Pohyblivosť zodpovedá v najširšom zmysle aktívnej pohybovej schopnosti. V medicíne sa tento termín týka predovšetkým nedobrovoľných pohybov peristaltiky alebo sa používa na označenie kontraktility svalov, ktorá je zase spojená s integritou nervový systém. V neurológii sa porucha pohyblivosti označuje ako akinéza.
Čo je to pohyblivosť?
Vo svojom rozšírenom význame je pohyblivosť schopnosť vykonávať aktívne pohybové procesy. Napríklad v oftalmológii sa pohyblivosť týka schopnosti očí pohybovať sa. V rozšírenom význame sa pohyblivosť chápe ako schopnosť vykonávať aktívne pohybové procesy. Toto je potrebné odlíšiť od vlastnosti mobility, ktorá sa považuje za pasívnu mobilitu osoby. Biológia a medicína definujú pojem pohyblivosť užšie. V týchto disciplínach zodpovedá pohyblivosť mimovoľným pohybovým procesom, ktoré prebiehajú v tele každého človeka. Patria sem napríklad pohyby čriev, tiež známe ako peristaltika. Keď sa zníži nedobrovoľná pohybová aktivita, hovoríme o hypomotilite. Ak je mimovoľná pohybová aktivita nadmerná, lekárski odborníci ju označia ako hypermotilitu. Čo presne sa pod pojmom motilita týka, závisí od konkrétnej oblasti medicíny. Napríklad v oftalmológii sa motilita týka schopnosti očí pohybovať sa. Tento výraz sa môže použiť aj v prípade, keď sa odkazuje na funkciu motora. V tejto súvislosti sa týmto výrazom obvykle označuje schopnosť pohybov kostrových svalov.
Funkcia a úloha
Pojem peristaltika úzko súvisí s motilitou v užšej definícii. Pohyby čreva patria medzi mimovoľné pohyby a sú riadené autonómnym nervový systém. Peristaltika zodpovedá svalovej aktivite pažeráka, čriev a žalúdok. Močové cesty majú tiež peristaltiku. Propulzívna peristaltika zodpovedá prstencovému zúženému hladkému svalstvu kontrakcie ktoré sa vyskytujú nedobrovoľne v konkrétnom smere a slúžia na transport konkrétneho obsahu dutých orgánov. Pre veľkú časť tohto typu peristaltiky je charakteristický vnútorný rytmus hladkého svalstva, najmä v oblasti žalúdok a močovod. Zvyšná časť zodpovedá lokálne sa vyskytujúcemu reflex, ktoré hrajú zásadnú úlohu najmä v čreve. Parasympatikus nervový systém podporuje peristaltiku. Nedobrovoľné pohyby sú brzdené Sympatický nervový systém. Nepohniskovú peristaltiku, ktorá tiež patrí k motilite v najužšom zmysle, je potrebné odlíšiť od propulzívnej peristaltiky. Nepoháňavá peristaltika sa vyskytuje výhradne v čreve a slúži na miešanie prijatej a strávenej potravy. Retrográdna peristaltika je transportný pohyb v opačnom smere ako hnacia peristaltika. Je tiež súčasťou pohyblivosti. Ďalej zahŕňa pohyblivosť reflexné pohyby. Okrem sebareflex, môžu to byť aj vonkajšie reflexy. Reflexné pohyby sú vždy vyvolané konkrétnym podnetom, ktorý reflexným oblúkom spôsobí kontrakciu určitých svalov alebo svalových skupín. Známym reflexom je napríklad očné viečko zatvárací reflex, ktorý zodpovedá ochrannému reflexu. Pohyb srdce je tiež súčasťou pohyblivosti. To isté platí pre dýchacie pohyby a kontrakcie cievnych svalov, ktoré priamo súvisia s krv tlak a obeh. Keď hovoríme o motilite v širšom význame pojmu, výraz sa vzťahuje predovšetkým na svalovú činnosť, a teda zodpovedá schopnosti aktívne sťahovať svaly. Táto schopnosť závisí od neporušenej inervácie. Svalová kontrakcia funguje iba pri vedení motora nervy pripojte svaly k centrálnemu nervovému systému a všetkým mozog or miecha regióny zapojené do pohybu sú v neporušenom stave.
Choroby a poruchy
V najširšom slova zmysle choroby alebo lézie centrálneho nervového systému narúšajú pohyblivosť človeka. V súvislosti s narušenou pohyblivosťou nervového systému lekár rozlišuje zvýšenú pohyblivosť od zníženej pohyblivosti a úplnej absencie pohyblivosti. Prvý jav sa nazýva hyperkinéza. Znížená pohyblivosť sa nazýva hypokinéza a nedostatok pohyblivosti nervovým systémom sa nazýva akinéza. Hyperkinéza sa vyskytuje vždy, keď sú narušené inhibičné mechanizmy v centrálnom nervovom systéme. Tieto mechanizmy sú súčasťou riadenia pohybu. Poškodenie alebo porucha inhibičných oblastí už neumožňuje dostatočnú kontrolu pohybových impulzov. Nedobrovoľné pohyby ako napr tiky rozvíjať. Tieto pohyby sa vyskytujú v atetotických alebo choreatických variantoch. Vo väčšine prípadov sú príznaky sprevádzané znížením alebo aspoň kolísaním svalového tonusu. Ovládanie pohybu môžu narušiť najmä lézie v extrapyramídovom motorickom systéme. Týmto léziám môže predchádzať nehoda. Môžu však tiež súvisieť s infekciami, zápalovými ochoreniami centrálneho nervového systému, degeneráciou alebo stláčaním v dôsledku nádorového ochorenia. Afektívne psychózy môžu tiež podporovať hyperkinézu. To isté platí aj pre lieky ako napr psychotropné drogy. Naopak nedostatok pohybu v zmysle hypokinézy je hlavným príznakom Parkinsonova choroba a tiež dôsledkom porúch v extrapyramídovom systéme. Akinéza je úplná neschopnosť pohybu, ktorá je tiež dôsledkom extrapyramídového systému. Na rozdiel od hypo- a hyperkinézy, duševné choroby ako napr schizofrénie or psychóza je nepravdepodobné, že budú príčinou akinézy. V kardiológia, termín akinéza sa niekedy používa v echokardiografia keď časť srdce stena je zjazvená po poškodení srdca. Termín hypokinéza sa môže tiež použiť v kardiológia. V tomto prípade sa tento termín týka patologického zníženia motility srdcovej steny, ako je to vidieť na ultrazvuk. V tomto fenoméne na jednej strane pohyby srdce steny sa vyskytujú menej často a na druhej strane pomalšie. Tento jav sa tiež považuje za neskorý následok srdcového poškodenia spôsobeného infarktom myokardu alebo koronárnym ochorením tepna ochorenia.
