Moč: štruktúra, funkcia a choroby

Moč je sterilná krv koncentrát séra. Organizmus sa prostredníctvom moču zbavuje rôznych metabolických odpadových látok. Zdravý dospelý človek produkuje medzi 1 a 1.5 litra moču denne.

Čo je to moč?

Moč je vylučovací produkt, ktorý sa trvale vytvára v spárovaných obličkách komplikovaným procesom resorpcie a filtrácie. Moč je tvorená filtračnou funkciou obličiek. Krv nepretržite preteká obličkami tepna do obličiek, kde je očistený od toxínov, odpadových produktov a metabolických odpadových produktov. Z až 150 litrov takzvaného primárneho moču za deň sa diurézou a filtráciou vytvorí asi 1.5 litra konečného moču; toto sa potom vylučuje cez mechúr v priebehu 24 hodín. Z obličiek moč prechádza močovodmi priamo do mechúr, mechúr má funkciu odberu moču panva a je vybavený zvlášť ochrannou sliznicou. Iba keď dosiahne určitú úroveň naplnenia, receptory na vnútornej stene močového mechúra signalizujú, že je potrebné močenie. Tento fyziologický proces vyprázdňovania močového mechúra cez močová trubica a vonkajší zvierač močového mechúra je tiež známy ako močenie. Okrem metabolických odpadových látok, ktoré telo vylučuje močom, obsahuje hlavne moč voda ako telesná tekutina, ktorá už nie je potrebná.

Anatómia a štruktúra

Ľudský moč je komplexná zmes najrôznejších organických a anorganických látok. Vo svojom zložení moč vždy odráža aktuálnu fyziku stav. Je to preto, lebo každý patologický proces v organizme má priamy vplyv aj na zloženie moču. Hlavnou zložkou moču je voda. Vo vodnom roztoku obsahuje predovšetkým konečné metabolické produkty močovina, kyselina močová a kreatinínu. Tiež sa označujú ako močové látky. Močovina je konečným produktom metabolizmu bielkovín, kyselina močová - konečný produkt bunkového nukleárneho metabolizmu a - kreatinínu konečný produkt svalového metabolizmu. Moč navyše obsahuje vitamíny, organické kyseliny, hormóny, proteíny a farbivá, takzvané urochrómy, ktoré dodávajú konečnému moču charakteristický jantárový vzhľad. Príprava moču prebieha podľa anatomickej štruktúry oblička v 3 krokoch. Anatomická funkčná jednotka oblička sa volá nefrón. Každý nefrón sa skladá z glomerulu, filtračnej jednotky a slučky z Henleho, tubulárneho systému. Každý človek oblička má asi 1 milión takýchto nefrónov. Počas glomerulárnej filtrácie je prvý stupeň prípravy moču krv je vtlačený do glomerulov a očistený od hrubomolekulárnych proteínových telies. Počas tubulárnej reabsorpcie, druhého stupňa prípravy moču, metabolických odpadových látok, elektrolytyalebo produkty rozpadu produktu drogy sa aktívne vylučujú z prúdiacej krvi do primárneho moču. V tretej a poslednej fáze prípravy moču sa tubulárna sekrécia asi dve tretiny získaného primárneho moču reabsorbuje, to znamená, že sa izoluje.

Funkcia a úlohy

Hlavnou funkciou moču je vylučovanie metabolických odpadových látok rozpustených v ňom obličkami cez močový mechúr. Počas 3 krokov prípravy moču sa prepracovaný systém vždy stará o udržanie takzvanej homeostázy. Týka sa to neustáleho udržiavania rôznych životne dôležitých parametrov, bez ktorých by metabolizmus nemohol fungovať. Týka sa to najmä hodnoty pH krvi, ktorá je vždy okolo 7.4. Úpravou jednotlivých krokov pri príprave moču je možné tento a ďalšie dôležité parametre udržiavať neustále konštantné. Procesy vyššej úrovne potrebné na tento účel sú riadené určitými oblasťami mozog. Úprava sa uskutočňuje najmä prostredníctvom vylúčeného množstva moču. Podľa celkovej situácie v organizme môže byť vylúčený moč skôr kyslý alebo zásaditý. Zníženie množstva opitého tiež znižuje objem vylúčeného konečného moču, ktorý je potom tiež koncentrovanejší, a preto má sýto žltú až hnedastú farbu. Ak sa vylučuje veľké množstvo moču, môže to byť tiež voda-jasný. Zodpovedajúcim spôsobom sa v ňom potom nachádza málo pevných zložiek a močových látok.

Choroby a sťažnosti

Konečný ľudský moč je tiež dôležitým diagnostickým nástrojom v každodennej praxi. Nielen urológovia, ale aj praktickí lekári a ďalší špecialisti v medicíne analyzujú množstvo vzoriek moču každý deň. Zloženie moču a distribúcia jednotlivých zložiek rýchlo poskytujú informácie, najmä o chorobách urogenitálneho traktu. Napríklad v prípade zápal močového mechúra alebo močových ciest, moč zvyčajne obsahuje leukocyty alebo dusitany, ako spoľahlivý indikátor tvorby patogénnych dusitanov baktérie. Krv v moči môže tiež naznačovať zápalové procesy alebo dokonca malígny nádor obličiek, hypernefróm. V tradičnom vyšetrenie moču staroveku sa už dali robiť závery o patologických stavoch v tele od objavenia sa moču. Dnes vyšetrenie moču upadol do zabudnutia a bol úplne nahradený takzvanou viacprúžkovou diagnostikou. Takýto testovací prúžok pre moč obsahuje až 12 rôznych individuálnych parametrov, ktoré je možné testovať po krátkom ponorení do vzorky moču. Patria sem testovacie polia pre erytrocyty, dusitany, bielkoviny, leukocyty alebo urobilinogén. Napríklad všeobecné metabolické choroby cukrovka mellitus, sa dá diagnostikovať aj podľa konečného moču. Akonáhle sa takzvaný obličkový prah glukóza, 180 miligramov na mililiter krvi, je prekročená, glukóza v krvi prechádza do moču a je potom zistiteľná v moči, čo je istý diagnostický znak cukrovka. Medzi typické sťažnosti na choroby močovej a pohlavnej sústavy patria horiace počas močenia, znížené alebo zvýšené vylučovanie moču, nutkanie na močenie a dokonca nevoľnosť a zvracanie v prípade postihnutia obličky. Ak oblička už nie je v dôsledku chorôb schopná plniť svoju filtračnú funkciu, hromadia sa v krvi močové látky, ktoré sa označujú aj ako urémia. Iba dialýza potom môže zachrániť život pacienta.