dengue

príznaky

Nekomplikovaný horúčka dengue sa prejavuje náhlym nástupom a vysokou horúčkou, ktorá trvá asi 2 - 7 dní. Sprevádza ju bolesť hlavy, bolesť za očami, nevoľnosť, nodulárna škvrnitá vyrážka a svalstvo a bolesť kĺbov. Medzi ďalšie príznaky patrí nával horúčavy, svrbenie, poruchy zmyslového vnímania, krvácanie a petechie. Možný je aj bezpríznakový alebo mierny priebeh. Infekcia je zvyčajne benígna a trvá niekoľko dní. Inkubačná doba je 4 - 10 dní, takže k ochoreniu dochádza počas alebo krátko po ceste do postihnutých oblastí. Horúčka dengue je obzvlášť častý v tropických a subtropických oblastiach, vrátane Južnej Ameriky, južných Spojených štátov, Havaja, Kuby, Karibiku, Madagaskaru, juhovýchodnej Ázie, Austrálie a Afriky. Počet infikovaných ľudí sa odhaduje na mnoho miliónov ročne. V mnohých krajinách sú pacientmi cestujúci, ktorí sa vracajú domov. Obrázok 1 zobrazuje oblasti s rizikom infekcie a prevalenciou (WHO, 2008).

Komplikácie

Keď horúčka začína klesať po niekoľkých dňoch, choroba vstupuje do kritickej fázy. Teraz priepustnosť krv plavidlá sa môže prudko zvýšiť, čo povedie k šok, poškodenie orgánov a obehový kolaps v dôsledku vysokej straty tekutín. Možné je aj závažné vnútorné a vonkajšie krvácanie, ktoré môže mať fatálne následky. Tento kurz je dnes známy ako ťažká horúčka dengue (predtým dengue šok syndróm, hemoragický dengue horúčka). Je potrebné osobitne poznamenať, že šok je tiež možné bez krvácania, ak z plazmy uniká veľa plazmy plavidlá. Medzi ďalšie možné komplikácie patrí zápal mozgua zapojenie srdce a pečeň. únava a vo fáze rekonvalescencie sa môžu vyskytnúť depresívne stavy, ktoré trvajú niekoľko týždňov.

Príčiny

Príčinou ochorenia je infekcia vírusom dengue, obaleným RNA vírusom z čeľade flavivírusov, ktorý zahŕňa napríklad TBE vírus a vírus západonílskej horúčky. Sú známe štyri sérotypy (DENV-1, 2, 3, 4). Dengue vírusy sa prenášajú z človeka na človeka komármi rodu počas krv jedlo. Hlavný vektor je žltá horúčka komár, ktorý je denný, sa dobre rozmnožuje v mestských oblastiach a často žije v obydliach a okolo nich. , komár ázijský tiger, je ďalší známy vektor, ktorý v roku 2001 spôsobil ohnisko na Havaji.

Diagnóza

Diagnóza sa stanoví pri lekárskom ošetrení na základe klinického obrazu a laboratórnych metód. V mnohých krajinách by sa mala zvážiť horúčka dengue, najmä u cestujúcich, ktorí sa vracajú s horúčkou. Kvôli relatívne nešpecifickému klinickému obrazu je možných veľa diferenciálnych diagnóz.

Prevencia

Odporúča sa prijať rôzne opatrenia na prevenciu Uhryznutie hmyzom. Je potrebné poznamenať, že komáre sú na rozdiel od komárov Anopheles tiež denné a môžu žiť v interiéroch. Medzi odporúčané opatrenia patria:

Rôzne opatrenia sa prijímajú aj s cieľom zabrániť množeniu komárov. Od roku 2015 je v niektorých krajinách k dispozícii vakcína (napr. Dengvaxia).

liečba

K dnešnému dňu neexistuje žiadny špecifický antivírusový liek. Liečba je symptomatická. V závažnom štádiu je nutná hospitalizácia. Na horúčku a bolesť management, kyselina acetylsalicylová (aspirín) a ďalším NSAID sa odporúča vyhnúť sa, pretože majú krv- riediace vlastnosti a môže dráždiť sliznice. Paracetamol by sa malo použiť namiesto toho. Podľa priebehu adekvátne parenterálne doplnenie tekutín a elektrolyty je dôležité pôsobiť proti stratám tekutín z priepustných plavidlá.