Synonymá
Pľúcny Ca, karcinóm pľúc, bronchiálny karcinóm, malobunkový bronchiálny karcinóm, spinocelulárny karcinóm, veľkobunkový bronchiálny karcinóm, adenokarcinóm, pancostov tumor, NSCLC: nemalobunkový karcinóm pľúc, SCLC: malobunkový karcinóm pľúc, karcinóm ovsených buniek
Definícia
pľúca rakovina je malígny útvar v pľúcach, pochádzajúci z tkaniva priedušiek. Rôzne druhy pľúca rakovina (bronchiálny karcinóm). Klasifikácia je založená na typoch buniek, z ktorých sa nádor skladá alebo sa vyvíja.
Rôzne typy sa líšia frekvenciou, možnosťami liečby a prognózou. Frekvencie:
- Spinocelulárny karcinóm 40-50
- Malobunkový bronchiálny karcinóm 25-30
- Veľkobunkový bronchiálny karcinóm 5-10
- Adenokarcinóm 10-15%
Rôzne možnosti liečby a prognózy sú vysvetlené v časti Terapia a prognóza. Celková miera vyliečenia bronchiálneho karcinómu je stále veľmi nízka, s päťročnou mierou prežitia menej ako desať percent.
Epidemiológia
Bronchiálny karcinóm, ktorý bol pred 20. storočím vzácnosťou, je dnes jedným z najbežnejších typov nádorov u ľudí. U mužov v Nemecku je karcinóm priedušiek s 27 % suverénne najčastejšou príčinou smrti na nádor. U žien je táto entita v súčasnosti ešte zriedkavejšia ako malígny prsník resp dvojbodka nádory (pozri karcinóm prsníka-dvojbodka rakovina) s podielmi 10 %, no v USA je už na prvom mieste.
Neustále sa zvyšujúca frekvencia pľúca diagnostika rakoviny u žien je spojená so zvyšujúcim sa počtom fajčiarok. Priemerný vek ochorenia je medzi 55 a 65 rokmi, 5 % pacientov je v čase diagnózy mladších ako 40 rokov. Prvé príznaky sú časté: všeobecne sa hovorí, že pre bronchiálny karcinóm neexistujú žiadne skoré príznaky.
To znamená, že prvé príznaky, ako kašeľ resp dýchanie ťažkosti, sa vyskytujú napríklad aj pri bežnom prechladnutí, a sú teda veľmi nešpecifické. Bronchiálny karcinóm (rakovina pľúc) je preto zvyčajne diagnostikovaný vo veľmi pokročilom štádiu; prognóza sa podľa toho zhoršuje.
- Chronický kašeľ,
- Opakujúca sa pneumónia alebo pneumónia rezistentná na liečbu
- Ťažkosti s dýchaním / dýchavičnosť
- Respiračná bolesť na hrudníku
Až keď nádor ďalej pokročil, objavia sa ďalšie, zvyčajne špecifickejšie príznaky: V prípade malobunkového karcinómu pľúc sa pozorujú aj paraneoplastické syndrómy.
Paraneoplastický syndróm je termín používaný na označenie symptómov, ktoré nie sú spúšťané priamo v okolí nádorom resp metastázy, ale skôr hormonálnym účinkom na diaľku: nádor produkuje látky (hormóny), ktoré spúšťajú reakcie v iných častiach tela. To môže viesť k atď. Špeciálna forma bronchiálneho karcinómu – takzvaný Pancostov tumor – môže viesť aj k Hornerovmu syndrómu a opuchu paže.
- zachrípnutie
- Kašeľ s krvavým spútom
- Pľúcny edém
- Hornerov syndróm (triáda ovisnutého viečka = ptóza, zúžená zrenica = mióza a vpadnuté oči = enoftalmus)
- Rýchla strata hmotnosti
- Horúčka
- Zvýšená hladina vápnika v krvi (hyperkalciémia)
- Cushingov syndróm
- Svalová slabosť končatín
