Zápal krvi

Parametre zápalu, hodnota zápalu, bielkovina akútnej fázy, parametre krvi v zápale, hodnota krvi v zápale

Rýchlosť sedimentácie krviniek

Meranie krv sedimentačná rýchlosť (BSG), známa tiež ako sedimentácia krvi alebo sedimentácia erytrocytov (ESR), je dosť stará, ale stále relevantná metóda na stanovenie všeobecného zápalového stavu človeka. Podľa metódy vyvinutej v roku 1921, 1.6 ml pacienta krv sa zmieša s 0.4 ml 3.8% sodík citrátový roztok, aby sa zabránilo zrážaniu krv. Táto zmes sa natiahne do veľmi tenkej sklenenej trubice dlhej 20 cm a nechá sa stáť vertikálne.

Gravitácia spôsobuje červené krvinky (erytrocyty) obsiahnuté v krvi pomaly klesajú ku dnu a v hornej časti tuby sa vytvára takmer bezbunková oblasť, ktorú je možné zreteľne určiť voľným okom. Výška tejto oblasti (meraná v mm) sa odčíta po jednej hodine (alebo v niektorých prípadoch po 2 alebo dokonca 24 hodinách). Počas zápalu majú červené krvinky tendenciu zhlukovať sa kvôli zmenám krvi, ktoré ich sprevádzajú, a potom klesajú k zemi rýchlejšie kvôli teraz nižšiemu prietokovému odporu.

Hodnotenie SPA je problematické z niekoľkých dôvodov. Existuje veľmi veľa faktorov, ktoré ovplyvňujú OCHÚ. Napríklad znížený počet krviniek (hematokritu), rôzne lieky (napríklad steroidy), vek, tehotenstva, zvýšený fibrinogén, ako aj imunoglobulíny a akútna fáza proteíny viesť k zvýšenému SPA, zatiaľ čo veľa bielkovina (najbežnejší proteín v krvi), obsahuje kontrastné látky jód, veľa vytrvalosť šport a deformované alebo inak veľké červené krvinky vedú k nižšej SPA.

Skutočnosť, že existuje toľko ovplyvňujúcich faktorov, znamená, že zvýšená ESRD môže byť spôsobená rôznymi chorobami (autoimunitné choroby, infekcie, rakovina) alebo iných okolností, a tiež znamená, že normálna ESRD ich nie vždy vylúči. Ďalej sa uvedené limitné hodnoty niekedy značne líšia v závislosti od zdroja. Vedci taktiež popisujú množstvo možností, napríklad z dôvodu rozdielnych teplôt alebo chýb v meraní objemu krvi a sodík citrát, aby sa získali rôzne hodnoty SPA s rovnakou krvou pacienta.

Po infekcii trvá asi 4 týždne, kým sa BSG vráti do normálu. Vo väčšine prípadov je horná hranica SPA po jednej hodine sedimentácie 15 mm pre mužov a 20 mm pre ženy mladšie ako 50 rokov a 20 mm a 30 mm pre osoby staršie ako 50 rokov. Hodnotenie hodnoty ESR by sa malo vždy robiť iba v klinickom kontexte a najlepšie v kombinácii s inými parametrami zápalu.