. Ak sa príznaky zvýšia napriek všetkým Opatrenia lekárska pomoc je vždy potrebná. Lekár môže byť schopný poskytnúť ďalšie tipy alebo predpísať vhodný prípravok na zmiernenie vizuálnych ťažkostí a zlepšenie dlhodobej pohody postihnutej osoby. Nakoniec je potrebné nájsť možné spúšťače vývoja normálneho tenzného glaukómu. Oko stav sa môže vyskytnúť v dôsledku namáhania očí, ako je napríklad postihovanie zamestnancov kancelárie a ľudí s nadmerným vystavením znečisťujúcim látkam. Nadmerné slnečné žiarenie a dehydratácia sú tiež možné príčiny, ktoré je potrebné identifikovať a napraviť. Aj keď samotný glaukóm s normálnym napätím nie je možné vyliečiť, riziko oslepnutia chorobou sa dá výrazne znížiť. Každý, kto nosí okrem uvedeného aj vhodnú vizuálnu pomôcku Opatrenia optimálne podporuje liekovú terapiu.
