chrápanie je vo väčšine prípadov skutočne nepríjemný a často býva spúšťačom nespavosť v posteli suseda. Ale nočné zvuky sú spravidla neškodné. Niekedy však po hlasnom chrápaní nasleduje náhle ticho, ktoré nechá predtým naštvaného partnera úzkostlivo počúvať, či je chrápanie stále dýchanie vôbec. Potom zalapal po dychu, nahlas inhalácia - a celé sa to začína odznova. Ak dôjde na také nočné prerušenia dychu, hovorí sa o spánkovom apnoe. Spánkové apnoe zvyšuje riziko mnohých chorôb. V nasledujúcej časti sa dozviete o nebezpečenstvách spánkového apnoe, príznakoch a diagnostike a dostupných možnostiach liečby.
Čo je spánkové apnoe?
Názov spánkové apnoe alebo syndróm spánkového apnoe popisuje krátke pauzy v dýchanie ktoré sa vyskytujú počas spánku. Môže to mať niekoľko príčin. V závislosti od základnej príčiny existujú dva typy spánkového apnoe:
- Najbežnejším typom je obštrukčné spánkové apnoe (OSA): tu, syndróm spánkového apnoe nastáva v dôsledku zablokovania dýchacích ciest.
- Pri zriedkavom centrálnom spánkovom apnoe (ZSA) je príčinou dýchanie porucha je v centrálnej nervový systém. Napriek otvoreným dýchacím cestám tu nie je dýchanie dostatočne kontrolované - napríklad geneticky spôsobené neurologickým poškodením v dôsledku choroby resp mŕtvica.
Ak sa za hodinu vyskytne viac ako päť takýchto dýchacích prestávok, ktoré trvajú aj viac ako desať sekúnd, nazýva sa to spánkové apnoe. Na dýchacích zastávkach možno tiež vysledovať význam slova „spánkové apnoe“: „apnoe“ pochádza z gréčtiny a znamená „nehybnosť vetra“.
Príčiny obštrukčného spánkového apnoe
Obštrukčné spánkové apnoe je často (ale nie vždy) sprevádzané chrápanie, V dôsledku ústa a svalov hrdla ochabujú počas spánku, jazyk spadne dozadu a čiastočne alebo úplne uzavrie zadné podnebie, a tým horné dýchacie cesty. Snaha nadýchnuť sa cez zúžené dýchacie cesty vedie k typickým nočným zvukom. To môže mať vážne následky: Počas chrápanie, uvoľňuje sa menej prenášacích látok potrebných na dýchanie. Vďaka tomu sa zastaví dýchanie - až na dve minúty a až 400-krát za noc. Až keď uhlík dioxid koncentrácie v krv stúpa robí mozog zintenzívni svoje mozgové vlny a stimuluje dýchacie centrum k obnoveniu činnosti. Výsledkom je endogénna reakcia na prebudenie (vzrušenie), ktorá sa často prejaví ako obzvlášť hlasná inhalácia, ale postihnutá osoba si ho zvyčajne nevšimne alebo si ho nepamätá.
Obštrukčné spánkové apnoe: príznaky
Pre samotných postihnutých osôb je často ťažké rozpoznať obštrukčné spánkové apnoe. Možné príznaky spánkového apnoe sú:
- (Hlasné) chrápanie, hoci tento príznak u žien často chýba
- Krátke prestávky v dýchaní
- Po zastavení dýchania zreteľne dýchajte a dýchajte
- Časté prebúdzanie (vrátane chodenia na toaletu)
- Dýchavičnosť a búšenie srdca po prebudení
- Nočné potenie
- Plytké dýchanie (hypopnoe)
Často si tieto príznaky sami chorí nevšimnú, pretože si ráno nepamätajú nočné príznaky. Preto sú to často partneri, ktorí upozorňujú postihnutých na príznaky. K tomu neustále prerušovanie spánku a opakujúci sa nedostatok kyslík v dôsledku prerušeného dýchania majú vplyv aj na to, ako sa ľudia cítia počas dňa. Je to preto, že ľudia so spánkovým apnoe nie sú schopní prepadnúť do fázy hlbokého spánku, ktorá je dôležitá pre zotavenie, a preto majú často pocit, akoby boli počas dňa vyčerpaní. Výsledné príznaky môžu preto poskytnúť ďalšie dôležité informácie o prítomnosti spánkového apnoe.
Dôsledky pre každodenný život
Zhoršená kvalita spánku spôsobená spánkovým apnoe vedie k mnohým zdravie následky, takže príznaky spánkového apnoe sa vyskytujú aj počas dňa. Patria sem napríklad:
- Chronická denná ospalosť
- Ranná bolesť hlavy
- Znížený výkon a ťažkosti so sústredením
- Podráždenosť a agresivita
- Depresívne nálady alebo depresia
- Momentálne kývnutie vypnuté (mikrospánok)
- impotencia
Trpiaci ľudia sú menej odolní a len málo z nehôd spôsobených mikrospánkom je dôsledkom nočného apnoe.
Aké sú riziká spánkového apnoe?
Prestávky v dýchaní počas spánku trvajú až dve minúty a sú pre organizmus dosť stresujúce:
- Obsah kyslíka v krvi klesá
- Uvoľňujú sa stresové hormóny
- Krvný tlak stúpa
- Nezriedka sa vyskytujú srdcové arytmie
Vysoký krvný tlak postihuje asi polovicu osôb trpiacich spánkovým apnoe; preto sú vystavení výrazne zvýšenému riziku srdce útoky a mozgové príhody. Naopak, poruchy dýchania súvisiace so spánkom, ako je spánkové apnoe, sa vyskytujú asi u 60 percent všetkých mŕtvica pacientov. Spánkové apnoe je preto potenciálne život ohrozujúce stav. Okrem zvýšeného rizika srdcovo-cievnych ochorení zvyšuje aj riziko vzniku depresia alebo typ 2 cukrovka. Okrem toho sa znižuje kvalita života postihnutých osôb. Okrem toho môže mikrospánok viesť k nebezpečenstvám v cestnej premávke. Test: Trpíte obštrukčným spánkovým apnoe?
Rizikové skupiny: Kto je obzvlášť ohrozený
Najmä muži sú často postihnutí obštrukčným spánkovým apnoe; u žien sa syndróm zvyčajne vyskytuje po menopauza. U oboch pohlaví riziko stúpa s vekom, môžu však byť ovplyvnené aj deti. Ľudia, ktorí sú nadváha tiež patria do rizikovej skupiny. Navyše, fajčenie, pričom tabletky na spaniea náročné alkohol or drogy pred spaním môže podporiť výskyt spánkového apnoe. Podobne sa spánok na chrbte považuje za faktor, ktorý zvyšuje riziko OSA. Zvlášť ohrozené sú tiež:
- Chrápači
- Diabetici (najmä cukrovka typu 2)
- Deti s nadváhou
Prečo je to tak, vysvetľujeme nižšie.
Chrápači: zvýšené riziko
Asi polovica Nemcov chrápe. Odborníci sa domnievajú, že asi štyri percentá dospelých v tejto krajine trpia spánkovým apnoe, a sú tak vystavení vážnym následkom zdravie riziká. Chrápanie je až 10-krát pravdepodobnejšie, že utrpí mozgovú príhodu, ako „nechrápajúci“, a pacienti so spánkovým apnoe majú výrazne zvýšené riziko kardiovaskulárnych chorôb. Pravdepodobne veľa ťahov a srdce včasnej diagnostike a liečbe by sa dalo predísť útokom.
Cukrovka a spánkové apnoe
Cukrovka a spánkové apnoe sú nebezpečné duo: obidve zvyšujú riziko mŕtvica a srdce útoku a v kombinácii je riziko sekundárnych chorôb podstatne väčšie. Muži a ľudia, ktorí sú nadváha sú zvlášť ohrození spánkovým apnoe a cukrovka. Diabetici, ktorí majú liečené spánkové apnoe, sú tiež nastaviteľnejší.
Deti s nadváhou
Nadváha Štúdia Royal London Hospital tiež ukázala, že deti často trpia spánkovým apnoe. Spánkové apnoe môže významne ovplyvniť študijné výsledky detí. The zdravie následky nesmierne komplikujú každodenný život postihnutých detí, ako je chronická denná ospalosť, bolesti hlavy a podráždenosť. Trvalý zlý spánok vedie k celkovej strate chuti do života.
Diagnóza: Ako sa diagnostikuje spánkové apnoe?
Ak existuje podozrenie na spánkové apnoe, je potrebné vyhľadať lekára. pretože správna diagnóza spánkového apnoe je rozhodujúca pre výber liečby. Ak vy alebo váš partner máte podozrenie, že trpíte spánkovým apnoe, najskôr hovoriť vášmu rodinnému lekárovi, môže vás napriek tomu odporučiť k uchu, nos a hrdlo resp pľúca špecialista. Spočiatku je možné stanoviť predbežnú ambulantnú diagnózu. Za týmto účelom dostanete malý prenosný merací prístroj, ktorý si podľa pokynov pripevníte na telo pomocou niekoľkých meracích bodov pred spaním. Prístroj zaznamenáva napríklad pulz a zvuky chrápania. Ak namerané hodnoty potvrdia podozrenie na spánkové apnoe, konečná diagnóza sa stanoví v centre spánkového lekárstva („spánkové laboratórium“). Tam sa tiež určuje závažnosť spánkového apnoe.
Čo robiť so spánkovým apnoe? 4 tipy!
Najskôr implementujte rôzne spôsoby, ako zabrániť chrápaniu. Ako zlepšiť chrápanie:
- Chudnutie už často ukazuje merateľný úspech: vo fínskej štúdii chrápanej po chudnutí štvrtina pacientov už vôbec nie.
- Zdržte sa neskorej večere, rovnako ako alkohol a fajčenie pred spaním; rovnako ako aj sedatíva, tabletky na spanie a antihistaminiká (alergie drogy) - tieto uvoľňujú svaly a tým pádom aj svaly v ústa a hrdlo.
- Rovnako ako pri všetkých ostatných problémoch so spánkom, aj tu platí: Dodržiavajte pravidlá správnej hygieny spánku - zabezpečte tiché prostredie, svoju spálňu dostatočne vyvetrajte, udržiavajte pravidelné spánkové vzorce.
- Spite s vyvýšenou hornou časťou tela a vyhýbajte sa polohe na chrbte (tip: majte a tenis lopta všitá do zadnej časti pyžama).
Aké terapie sú k dispozícii?
Pri centrálnom spánkovom apnoe by sa malo vždy liečiť základné ochorenie. Avšak pri obštrukčnom spánkovom apnoe terapeutické Opatrenia cieľom je udržať dýchacie cesty čisté. Na liečbu obštrukčného spánkového apnoe sa môže použiť špeciálna maska, ale chirurgický zákrok je tiež možnou možnosťou liečby nočných zastavení dýchania. Ďalej sa dozviete viac o možnostiach liečby obštrukčného spánkového apnoe.
Pomôcky z obchodu so zdravotníckymi potrebami
V obchode so zdravotníckymi potrebami dostanete rôzne AIDS proti chrápaniu, napríklad spánková vesta, obväz na bradu, skusová dlaha, nos omietka alebo klip - nechajte si poradiť. Títo AIDS pracovať rôznymi spôsobmi. Napríklad dlaha na dolnú čeľusť (tiež známa akochrápajúca dlaha) posúva jazyk dopredu a je možné ich použiť v miernych až stredne závažných prípadoch. Či je to vhodné v jednotlivých prípadoch, závisí hlavne od stav zubov.
Spánkové apnoe: liečba pomocou masky CPAP.
Ak sa chrápanie nezlepší a skutočne existuje spánkové apnoe, mali by ste si ho nechať liečiť: veľmi dobrý úspech možno dosiahnuť pomocou respiračného dýchania terapie zariadenia. Používajú sa predovšetkým „prístroje na pretlakovanie nosa“, s ktorými kyslík- bohatý vzduch sa pomocou spánku pretláča do dýchacích ciest cez dýchaciu masku (spojenú s terapie zariadenie). Dýchacie cesty sú tak zvnútra „dlahované“, tj nezrútia sa v dôsledku ochabnutých svalov, ale zostávajú otvorené. Tieto masky sa nazývajú nCPAP terapie alebo nazálna terapia CPAP (CPAP: Nepretržitý pozitívny tlak v dýchacích cestách). Aplikovaný tlak spánkovej masky sa stanoví individuálne pre každého pacienta. Zariadenie je predpísané lekárom. Masku CPAP si však treba trochu zvykať, pretože niektorým ľuďom je nepríjemná a nepríjemná. Výsledkom je, že chorí často hľadajú alternatívy a uprednostňujú ošetrenie bez masky.
Spánkové apnoe: môže pomôcť chirurgický zákrok
Existuje niekoľko chirurgických terapií, ktoré možno použiť na liečbu spánkového apnoe. Tieto operácie sú v zásade rozdelené do dvoch typov:
- Lôžková chirurgia
- Ambulantná chirurgia
Súčasťou týchto operácií je spravidla odstránenie častí tkaniva v ústa a hrdlo na uľahčenie dýchania. Aký efektívny je zákrok a ako dlho trvá zlepšenie po operácii, závisí od chirurgickej metódy a od individuálnych okolností pacienta.
Kardiostimulátor jazyka na spánkové apnoe
Existuje aj možnosť implantácie tzv jazyk kardiostimulátor, ktorý udržuje nočné dýchacie cesty stimuláciou svalov jazyka v noci. Táto metóda dosiahla dobré výsledky v štúdiách, a preto sa považuje za alternatívu k maske CPAP, keď ľudia so spánkovým apnoe nemôžu zvládnuť toto zariadenie.
