V priemyselných krajinách choroby mozgu plavidlá (napr. mŕtvica - mŕtvica) po štatistike úmrtnosti na treťom mieste srdce choroba a rakovina, v Dopplerova sonografia pre mŕtvica hodnotenie rizika (synonymum: kontrola mŕtvice), krk plavidlá (karotidy a vertebrálne artérie) a v prípade potreby sa vyšetria veľké intrakraniálne cievy. Touto cestou, krv rýchlosti toku v plavidlá a štruktúra stien plavidla (plaketa zmeny ako sú ulcerácie (ulcerácie); možno vyhodnotiť alebo určiť stenózy (zúženia ciev) a hrúbku intima-média (IMT). Dopplerova sonografia (synonymá: Sonografia s dopplerovským efektom, Dopplerova echografia) je medicínska zobrazovacia technika, ktorá dokáže dynamicky vizualizovať prietoky tekutín (predovšetkým krv prietok). Používa sa na hodnotenie krv rýchlosť prúdenia a v kardiológia, diagnostikovať srdce a chyby srdcovej chlopne. Najmä v prípade patologických (chorých) vaskulárnych zmien predstavuje základ diagnostického postupu dopplerovské sonografické vyšetrenie, pretože rýchlosť distribúcia v príslušnom úseku nádoby sa vyhodnotí a dá sa urobiť presné znázornenie smeru prúdenia. Ďalej, Dopplerova sonografia umožňuje reprodukovať časovú zmenu rýchlosti prietoku krvi. Takto získané faktory sa potom môžu použiť na výpočet objem prietoková rýchlosť a patofyziologicky dôležité odporové prietoky.
Indikácie (oblasti použitia)
- Obezita (nadváha)
- Mŕtvica (mŕtvica) alebo prechodný ischemický záchvat (TIA) - náhly nástup neurologickej poruchy, ktorá odznie do 24 hodín).
- Ateroskleróza (artérioskleróza, kôrnatenie tepien).
- Zvýšenie CRP - zvýšenie C-reaktívneho proteínu.
- Diabetes mellitus
- fajčiari
- Srdcová arytmia (fibrilácia predsiení)
- Hypercholesterolémia (porucha metabolizmu lipidov)
- hyperhomocysteinémia
- Hypertenzia (vysoký krvný tlak)
- Fyzická nečinnosť
- Ischemická choroba srdca (CAD, ischemická choroba srdca).
- Infarkt myokardu (srdce útok) riziko príp stav po infarkte myokardu.
- paradentóza (choroba parodontu).
- Periférna arteriálna okluzívna choroba (pAVK)
- Psoriáza (psoriáza)
- Ďalšie individuálne zdravotné riziká
postup
Dopplerova sonografia je založená na princípe, že ultrazvuk vlny sú emitované s definovanou frekvenciou do tkaniva, kde sa pri cirkulácii rozptyľujú erytrocyty (červené krvinky). Kvôli tomuto rozptylu je časť ultrazvuk vlny sa vracia do meniča, ktorý tak slúži na jednej strane ako vysielač a na druhej strane ako prijímač zvukových vĺn. The erytrocyty pôsobia teda ako hraničný povrch, na ktorom sa odrážajú zvukové vlny, takže k zvýšeniu frekvencie dôjde, keď sa vzdialenosť medzi meničom a hraničnou plochou zmenší, a frekvencia sa zníži, keď sa vzdialenosť zvýši. Avšak takzvané Dopplerove efekty sa vyskytujú nielen v tečúcej krvi, ale aj v iných pohyblivých organických štruktúrach, ako sú steny ciev. Dopplerova sonografia je rozdelená do niekoľkých techník:
- Jednokanálové dopplerovské techniky: Pri tejto metóde emituje Dopplerov systém jediný lúč zvuku, takže výsledné údaje pochádzajú iba z časti vaskulárnej štruktúry, cez ktorú lúč prechádza.
- Dopplerovská sonografia s kontinuálnymi vlnami (CW): podmnožina jednokanálových dopplerovských techník, tento systém predstavuje najjednoduchšiu metódu zhromažďovania údajov o kontinuálnom prietoku krvi v celej hĺbke ultrazvuk prienik. Každý menič má samostatné akustické prvky na prenos a príjem zvuku. Nepretržité získavanie informácií umožňuje skutočnosť, že vysielač a prijímač v prevodníku pracujú paralelne a nepretržite vedľa seba. Pri tejto metóde však nie je možné priestorové priradenie. Výhodou tejto metódy je však to, že je možné stanovenie vysokých rýchlostí prúdenia.
- Dopplerova sonografia s impulznými vlnami (PW): ako ďalšia podskupina jednokanálových dopplerovských metód je u tohto systému možné priestorovo selektívne meranie rýchlosti, na rozdiel od CW dopplerovskej sonografie. V pulznom dopplerovskom režime sa na meranie generuje elektronická brána rýchlosť prúdenia erytrocyty prechádzajúcou bránou v definovanej hĺbke v tkanive. Na rozdiel od CW Dopplerovej metódy sa informácie prenášajú pomocou impulzov, a nie kontinuálne.
- Viackanálové dopplerovské techniky (synonymá: farebná dopplerovská sonografia, farebne rozlíšená dopplerovská sonografia, farebne rozlíšená duplexná sonografia; kombinácia B-skenovania s PW Dopplerovou / pulznou vlnovou dopplerovou metódou): V tejto technike, rovnako ako v CW Dopplerovej sonografii, je vysielač zvuku a prijímač zvuku sú umiestnené ako samostatné štruktúry v meniči. Rozdiel je však v tom, že v každom meniči je umiestnené veľké množstvo vysielačov a prijímačov. K prenosu a príjmu ultrazvukových vĺn nedochádza súčasne, čo umožňuje mnohým zvukovým lúčom zhromažďovať informácie z trojrozmerného prierezového obrazu. Všetky viackanálové systémy pracujú v pulznom dopplerovskom režime. Zhromažďovanie informácií je obmedzené obmedzeným počtom hodnotiacich kanálov v dopplerovskom sonografe. Veľké množstvo zvukových vĺn zaisťuje presnú lokalizáciu informačných zdrojov. Vzhľadom na funkčné vlastnosti metódy sa používa na odhad možných turbulencií prúdenia pomocou farebného kódovania, kde je možné znázorniť rôzne rýchlosti prúdenia v odtieňoch červenej a modrej. Samotné turbulencie sú znázornené zelenou farbou.
Dopplerova a duplexná sonografia sú dve doplnkové špeciálne ultrazvukové techniky. Pri čistej dopplerovskej sonografii (postup v režime D) sa hodnotí prietok krvi v cievach. Stenózy (zúženia) od cca. Dá sa zistiť 40 - 50% a určiť ich rozsah. Duplexná sonografia (postup v režime B) hodnotí priebeh krvných ciev, kalibrovanie ciev a povahu hrúbky intima-media (IMT). Meria sa hrúbka steny a všetky prítomné arteriosklerotické plaky (usadeniny). Takto určené namerané hodnoty sa použijú na priame porovnanie pri ďalších následných vyšetreniach. Hrúbka intima-média (synonymá: IMD; intima-media-hrúbka - IMT) spoločného výrazu krčnej tepny sa stanoví bilaterálne (test hrúbky karotidového intima-média (CIMT)). Farebne rozlíšená duplexná sonografia je obzvlášť užitočná na odhad možných turbulencií toku, a teda na hodnotenie stenózy.
Na zosilnenie ultrazvukových vĺn v dopplerovskej sonografii je možné použiť ultrazvukové kontrastné látky založené na technike takzvaných mikrobublín. Mikrobubliny sú plynové bubliny veľkosti mikrometrov, ktoré zosilňujú ultrazvukový signál, pretože sú schopné úplne odrážať zvukové vlny. Na rozdiel od natívnej dopplerovskej sonografie počítačová tomografia (CT) a magnetická rezonancia (MRI) umožňujú vizualizáciu kapilárnej prietoková plocha. Pri použití mikrobublín je tiež možné pri dopplerovských sonografických vyšetreniach určiť rýchlosť prietoku krvi v krvi. kapilárnej lôžko meraním a vyhodnotením prasknutia plynových bublín, ktoré je spôsobené výskytom zvukových vĺn. Trvanie vyšetrenia je približne 20 minút. Dopplerova sonografia krčnej tepny (krčná tepna) na oboch stranách vykazuje stenózu (zúženie) v dôsledku plakov, trombov alebo kalcifikácií v čase. Dopplerova sonografia predstavuje bezpečné vyšetrenie vašich karotíd (krk tepny) a prietokové charakteristiky vašej krvi. V prípade zovretia karotíd preventívne terapie sa tak dá uskutočniť včas. Dopplerova sonografia slúži na vašu ochranu pred mozgovou príhodou a tým preventívne zdravie starostlivosť.
