CPAP znamená „nepretržitý pozitívny tlak v dýchacích cestách“ a znamená, že postihnutá osoba je v noci vetraná pozitívnym tlakom pomocou a dýchanie maska. Z dôvodu neustáleho pretlaku, s ktorým dýchanie prívod vzduchu, dýchacie cesty sa nemôžu uzavrieť. Dotknutá osoba preto už chrápe ani nemá dýchanie pauzy. Postup sa používa pri obštrukčnej spánkovej apnoe (OSA). CPAP terapie znižuje morbiditu (incidenciu chorôb) spojenú s OSA obezita, vysoký tlak (vysoký krvný tlak), cukrovka mellitus a kardio- a cerebrovaskulárne ochorenia, ako aj ich úmrtnosť (miera úmrtnosti). Vo veľkej kohortnej štúdii s použitím Dánskeho národného registra pacientov sa zistilo, čo sa týka úmrtnosti:
- Pozitívny vplyv na úmrtnosť u mužov stredného veku a starších.
- Žiadny významný vplyv na úmrtnosť žien; Zdá sa, že ženy majú nižšie riziko úmrtia na následky OSA.
Metaanalýza kohortných štúdií tiež preukázala, že CPAP terapie bolo spojené so 42% nižším rizikom fibrilácia predsiení opakovanie. Ďalšou výhodou CPAP je demencie prevencia: ADNI (Alzheimerova choroba Neuroimaging Initiative) štúdia preukázala, že príznaky demencie začať v priemere o 10 rokov neskôr s CPAP ako bez CPAP.
Indikácie (oblasti použitia)
- Syndróm obštrukčnej spánkovej apnoe (OSAS) - spôsobuje to vážne relaxácie prstencových svalov okolo horných dýchacích ciest počas spánku. Následkom toho sa zrúti horná časť priedušnice a dôjde k upchatiu (upchatiu) dýchacích ciest.
postup
Zariadenie je umiestnené vedľa postele. Pacient si nasadí nasadenú nosovú masku, ktorá je k prístroju pripojená pomocou dlhej hadičky. Najmä zariadenia najnovšej generácie fungujú takmer bezhlučne, a preto nie sú vnímané ako nepríjemné. Vyhovujú smernej hodnote <30 dB (A) pre nerušený spánok (podľa WHO). Zariadenia sú pripojené k elektrickej zásuvke pomocou napájacieho kábla a k dispozícii sú tiež napájacie adaptéry 12/24 voltov, ktoré umožňujú ich použitie mimo domova, napríklad v mobilných domoch. Dýchacie masky sa tiež v dnešnej dobe zmenšili a viac sa podobajú kyslík okuliare ako veľké masky. Presný postup je diskutovaný a testovaný s pacientom v spánkovom laboratóriu. Nastavuje sa tam aj pretlakový ventilátor. CPAP terapie je zvyčajne dobre znášaný a tolerovaný. Nosová maska sa však musí nosiť každú noc, pretože maska nelieči stav. Keď sa maska CPAP už nebude nosiť, príznaky spánkového apnoe sa vrátia. Túto metódu, ktorá je metódou prvej voľby pri obštrukčnom spánkovom apnoe, využíva viac ako 80% postihnutých. Kvalita života sa opäť enormne zvyšuje. Táto terapia vedie k pokojnému spánku a tým k zníženiu ďalších príznakov, ako je napríklad denná ospalosť. Vo vlastnom záujme by ste sa mali zúčastňovať pravidelných kontrolných vyšetrení, ktoré by sa mali robiť spravidla raz ročne, aby ste čo najskôr zistili možné obmedzenia z dôvodu tlakovej záťaže.
Možné komplikácie
Hlavné vedľajšie účinky CPAP vetranie je možné vysušenie dýchacích ciest a otlaky, ak dýchacia maska nepasuje správne. Sušenie dýchacích ciest je možné kompenzovať zvlhčením dýchacieho vzduchu. Novšie zariadenia majú často vyhrievaný a nastaviteľný zvlhčovač. Presným nastavením dýchacej masky sa dá zabrániť tlakovým bodom. Môžu zahŕňať aj ďalšie vedľajšie účinky podráždenie očí z dôvodu nesprávnej alebo netesnej hadičky. Po štyroch až piatich rokoch je pretlakové zariadenie CPAP nahradené zdravie poisťovňa. Ďalšie poznámky
- Sieťová metaanalýza terapie CPAP a dlahy na vyčnievanie (chrápajúca dlaha) preukázali, že systolický a diastolický krvný tlak sa významne znížili:
- Metaanalýza desiatich kontrolovaných štúdií nepreukázala nijaké dôkazy o znížení kardiovaskulárnych rizík (infarkty myokardu, mozgové infarkty, srdce zlyhania a úmrtia) s pozitívnym tlakom vetranie.
- Liečba CPAP mala pozitívny vplyv na sexuálnu kvalitu života žien (rozdiel: 1.34; 95% interval spoľahlivosti, 0.50 - 2.18; veľkosť účinku, 0.87); to neplatilo pre mužov (veľkosť efektu: 0.19).
Rozdiely medzi 2 terapiami neboli významné.
