Stručný prehľad
- Čo je vaginizmus? Kŕčovité sťahovanie svalov pošvy a panvového dna, napríklad pri pohlavnom styku. V závažných prípadoch stačí na spustenie bolestivých vaginálnych kŕčov samotná myšlienka na pohlavný styk.
- Liečba: Vaginálne dilatátory, psycho- a sexuálna terapia, relaxačné techniky, tréning panvového dna, v ojedinelých prípadoch medikamentózna liečba.
- Príčiny: strach z bolesti alebo zranenia pri pohlavnom styku, strach z tehotenstva, traumatické zážitky (týranie, pôrodná trauma), partnerské problémy, emocionálny stres, depresia
- Rizikové faktory: Celkové ochorenia ako cukrovka alebo vysoký krvný tlak, narušený vzťah s vlastnou sexualitou.
- Symptómy: Bolestivé kŕče svalov vagíny a panvového dna, bolesť pri sexe, strach z bolesti a zranenia, penis nemôže preniknúť alebo môže preniknúť len bolesťou, pocity viny
- Diagnostika: Podrobná lekárska konzultácia, vylúčenie fyzických príčin ako sú infekcie či zápaly v oblasti genitálií.
- Prevencia: Zdravý vzťah s vlastnou intímnou oblasťou, zmierenie sa s traumatickými zážitkami, dobre trénované panvové dno, nízkokonfliktné partnerstvo
Čo je to vaginizmus?
Nástup vaginálnych kŕčov zvyčajne spustí špirálu strachu a bolesti. Napríklad, hoci má žena v skutočnosti túžbu po pohlavnom styku, je premožená strachom z bolesti. To spôsobuje, že svaly v oblasti genitálií sa ešte viac sťahujú a spôsobujú alebo zintenzívňujú bolesť.
Typické pre vaginizmus je, že neexistujú žiadne fyzické príčiny, ako sú infekcie alebo zápaly. Príčina spazmu spočíva v psychike.
Vaginizmus nie je choroba, ale bolestivá sexuálna dysfunkcia. Sexuálna dysfunkcia je, keď nie ste schopní žiť svoju sexualitu uspokojivo. To zahŕňa ťažkosti s orgazmom alebo erekciou, ako aj nedostatok sexuálneho záujmu. Pri vaginizme má žena sexuálnu túžbu, ale penetrácia nie je možná alebo je možná len bolesťou.
Formy vaginizmu
Rozlišujú sa dve formy vaginizmu, pričom pre rozlíšenie je rozhodujúci čas, kedy sa pošvový kŕč prvýkrát objaví. Pri primárnom vaginizme je dysfunkcia prítomná od narodenia; pri sekundárnom vaginizme sa porucha vyvíja v priebehu života.
Sekundárny vaginizmus: Pri sekundárnom vaginizme bol pohlavný styk alebo prienik do vagíny predtým možný bez bolesti. Vaginizmus je vyvolaný traumatickou udalosťou, ako je sexuálne zneužívanie alebo pôrodná trauma.
Čo je GPSPS?
GPSPS je skratka pre Genito-Pelvic Pain Penetration Disorder. Ide o sexuálnu dysfunkciu, pri ktorej sa súčasne prejavujú symptómy vaginizmus (vaginálne kŕče) a dyspareunia (bolesť pri pohlavnom styku).
Ako sa lieči vaginizmus?
Cieľom liečby je znížiť reflexné sťahovanie svalov pošvy a panvového dna a vrátiť žene kontrolu nad jej sexualitou. Žena sa pomaly a postupne učí, že pohlavný styk je možný bez bolesti.
Vaginálne dilatátory
Vaginálne dilatátory sú špeciálne plastové kolíky, ktoré sú dostupné v rôznych veľkostiach. Tie si žena v pribúdajúcich silách vkladá do pošvy sama. Spôsobujú, že sa vagína rozširuje a svaly si zvyknú na prienik. To vytvára cit pre vlastnú vagínu a žena zažije, že zavedenie je možné bez bolesti.
Psychoterapia a sexuálna terapia
V mnohých prípadoch vaginizmu je užitočná sprievodná psychoterapia, najmä ak traumatické udalosti, ako je zneužívanie alebo problémy vo vzťahu, spôsobujú vaginizmus.
V sexuálnej terapii sa pacient intenzívne zaoberá vzťahom k vlastnému telu a sexualitou. Ideálne je, ak je do terapie zahrnutý aj sexuálny partner.
Školenie panvového dna
Pri tréningu panvového dna sa žena učí špecificky napínať a uvoľňovať svaly panvového dna. Niektoré cviky sa dajú kedykoľvek jednoducho zaradiť do denného režimu.
Tipy pre každodenný život
- Napínajte svaly panvového dna v bežnom živote, napríklad pri čakaní na semaforoch alebo pri telefonovaní.
- Pri fyzickej námahe (napríklad pri nosení ťažkých bremien) vedome sťahujte panvové dno.
- Vyhnite sa silnému namáhaniu počas pohybu čriev.
- Dbajte na vyváženú stravu bohatú na vlákninu a dostatočný pitný režim!
- Nadváha vytvára tlak na panvové dno. Pokúste sa dosiahnuť svoju normálnu hmotnosť!
Špeciálne cviky na panvové dno
Mačací hrb (stojaci na štyroch nohách): Kľaknite si na zem a podoprite sa rukami, pričom chrbát držte rovný. Zhlboka sa nadýchnite a potom vydýchnite ústami. Vytvorte mačací hrb (zaoblete si chrbát a vytiahnite ho nahor, hlavu medzi rukami). Potom sa znova nadýchnite a vyrovnajte chrbát.
Chôdza po kresle (v sede): Sadnite si na kreslo a presuňte sa k prednému okraju. Postavte sa s nohami na šírku bokov v pravom uhle. Teraz pevne pritlačte päty k podlahe. Tým sa aktivuje zadná časť panvového dna. Držte napätie. Ak chcete aktivovať prednú časť panvového dna, pevne zatlačte špičky prstov na podlahu.
Relaxačné cvičenia
Emocionálny stres a vnútorné napätie môžu niekedy zhoršiť existujúce problémy. Relaxačné cvičenia pomáhajú dosiahnuť väčší vnútorný pokoj. Odporúčajú sa najmä dychové cvičenia alebo „progresívna svalová relaxácia“. Opýtajte sa svojho lekára na terapeutov, ktorí vás môžu previesť týmito cvičeniami.
Lieky
V zriedkavých prípadoch lekár použije lieky, aby zabránil ďalším kŕčom. Injekcie takzvaných „svalových relaxancií“ – účinných látok, ktoré uvoľňujú svaly – aspoň dočasne zmierňujú symptómy.
Porozprávajte sa o tom so svojím partnerom, akonáhle pocítite bolesť, keď sa penis dostane napríklad do vagíny. Nesnažte sa vynútiť prienik. Vzniká tak začarovaný kruh, ktorý len zvyšuje nepohodlie. Skúste sa uvoľniť a čoskoro navštívte lekára. Pomôže vám zistiť príčinu vaginizmu a nájsť vhodnú terapiu.
Liečba vaginizmu si vyžaduje veľa trpezlivosti – aj od vášho partnera, ale vo väčšine prípadov vedie k dobrým výsledkom!
Aké sú príčiny vaginizmu?
Príčiny
Príčina vaginizmu spočíva v psychike. Fyzické príčiny, ako sú infekcie alebo zápaly v oblasti genitálií (napríklad endometrióza), ktoré tiež spôsobujú kŕčovité bolesti, zvyčajne nie sú prítomné. Kŕče v dolnej tretine pošvy sú silným nevedomým obranným reflexom ženy, ktorý sa spúšťa strachom z bolesti alebo zranenia.
Možné príčiny sú
- Postihnuté ženy sa domnievajú, že vagína je príliš tesná (napríklad pre penis ich sexuálneho partnera) a obávajú sa bolesti pri penetrácii.
- Strach zo zranenia genitálnej oblasti, napríklad penisom partnera
- Strach z tehotenstva
- Odmietnutie sexuálneho partnera
- Problémy s partnerstvom
- Traumatické zážitky ako sexuálne zneužívanie, pôrodná trauma alebo bolestivé gynekologické vyšetrenia
- Emocionálny stres, depresia
príznaky
Príznaky vaginizmu sa líšia od ženy k žene. V miernejších formách sa kŕče vyskytujú iba v určitých situáciách, napríklad pri strese. Pri „totálnom vaginizme“ sa vagína vždy dostane do kŕčov hneď, ako sa jej dotknete. Pre postihnuté ženy je pohlavný styk aj zavádzanie tampónov nemožné. Veľké problémy môžu spôsobiť aj gynekologické vyšetrenia so zrkadlom.
príznaky:
- Bolestivé kŕče panvového dna a pošvových svalov.
- Kŕč nie je možné ovládať dobrovoľne.
- Zavedenie penisu, prstov, dilda alebo tampónu nie je možné alebo je možné len so silnou bolesťou.
- Vyhýbanie sa sexuálnej aktivite.
- Vyhýbanie sa alebo strach z vyšetrenia u gynekológa.
- V niektorých prípadoch môže samotná myšlienka na penetráciu spustiť vaginálne kŕče.
Ak máte sexuálne problémy, obráťte sa na svojho dôveryhodného gynekológa. Budú s vami spolupracovať, aby zistili príčinu problému a začali vhodnú liečbu. Liečba je zvyčajne veľmi úspešná, najmä pri vaginizme!
Rizikové faktory
Štúdie ukazujú, že sexuálne poruchy sú vo všeobecnosti spojené s rizikovými faktormi, ako je cukrovka, vysoký krvný tlak, lipometabolické poruchy a depresia. Dievčatá a ženy, ktoré vnímajú sexualitu ako niečo hanebné alebo ktoré vyrastali v rodine, kde bola téma tabu, sú tiež náchylnejšie na vaginizmus.
Vyšetrenie a diagnostika
Prvým kontaktným miestom pri podozrení na vaginizmus je gynekológ. Pri podrobnej vstupnej konzultácii (anamnéze) sa lekár opýta na existujúce problémy. Bude sa tiež pýtať na predchádzajúce choroby a sexuálnu anamnézu, napríklad či sa vyskytli skúsenosti so zneužívaním alebo problémy v partnerstve. Je tiež dôležité, aby lekár vedel, či pacientka pociťuje vaginálne kŕče pri každom type prieniku a ako dlho problém trvá. Lekár sa bude pýtať aj na minulé tehotenstvá a pôrody.
Ak je to možné – a dotyčná žena vyšetrenie toleruje – lekár vyšetrí genitálny trakt na zmeny, ktoré tiež spôsobujú bolesť a vaginálne kŕče. Patria sem vaginálne infekcie, poranenia, jazvy alebo ochorenia ako endometrióza.
Ak gynekologické vyšetrenie (zatiaľ) nie je možné, lekár žene poradí, ako postupovať. Vyšetrenie prebieha až vtedy, keď je naň žena pripravená.
V rámci prípravy na vyšetrenie vám pomôže, ak sa vopred zoznámite s vlastnou intímnou oblasťou. Dá sa to urobiť napríklad tak, že sa na vagínu pozriete pred zrkadlom alebo sa jej zľahka dotknete prstami. Ak sa to dá urobiť bez bolesti, žena začne so zavádzacími cvičeniami: V uvoľnených podmienkach sa snaží vložiť do vagíny prsty alebo takzvané vaginálne dilatátory. Ide o špeciálne prúty, ktoré sú dostupné v rôznych veľkostiach. Pacientka sa dozvie, že môže stále cítiť nepohodlie, ale žiadnu bolesť, a že negatívne pocity časom ustúpia.
Prevencia
Priebeh ochorenia a prognóza
Ak sa nelieči, vaginizmus zriedka zmizne sám. Ak sa žena lieči, prognóza je veľmi priaznivá, aj keď je vaginizmus prítomný už mnoho rokov. Úspešnosť sa pohybuje okolo 90 percent.
Informácie o autorovi a zdroji
Tento text je v súlade s požiadavkami lekárskej literatúry, lekárskych smerníc a súčasných štúdií a bol preskúmaný odborníkmi v oblasti medicíny.
