Roztrúsená skleróza, alebo skrátene MS, je predtým neliečiteľný zápalový a chronická choroba. Zahŕňa deštrukciu nervových vlákien v centrálnej časti nervový systém, tj v mozog or miecha. Typické pre toto ochorenie sú relapsy s prejavmi, ktoré z dlhodobého hľadiska vedú k motorickým a senzorickým poruchám.
Čo je skleróza multiplex?
Infografika o symptomatológii a diagnostike roztrúsená skleróza. Roztrúsená sklerózaalebo MS je ochorenie centrálnej nervový systém. Zahŕňa to chronické zápal miechy a mozog, v ktorom sú zničené časti nervových vlákien (myelínové obaly). Okrem toho dochádza k poškodeniu vlastných obranných buniek tela, ktoré za normálnych okolností bojujú s cudzími patogény. Roztrúsená skleróza je preto známa aj ako autoimunitné ochorenie. Zvláštne je, že roztrúsená skleróza je bežnejšia v oblastiach a krajinách vzdialenejších od rovníka. Ale aj v rôznych krajinách existujú určité rozdiely distribúcia frekvencie roztrúsenej sklerózy. Po epilepsieMS je najbežnejšie chronické zápalové ochorenie človeka nervový systém. V Nemecku má skleróza multiplex približne 0.15 percenta populácie. Častejšie sú postihnuté ženy v mladšom veku ako muži. Z dôvodu deštrukcie nervových vlákien trpia postihnutí takmer vždy motorickými problémami alebo poruchami fyzického pohybu. Okrem toho sú vážne ovplyvnené fyzické pocity.
Príčiny
Boli zvážené tri hlavné dôvody príčin roztrúsenej sklerózy. Prvou príčinou môže byť autoimunitné ochorenie. V takom prípade imunitný systém napáda vlastné tkanivo tela. Ako výsledok, protilátky sú tvorené, ktoré môžu vyvolať chronické choroby v krv a sú namierené proti vlastným bunkám tela. Pri roztrúsenej skleróze tieto protilátky sú namierené proti nervovému tkanivu mozog a miecha. Druhá príčina roztrúsenej sklerózy je založená na genetických alebo dedičných príčinách. Ľudia, ktorých najbližší príbuzní trpia týmto ochorením, sú teda vystavení vyššiemu riziku SM. Skleróza multiplex sa napriek tomu nepovažuje za dedičné ochorenie. Enviromentálne faktory môže tiež spôsobiť genetické zmeny u ľudí, ktoré potom môžu viesť k tejto chorobe. Poslednou známou príčinou roztrúsenej sklerózy je infekcia. Tu, patogény ako chlamýdie, opar vírusy a Epstein-Barr vírus sa považujú za možné príčiny zápal nervových vlákien. Ak pacient už trpí sklerózou multiplex, môžu mať aj rôzne ďalšie vplyvy viesť na dobre známe relapsy choroby. Najmä stres, hormonálna nerovnováha, infekcie, očkovanie a lieky sa potom považujú za spúšťače.
Príznaky, sťažnosti a príznaky
Skleróza multiplex je spojená s mnohými rôznymi príznakmi. Choroba tiež postupuje rôznymi rýchlosťami a poradie, v akom sa príznaky objavia, nie je ustálené. Avšak ťažkosti s chôdzou, znecitlivenie nôh, problémy s vyprázdňovaním, problémy so zrakom jedného alebo oboch očí a ťažké únava sú na začiatku obzvlášť časté. Na začiatku však môže dôjsť k mnohým ďalším príznakom - napríklad paralýze tváre a poruchám citlivosti ramien. V takom prípade príznaky roztrúsenej sklerózy sa zvyčajne objavia náhle a vykazujú málo znakov. Ostatné príznaky sa zvyčajne objavia v priebehu ochorenia. Preto kŕčovitosť v nohách alebo nedostatok pevnosť u nich sa vyskytuje v 90 percentách prípadov. Väčšina postihnutých je pri chôdzi nestabilná alebo to už nemôžu robiť. Medzi ďalšie bežné príznaky (vyskytujúce sa u najmenej dvoch tretín postihnutých) patria mechúr poruchy vyprázdňovania, koncentrácie problémy a poruchy videnia. Asi v polovici prípadov sa vyskytujú duševné poruchy (ako napr depresia or psychóza), poruchy rečia ťažkosti s uchopením alebo ukázaním. V tretine prípadov dôjde k ochrnutiu tváre. Vo všeobecnosti to môže byť bolesť a pocity mravčenia na tele. V zriedkavých prípadoch paralýza lebečnej nervy vyskytuje.
Chorobný proces
priebeh roztrúsenej sklerózy závisí od včasného odhalenia a liečby lekárom. Bohužiaľ, SM sa zatiaľ nedá úplne vyliečiť. Keďže priebeh roztrúsenej sklerózy môže byť veľmi individuálny a odlišný, všeobecný opis nie je ľahko dostupný. Napriek tomu možno často určiť tri hlavné kurzy. Prvou typickou fázou je recidivujúca a recidivujúca SM. Príznaky alebo sťažnosti sa tu vyskytujú niekoľko dní po sebe. Niekedy môže uplynúť niekoľko rokov bez ďalších komplikácií. Čím dlhšie relaps trvá, tým vyššia je pravdepodobnosť, že zostane zvyškové poškodenie nervových vlákien,
Druhá fáza alebo forma progresie sa nazýva progresívna a chronická. V takom prípade sa príznaky zvyčajne vyskytujú postupne, ale pretrvávajú. Relapsy, rovnako ako v opakovanej fáze, sa nevyskytujú. Tretia forma je tiež progresívna a chronická. Tu sú relapsy čoraz menej, aj keď poruchy nervového systému zostávajú rovnaké. Stručne povedané, skleróza multiplex môže mať benígny priebeh, pri ktorom má postihnutá osoba rôzne ťažkosti, ale neumiera na ňu. V ojedinelých prípadoch však existuje aj závažná forma SM, ktorá bohužiaľ končí smrťou, pretože došlo k prílišnému poškodeniu nervových vlákien mozgu.
Komplikácie
Chronický Infekcie močových ciest spôsobené neurogénnymi mechúr dysfunkcia vyprázdňovania patrí medzi najčastejšie komplikácie roztrúsenej sklerózy. Opakovaný moč mechúr neliečené alebo nedostatočne liečené infekcie sa môžu rozšíriť do obličiek a v najhorších prípadoch viesť na krv otrava (urosepsa). Nestabilita chôdze spôsobená ochorením je často príčinou pádov, ktoré majú za následok zlomenie kosti. Pacienti so sklerózou multiplex, ktorí sú pripútaní na lôžko alebo sú pripútaní na invalidný vozík, často trpia dekubitmi, stuhnutosťou kĺbov a svalstvom. kŕče z dôvodu ich obmedzenej pohyblivosti; riziko trombóza sa tiež zvyšuje. osteoporóza a respiračné choroby ako napr bronchitída or pneumónia sú tiež výsledkom nečinnosti spôsobenej sklerózou multiplex v mnohých prípadoch. Môžu zahŕňať ďalšie komplikácie choroby zápcha a močové a fekálne inkontinencia. Znížená schopnosť koncentrácie, Pamäť poruchy a depresívne nálady majú často za následok zmenu osobnosti, ktorá ovplyvňuje aj sociálne správanie. The drogy potrebné na liečbu roztrúsenej sklerózy môžu oslabiť imunitný systém a zvyšujú náchylnosť organizmu na infekcie spôsobené vírusy, huby alebo baktérie. Terapia s interferón je často sprevádzané chrípkapodobné príznaky a sú tiež možné alergické reakcie. Poruchy spánku a problémy v sexuálnom živote sa môžu vyskytnúť v dôsledku samotnej choroby alebo liečby drogami.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Skleróza multiplex je ochorenie, ktoré si môže vyžadovať opakované návštevy lekára kvôli svojej chronickej povahe a progresii epizód. Prvé návštevy lekára však slúžia na potvrdenie diagnózy a tiež na vylúčenie ďalšie možné príčiny v prípade prejavov ako slabosť, mravčenie alebo zmyslové poruchy a ochrnutie. Prvým kontaktným bodom v tejto súvislosti je rodinný lekár, ktorý vydá všetky potrebné odporúčania neurológovi alebo rádiológovi. Po stanovení diagnózy a v prípade potreby po podaní liekov nie sú návštevy lekára absolútne nevyhnutné. Recidíva znamená náhlu zmenu v priebeh roztrúsenej sklerózy, ktoré môžu zostať dlho stabilné a potom priťahujú pozornosť novými príznakmi. V takom prípade má zmysel navštíviť lekára, aby bol schopný čo najlepšie zvládnuť všetky vyskytujúce sa príznaky. To sa často darí v spolupráci s lekárskymi odbormi ako napr logopédia, pracovnej terapie or fyzioterapia. Psychologické problémy môžu spôsobiť, že je potrebné navštíviť lekára alebo psychoterapeuta. Ak postihnuté osoby zle znášajú sklerózu multiplex, je tu užitočný aj profesionálny kontakt z lekárskej oblasti. Môže podporiť postihnutú osobu pri psychickej stránke stav a poskytnúť cenné tipy na zvládnutie choroby. Môžu sa sem zapojiť aj rodinní opatrovatelia.
Liečba a terapia
Ak je skleróza multiplex diagnostikovaná počas vyšetrenia lekárom, terapie by sa malo začať čo najskôr. Pretože SM v súčasnosti nemá žiadny liek, cieľom liečby je spomaliť alebo zastaviť deštrukciu nervových vlákien v mozgu a miecha, V tejto súvislosti terapia roztrúsenej sklerózy závisí od jeho priebehu. Liečba relapsu:
recidíva terapie je primárne určený na boj proti nepohodliu alebo symptómom spojeným s relapsmi SM. Drogy sa používajú na posilnenie imunitný systém a pokúsiť sa zabrániť útoku na vlastné bunky tela. Ďalej protizápalové drogy or kortizón sú podávané. Vedľajšie účinky sú často: poruchy spánku, nepokoj, búšenie srdca a chute. Základná terapia:
Základná terapia je určená na spomalenie progresie motoriky tela a zmyslov a na oslabenie alebo prevenciu objavujúcich sa relapsov. Zameriava sa tiež na udržanie kvality života liečením príznakov nepohodlia. Lieky tu zahŕňajú glatiramer acetát or interferón beta, ktoré spomaľujú trvanie a frekvenciu relapsov roztrúsenej sklerózy. Liečba príznakov:
Okrem základnej liečby a terapie relapsu sa liečia aj sprievodné príznaky alebo ťažkosti, aby sa znížilo utrpenie postihnutých a umožnil im život, ktorý stojí za to. Fyzioterapia, masáže, panvové dno školenia a relaxácie metódy sú v tomto ohľade obzvlášť úspešné. Typické príznaky nepohodlia, ako napr závrat, chvenie, časté močenie a problémy s potenciou je možné liečiť udržateľne pomocou liekov, ako aj vyššie spomenutými Opatrenia a často vedú k zlepšeniu kvality života pacientov so sklerózou multiplex.
domáce ošetrovanie
Mnoho ľudí so sklerózou multiplex trpí heteronómiou, ktorú choroba prináša. Je to tak preto, lebo každá relaps ponecháva v každodennom živote jedno alebo viac obmedzení. Následná starostlivosť sa preto zameriava na vedenie, školenie a poradenstvo. Ľudia by mali byť schopní sami urobiť všetko, čo je pre nich ešte stále možné, a podporu by mali dostávať iba v nevyhnutných prípadoch. V oblasti prania a obliekania môžu preto príbuzní alebo opatrovatelia pracovať spôsobom orientovaným na zdroje. To znamená napríklad prebratie prípravy a následných opatrení pri každodennej rannej hygiene alebo poskytnutie pomoci kŕčovitosťsúvisiace s pohybovými deficitmi. Ak pacienti trpia polyneuropatia, príbuzní by mali skontrolovať chodidlá a miesta vystavené tlaku koža poškodenie, aby bolo možné včas rozpoznať a liečiť dekubitálne vredy alebo poranenia. Príbuzní tiež poskytujú pomoc pri jedle a pití, iba ak sú obmedzené koordinácie, tremor, Alebo kŕčovitosť obmedziť pohyblivosť do tej miery, aby nebolo možné jesť. Špeciálne jedlá alebo príbory uľahčujú postihnutým osobám nezávislé stravovanie a pitie. Keď trpia ľudia so sklerózou multiplex inkontinencia, terapeuti významne prispievajú k tréningu močového mechúra alebo k výučbe sam katetrizácie. Je to preto, lebo je to adekvátne inkontinencia starostlivosť môže zabrániť infekciám a zlepšiť kvalitu života. Z dôvodu obmedzenej pohyblivosti musia byť vylúčené koberce, prahy dverí alebo iné potenciálne zdroje zakopnutia v obytnom priestore. Pred akoukoľvek mobilizáciou, uvoľnením svalov masáž a pohybovať sa cez kĺby sa odporúča na udržanie pohyblivosti a normalizáciu tónu.
Výhľad a prognóza
Prognóza roztrúsenej sklerózy je veľmi individuálna, a preto je možné urobiť iba všeobecné tvrdenia a pomenovať priaznivé faktory. Najprv je potrebné poznamenať, že ochorenie vedie k ťažkému zdravotnému postihnutiu približne u tretiny postihnutých. Ďalšia tretina trpí neurologickými obmedzeniami, ktoré sú však stále čiastočne kompatibilné s profesionálnym životom a väčšinou si zachovávajú samostatnosť. Posledná tretina môže stráviť celý život bez väčších obmedzení, sú však možné rôzne menšie zdravotné postihnutia alebo iné ochorenia. Nezávislosť však v každom prípade zostáva na tejto poslednej skupine. Navyše ľudia so sklerózou multiplex, ktorí trpia výlučne relapsom, majú vždy lepšiu prognózu, pokiaľ ide o vývoj ďalších obmedzení. V chronicko-progresívnom priebehu sa závažné obmedzenia vyskytujú oveľa častejšie a tiež takmer nikdy neklesnú. Ukázalo sa tiež, že ženy majú lepšiu prognózu dobrej dĺžky života. To platí aj pre ľudí, u ktorých sa ochorenie rozvinie pred 40. narodením, a pre ľudí s relabujúcou formou ochorenia s malými relapsmi. Pre kvalitu života postihnutých sú rozhodujúce moderné terapie, zachovanie možnej samostatnosti, ako aj psychologická starostlivosť a stabilné prostredie. V mnohých prípadoch je priemerná dĺžka života sotva kratšia ako u ľudí, ktorí nie sú chorí.
Môžete to urobiť sami
Skleróza multiplex nie je liečiteľná, ale priebeh ochorenia je možné pozitívne ovplyvniť. Okrem dlhodobej liečby drogami majú chorí aj ďalšie možnosti, ako zmierniť príznaky a vyhnúť sa komplikáciám. Lekár najskôr odporučí zmenu životného štýlu. Cvičenie a vyvážené a zdravé strava podporujú imunitný systém a ďalšie orgány, ktoré majú výrazný vplyv na priebeh roztrúsenej sklerózy. Dôležitá je aj podpora priateľov a členov rodiny. Sociálna podpora môže významne prispieť k pohode, a preto zdravie. Zdravý život tiež chráni pred sprievodnými chorobami kardiovaskulárny systém. Každodenné ochorenia je možné zmierniť dodržiavaním niektorých základných odporúčaní. Je dôležité pravidelne užívať lieky, pretože iba dôsledná liečba prinesie požadovaný úspech. Ak sa vyskytnú vedľajšie účinky alebo existuje túžba zmeniť liečbu z iných dôvodov, musí sa vyhľadať zodpovedný lekár. V zásade sú pravidelné návštevy lekára indikované, aby nedošlo k zhoršeniu zdravie sa dajú rýchlo zistiť. Opatrenia ako fyzioterapia a šport tiež pomáhajú bojovať proti typickým príznakom. Trpiaci ľudia by tiež mali piť veľa tekutín a vyhýbať sa nadmernej hmotnosti alebo ju znižovať. Ako sprievodná súčasť môže byť užitočná účasť v svojpomocnej skupine.
