Rakovina: Anamnéza

História medicíny (anamnéza ochorenia) predstavuje dôležitú zložku v diagnostike nádorového ochorenia (rakoviny). Rodinná história

  • Je vo vašej rodine v minulosti nádorové ochorenie?
  • Aké je všeobecné zdravie vašich príbuzných?

Sociálne dejiny

  • Aká je tvoja profesia?
  • Ste vo svojej profesii vystavení škodlivým pracovným látkam?

prúd história medicínysystémová anamnéza (somatické a psychologické ťažkosti).

  • Nechtiac ste schudli?
  • Cítite sa unavení alebo apatickí?
  • Všimli ste si pokles výkonu?
  • Všimli ste si nejaké závraty alebo búšenie srdca?
  • Máte nejaké nové vizuálne poruchy? *
  • Máte nejaké nové bolesti hlavy?
  • Zaznamenali ste nejaké nové záchvaty?
  • Máte nejaké neurologické poruchy ako ochrnutie, problémy s rečou alebo koordináciou alebo novoobratná nešikovnosť? *
  • Všimli ste si nejaké zmeny osobnosti? (na túto otázku s najväčšou pravdepodobnosťou odpovie člen rodiny).
  • Máte dlhotrvajúce chronické bolesti nejasného pôvodu?
  • Máš horúčku? Máte nočné potenie?
  • Máte dýchavičnosť? *
  • Máte zväčšené lymfatické uzliny v podpazuší, slabinách alebo na krku?
  • Všimli ste si nejaké zmeny v strume?
  • Trpíte nechutenstvom? Máte averziu k mäsu?
  • Máte ťažkosti s prehĺtaním?
  • Všimli ste si príznaky ako dráždivý kašeľ alebo horúčka?
  • Už ste niekedy kašľali na krv? *
  • Všimli ste si trvalé chrapot alebo ťažkosti s prehĺtaním?
  • Všimli ste si nejaké zmeny v stolici, napríklad hromadenie krvi?
  • Zmenili sa vaše črevné návyky?
  • Máte zvýšené črevné kŕče alebo bolesti brucha?
  • Všimli ste si nejaké neobvyklé a trvalé zmeny v zažívacích návykoch?
    • Pálenie záhy
    • Trvalý pocit tlaku alebo plnosti
    • Bolesť brucha
    • nadúvanie
    • Trvalé grganie alebo zvracanie
  • Všimli ste si neobvyklé výtoky z nosa, úst, čriev alebo močovej trubice?
  • Nastala nejaká zmena farby kože alebo veľkosti krtka?
  • Všimli ste si ďalšie zmeny v koža ako je napríklad: Pečeň škvrny a bradavice pokiaľ ide o veľkosť, tvar a farbu, tiež žltačka, škvrnité červené dlane alebo pečeň hviezdičky (pavúkovité rozšírené žily v koža).
  • Máte nehojacu sa alebo zle sa hojacu ranu?
  • Všimli ste si hmatateľný opuch, zatvrdnutie alebo hrčky na koži, slizniciach alebo mäkkých tkanivách - často bez pocitu bolesti?
  • Už ste nedávno zažili trvalé svrbenie?
  • Máte poruchy močenia alebo bolesti pri močení?
  • Všimli ste si krv v moči?

Pani.

  • V akom veku ste mali menštruáciu (prvá menštruácia)?
  • V akom veku ste mali menopauzu (poslednú menštruáciu)?
  • Rodili ste deti? Ak áno, koľko si mal rokov v čase prvého pôrodu?
  • Všimli ste si nejaké nedávne zmeny, ako napríklad hrčka / citlivosť v prsníku?
  • Mali ste nejaký výtok z bradavky (prsníka)?
  • Zaznamenali ste nepravidelnosti menštruačného cyklu (frekvencia krvácania medzi menštruáciami)?
  • Máte krvácanie po menopauze?
  • Máte hnedastý / krvavý výtok z pošvy?
  • Všimli ste si nejaké krvácanie po pohlavnom styku?

človeče

  • Máte slabý alebo prerušovaný tok moču?
  • Máte ťažkosti na začiatku močenia?
  • Všimli ste si nejaké stvrdnutie alebo zväčšenie semenníka?
  • Máte krv v semennej tekutine?

Vegetatívna anamnéza vrátane výživovej anamnézy.

  • Ste nadváha? Povedzte nám svoju telesnú hmotnosť (v kg) a výšku (v cm).
  • Jete mäso a tuky bohaté?
  • Jete údené alebo liečené jedlá?
  • Ako často jete ovocie a zeleninu denne?
  • Jete stravu s vysokým obsahom vlákniny?
  • Pijete pravidelne alkohol? Ak áno, aký nápoj (nápoje) a koľko jeho pohárov za deň?
  • Fajčíš? Ak áno, koľko cigariet, cigár alebo fajok denne?
  • Užívate drogy? Ak áno, aké lieky a ako často za deň alebo za týždeň?
  • Máte každý deň dostatok pohybu?
  • Milujete opaľovanie? Trpeli ste v detstve častejšie úpalmi?

Vlastná história

  • Predchádzajúce podmienky (hemochromatóza (železo skladovacie ochorenie) - spôsobuje zvýšené riziko hepatocelulárneho karcinómu).
  • operácie
  • Alergie

História liekov

  • Podľa súčasného stavu vedy orálne antikoncepčné prostriedky („Antikoncepčné tablety“) zvyšujú riziko vzniku karcinóm prsníka - zatiaľ nie sú úplne vedecky preskúmané - faktorom iba 1.2 až 1.5, ak sa užívajú dlhšie ako päť rokov
  • estrogén terapie - napr hormonálna substitučná terapia viac ako päť rokov zvyšuje riziko karcinómu prsníka (karcinóm prsníka riziko).
  • Testosterón terapie - propagátor a prostaty karcinóm / prostata rakovina (pozri karcinogenéza / vývoj rakoviny).
  • "Železo preťaženie “- neviazané voľné železo má cytotoxický účinok. Železo je tiež diskutovaný ako prooxidant v súvislosti s rozvojom kardiovaskulárnych chorôb - napríklad chorôb koronárnych ciev plavidlá (koronárne tepny) vedúci k infarktu myokardu (srdce a neurodegeneratívnych chorôb - napríklad Alzheimerova choroba or Parkinsonova choroba - a ako propagátor organizácie nádorové ochorenia. Predpokladá sa, že základným mechanizmom je to, že železo podporuje oxidáciu stres prostredníctvom svojej kľúčovej katalytickej funkcie pri tvorbe cytotoxických látok kyslík a hydroxylové radikály, napríklad v priebehu Fentonovej a Haber-Weissovej reakcie. Jednotlivci trpiaci hemochromatóza (choroba ukladania železa) majú napríklad zvýšené riziko hepatocelulárneho karcinómu (pečeň bunka rakovina). Štúdia z USA navyše ukázala, že zvýšené hladiny železa v sére súvisia so zvýšeným rizikom nádorových ochorení.
  • Niektoré cytostatické lieky (lieky, ktoré inhibujú bunkový rast alebo delenie buniek) zvyšujú riziko vzniku druhého nádoru

Vystavenie žiareniu

  • Vystavenie ionizujúcemu žiareniu
    • UV žiarenie - aktinická keratóza (prekanceróza; rizikový faktor pre spinocelulárny karcinóm), spinocelulárny karcinóm kože, bazocelulárny karcinóm (BCC; bazocelulárny karcinóm; 10-krát častejšie ako malígny melanóm), malígny melanóm
    • Röntgen alebo gama žiarenie - bronchiálny karcinóm (pľúca rakovina) (radón! ), karcinóm prsníka (karcinóm prsníka), leukémie (krv rakovina), karcinóm štítnej žľazy (rakovina štítnej žľazy).
  • Výskyt malígnych nádorov mäkkých tkanív (sarkómov) po predchádzajúcom ožarovaní (rádioterapia).

Expozícia životného prostredia vrátane expozícií na pracovisku

  • Karcinogény, ako sú:
    • Azbest - bronchiálny karcinóm (pľúca rakovina), mezotelióm pleury (zhubný (zhubný) nádor kričal, tj kričal, vznikajúce z mezotelových buniek (celomic epitel), peritoneálny mezotelióm (zhubný (zhubný) nádor z pobrušnice, tj pobrušnice, vznikajúce z mezotelových buniek (celomic epitel)).
    • arzén - (koža, pečeň, pľúca) - doba latencie 15-20 rokov.
    • Benzén - leukémia
    • Benzo (a) pyrén - nachádza sa vo výfukových plynoch, dyme a dechte. Považuje sa za rizikový faktor pre žalúdok rakovina. Cigaretový dym obsahuje aj benzpyrén, ktorý naopak môže viesť na karcinóm priedušiek (pľúca rakovina).
    • Kadmium - rakovina prostaty
    • Nešpecifikované zlúčeniny chrómu (VI) - nádory pečene.
    • Nikel - bronchiálny karcinóm a vnútorné nádory nos a prínosových dutín.
    • Polycyklické aromatické uhľovodíky (PAU; benzo (a) pyrén, benzantracén, metylcholantrén).
  • inhalácia uhoľného prachu (baníci) - bronchiálny karcinóm.
  • Kontakt s
    • Benzo (a) pyrén (1,2-benzpyrén) obsiahnutý v sadzi (kominár) - karcinóm semenníkov.
    • Lignitový decht (lignitoví pracovníci) - kožné nádory.
    • Fuchsin - karcinóm močového mechúra
    • Halogénované étery („haloétery“), najmä dichlórdimetyl éter - bronchiálny karcinóm (rakovina pľúc).
    • Drevný prach - vnútorné nádory nos a prínosových dutín.

* Ak bola na túto otázku odpovedaná odpoveďou „áno“, je nutná okamžitá návšteva lekára! (Údaje bez záruky)