Ktoré lieky patria k imunosupresívam?
Mnoho rôznych látok možno zhrnúť pod pojem imunosupresíva. Pôsobia rôznymi mechanizmami na rôzne zložky systému imunitný systém a sú preto rozdelené do rôznych skupín. Pravdepodobne najčastejšie používanou skupinou sú glukokortikoidy.
Ďalej sa ako imunosupresíva používajú inhibítory kalcineurínu a mTOR inhibítory. Tieto látky pôsobia inhibíciou bunkových signálnych dráh. Ďalej cytostatiká s metotrexát ako ich hlavný agent.
Ďalej monoklonálne protilátky alebo biologické látky, ktoré sa vyrábajú v laboratóriu, patria do veľkej skupiny imunosupresívne lieky. Ďalej sú uvedené už spomínané imunosupresíva so zodpovedajúcimi účinnými látkami:
- Inhibítory kalcineurínu: Cyklosporín A a Takrolimus patria medzi inhibítory kalcineurínu. Kalcineurín je enzým v T-lymfocyty ktorý riadi imunitnú reakciu T pomocných buniek.
Cyklosporín sa získava z tubulárnych húb, Takrolimus z baktérie zvanej Streptomyces. Takrolimus má silnejší účinok ako Cyklosporín. a Ciclospoprin A.
- Cytostatické lieky: Tieto lieky sa v skutočnosti používajú rakovina terapia, pretože inhibujú bunkové delenie.
Ak sa používajú ako imunosupresíva, dávky sú oveľa nižšie ako v prípade rakovina terapia. Možnými látkami sú cyklofosfamid, azatioprin a metotrexát.
- glukokortikoidy: Tieto sú vlastne vlastné telu hormóny sa používajú na liečbu mnohých chorôb, napríklad reumatických chorôb. Okrem toho prírodného glukokortikoidy, existuje tiež veľa synteticky vyrobených prípravkov, ktoré majú rovnaké účinky.
Pôsobia protizápalovo a imunosupresívne.
- Mykofenolát mofetil: Tento liek inhibuje množenie špeciálnych imunitných buniek nazývaných lymfocyty.
- Sirolimus: Toto imunosupresívne činidlo tiež inhibuje proliferáciu lymfocytov, ale zameriava sa na iné miesto ako mykofenolát mofetil.
- Biologické látky: Existujú špecifické protilátky pre mnoho cieľov v imunitný systém, ktoré je možné konkrétne vylúčiť aplikáciou. Kvôli biotechnologickej výrobe sú zvyčajne veľmi drahé, ale vzhľadom na svoj špecifický účinok môžu výrazne zlepšiť úspešnosť liečby, keď iné imunosupresívne lieky nemaj efekt.
Metotrexát (MTX) patrí k antimetabolitom, presnejšie k kyselina listová analógy. Látka sa hromadí v bunkách a interferuje tak s dihydrofolátreduktázou.
Vo funkčnom stave tento enzým produkuje kyselinu tetrahydrofolovú, mimoriadne dôležitý stavebný blok pre produkciu molekúl purínu, ktoré sú zase nevyhnutné pre produkciu DNA. Zatiaľ čo sa metotrexát používa v nízkych dávkach na liečbu autoimunitných ochorení, používa sa vo vysokých dávkach pri liečbe nádorov a je zvyčajne veľmi účinný. Nevýhodou použitia tejto látky sú vedľajšie účinky.
Pretože metotrexát sa vylučuje obličkami, v najhoršom prípade oblička môže dôjsť k zlyhaniu. Látka má tiež extrémne toxický (jedovatý) účinok na kostná dreň. Intersticiálna reklama pneumónia je častým vedľajším účinkom spôsobeným metotrexátom. Intersticiálna reklama pneumónia znamená zápal pľúca spojivové tkanivo. pľúca fibróza, tj rastúca transformácia fungovania pľúca tkanivo do nefunkčného spojivové tkanivo chronickými zápalovými procesmi, je najhorším možným dôsledkom takejto intersticiálnej reklamy pneumónia.
