Definícia ventrikulárnych extrasystolov Extrasystoly (zakopnutie srdca)

Definícia komorových extrasystolov

Rovnako ako SVES, aj ventrikulárne extrasystoly označujú ďalšie potenciály, ktoré spadajú do normálu srdce rytmus. Na rozdiel od SVES však potenciál tu vzniká v mimomaternicových (mimo normálnych rozsahov) excitačných centier, ktoré sú umiestnené v komorách. Medzi VES sa rozlišuje:

• Monomorfné extrasystoly: tj extrasystola je deformovaná rovnako alebo jednoduchšie - všetky extrasystoly vyzerajú úplne rovnako.

  Niektoré z nich sa vyskytujú u zdravých ľudí, iné u ľudí s srdce ochorenia.

• Polymorfné extrasystoly: extrasystoly sú rôzne deformované, vyzerajú inak. Tu vždy a srdce základom je svalové poškodenie (poly = veľa, morph = tvar) Polymorfné ES sú zvyčajne tiež polytopické, tj. majú rôzny pôvod (topos = umiestnenie)

Aj keď sú extrasystoly potenciály, ktoré hrajú medzi takpovediac mimo normálneho rytmu, často majú normálny vzťah k normálnemu rytmu. Tu sa rozlišuje: nepretržite tachykardia označuje rapídny srdcovej frekvencie viac ako 100 úderov za minútu, ale ktoré trvajú menej ako 30 sekúnd.

Ak fáza zvyšovania frekvencie trvá dlhšie ako 30 sekúnd, nazýva sa to trvalá tachykardia. Trvalá komora tachykardia je životu nebezpečný stav ktoré sa môžu skončiť fibriláciou komôr (de facto zástava srdca). Preto netrvalú tachykardiu treba vždy brať vážne.

Špeciálnou funkciou je „fenomén R-on-T“. Ak je extrasystola spadne do rytmu na veľmi malú vzdialenosť od predchádzajúceho normálneho potenciálu, je možné, že sa extrasystola kombinuje s klesajúcim noha vlny T. Časové obdobie, v ktorom sa T-vlna končí, sa tiež nazýva „zraniteľná fáza“, pretože v tejto fáze môže byť vyvolaná potenciálnymi potenciálmi vyvolaná nebezpečná komorová fibrilácia (pozri nižšie).

Tieto rozdiely sú zhrnuté v klasifikácii podľa Lowna. Stupeň VES podľa Lowna dáva údaj o prognóze chorôb, ale klasifikácia stratila význam.

• Trigeminus alebo dvojice: Tu nasleduje za každým normálnym potenciálom dva extrasystoly, ktoré by boli vzorom: N EE (kompenzačná pauza) N EE.
• Salvos: Ak za sebou nasledujú tri alebo viac extrasystolov bez normálneho potenciálu, hovorí sa tomu salva. Vzor by bol: N EEE (kompenzačná pauza) NNN EEEEE. Toto sa označuje aj ako neprerušujúca tachykardia.