Stručný prehľad
- Príznaky: Podobne ako pri zápale obličkovej panvičky: bolesť v oblasti obličiek a brucha, kŕče v podbrušku, bolesti pri močení, niekedy aj horúčka a zimnica
- Príčiny a rizikové faktory: Väčšinou v dôsledku vzostupných baktérií infekcie močového mechúra, tiež v dôsledku ureterálnych kameňov, močových katétrov, vrodených vývojových chýb močovodov alebo zúžených močovodov je možný prenos baktérií pohlavným stykom.
- Diagnóza: lekársky pohovor s výsluchom na ťažkosti, fyzikálne vyšetrenie, vyšetrenie moču, niekedy ultrazvukové vyšetrenie (sonografia), prípadne röntgenové snímky
- Liečba: Zvyčajne pomocou antibiotík, okrem všeobecných opatrení/domácej liečby ako pitie veľkého množstva tekutín, aplikácie tepla.
- Priebeh ochorenia a prognóza: Priebeh ochorenia je rôzny; včasná liečba antibiotikami zvyčajne dáva dobré šance na uzdravenie, neskorá diagnostika a liečba môže mať za následok komplikovaný a ťažký priebeh ochorenia, možný život ohrozujúci priebeh, ak sa patogén rozšíri do krvného obehu (urosepsa).
Čo je ureteritída?
Ureteritída postihuje mužov aj ženy. Avšak močová trubica je u žien výrazne kratšia ako u mužov, čo uľahčuje vzostup choroboplodných zárodkov. Ženy sú teda vo všeobecnosti náchylnejšie na infekciu močového mechúra, čo má za následok aj zvýšené riziko ureteritídy.
Močovody sú dve jemné „svalové trubice“, ktoré vedú moč z obličiek do močového mechúra. Keď sa sliznice vo vnútri močovodov zapália, niekedy to spôsobuje silnú bolesť a celkový pocit choroby. Ľudia s močovými kameňmi majú oveľa vyššie riziko vzniku ureteritídy.
Aké sú príznaky?
Príznaky ureteritídy sú podobné príznakom zápalu obličkovej panvičky. Bolesť vyžaruje z oblasti obličiek do zvyšku brucha a chrbta. Brucho často pociťuje kŕče.
Pretože ureteritída často stúpa z močového mechúra, často sa vyskytuje bolesť aj počas močenia. V mnohých prípadoch ureteritídu sprevádza horúčka a zimnica.
Aké domáce opravné prostriedky môžu pomôcť?
Ak už je ureteritída prítomná, okrem medikamentóznej liečby, ktorá má zvyčajne formu antibiotickej liečby, možno ako podporné opatrenie použiť aj domácu liečbu. Je veľmi vhodné poradiť sa s lekárom v počiatočnom štádiu, aby sa predišlo závažnému priebehu ochorenia.
Domáce lieky, ktoré sú užitočné pri zápaloch močových ciest okrem antibiotickej liečby, zahŕňajú:
- Teplo zlepšuje cirkuláciu v oblasti brucha a obličiek. To umožňuje telu lepšie využívať vlastné obranné mechanizmy. Spodné tričká, teplé pančuchy a termofor pomáhajú udržiavať telo v teple. Teplé nohy sú obzvlášť dôležité pri ureteritíde.
- Pitie je dôležité na „vyplavenie“ močového systému. Je to preto, že čím vyššia je rýchlosť prúdenia, tým ťažšie sa baktérie vznášajú v močovom trakte. Odporúčajú sa tri až štyri litre denne. Brusnicová šťava alebo ríbezľová šťava navyše okysľuje moč a sťažuje množenie baktérií.
- Sedacie kúpele, napríklad aj s výťažkom z harmančeka, pôsobia protizápalovo a môžu zmierniť nepohodlie pri zápale močovodu. Celotelový kúpeľ môže mať tiež relaxačný a bolestivý účinok.
- D-manóza: Podľa počiatočných štúdií sa zdá, že užívanie dvoch gramov manózy denne znižuje frekvenciu opakovaných infekcií močových ciest. Manóza na seba viaže baktérie, čím bráni ich priľnutiu na sliznicu. Prostriedky s obsahom manózy sú zvyčajne voľne predajné v lekárňach alebo drogériách.
Domáce opravné prostriedky majú svoje obmedzenia. Ak príznaky pretrvávajú dlhší čas, nezlepšujú sa alebo sa dokonca zhoršujú, treba sa vždy poradiť s lekárom.
Ďalšie tipy na používanie domácich liekov na cystitídu, ako sú čaje z obličiek a močového mechúra alebo brusnicový džús, nájdete v článku Domáce lieky na cystitídu.
Ako sa vyvíja ureteritída?
Chlamýdie alebo gonokoky sa veľmi často nakazia pri nechránenom pohlavnom styku. Baktérie migrujú z močovej trubice cez pohlavné orgány do močového mechúra a potom pokračujú smerom nahor do močovodov a obličkovej panvičky.
Najmä mladé ženy často dostanú cystitídu pri nízkych teplotách. Príležitostne sa to vyvinie do ureteritídy. Navyše ľudia s takzvaným zavedeným katétrom vykazujú vyššie riziko vzniku ureteritídy. Zavedený katéter je močový katéter, ktorý zostáva na mieste dlhší čas a odvádza moč cez močovú rúru do močového vaku.
Okrem toho sú pacienti s ureterálnymi kameňmi vystavení ďalšiemu riziku vzniku ureteritídy. Kamene bránia odtoku moču a dráždia aj sliznicu. V dôsledku toho sa potenciálne patogény menej ľahko vyplavujú a zároveň sa lepšie usádzajú na podráždených slizniciach.
Ako sa diagnostikuje ureteritída?
Ureteritída sa prakticky nikdy nevyskytuje bez súčasného zápalu močového mechúra. Ak existujú príznaky zápalu močového mechúra a navyše sa objavia príznaky zápalu močovodu – napríklad silná, vyžarujúca bolesť brucha a chrbta – je pravdepodobný zápal močovodu.
Spravidla však lekár diagnostikuje „len“ zápal močových ciest. Patria sem močový mechúr, močovody a obličková panvička. Je to spôsobené tým, že presnú lokalizáciu zápalu možno diagnostikovať iba pomocou komplexných diagnostických opatrení, ako je cysto-ureteroskopia. Vo väčšine prípadov však presná lokalizácia zápalu ani nie je potrebná.
V zásade vám lekár najprv položí niekoľko otázok o vašich príznakoch a fyzicky vás vyšetrí. Skontroluje napríklad, či je tlaková bolesť na úrovni močového mechúra alebo klepavá bolesť v boku alebo v oblasti obličiek. Nevyhnutný je aj odber moču na vyšetrenie v laboratóriu.
V niektorých prípadoch lekári konzultujú aj iné vyšetrenia, ako je ultrazvuk (sonografia) alebo röntgen – najmä pri podozrení na močové kamene – na diagnostiku ureteritídy.
Ako sa lieči ureteritída?
Liečba závisí od príčiny ureteritídy. Ureteritída nie je bez rizika, pretože sa niekedy môže rozvinúť do život ohrozujúcej choroby. To potom vedie k takzvanej urosepse – otrave krvi, ktorej pôvodcom je zápal močových ciest.
Z tohto dôvodu lekári v mnohých prípadoch ureteritídy používajú v počiatočnom štádiu takzvané širokospektrálne antibiotikum. Ide o antibiotikum, ktoré pôsobí proti mnohým rôznym baktériám súčasne.
Po zistení patogénu špecifickým vyšetrením moču (kultiváciou moču) lekári zvyčajne prejdú terapiou na špecifickejšie pôsobiace antibiotikum. To umožňuje lieku zamerať sa na baktérie. Na zníženie rizika vzniku rezistencie baktérií je veľmi dôležitá bakteriálna terapia („antibiotická terapia cielená na test“).
Domáca liečba má svoje hranice. Ak príznaky pretrvávajú dlhší čas, nezlepšujú sa alebo sa dokonca zhoršujú, treba sa vždy poradiť s lekárom.
U niektorých chorých infekcia postupuje veľmi rýchlo. Hneď ako sa objaví krv v moči alebo sa objaví horúčka, je nevyhnutné, aby ste okamžite navštívili lekára. V niektorých prípadoch, a najmä ak sa nelieči, môže ureteritída viesť k ťažkému a niekedy život ohrozujúcemu priebehu.
Aký je priebeh ureteritídy?
Prognóza a priebeh ureteritídy sa môžu značne líšiť. Pri nekomplikovanom priebehu a včasnej liečbe príznaky pri antibiotickej liečbe zvyčajne ustúpia do týždňa.
Čím ďalej však zápal močových ciest postupuje, tým je nebezpečnejší. V niektorých prípadoch sa ureteritída rozvinie do život ohrozujúcej urosepsy – otravy krvi (sepsy) spôsobenej patogénmi z močových ciest. Keďže obličky sú orgány s veľmi dobrým prekrvením, prechod patogénov je jednoduchý.
Je možné zabrániť ureteritíde?
V niektorých prípadoch je možné ureteritíde predchádzať, pretože je zvyčajne spôsobená vzostupnou infekciou močového mechúra. Najlepšou prevenciou je preto sa jej vyhýbať. Nasledujúce opatrenia pomáhajú udržiavať močové cesty zdravé a posilňujú imunitný systém:
- Dbajte na hygienu v intímnej oblasti: utierajte spredu dozadu, aby ste predišli infekcii spôsobenej mikróbmi z análnej oblasti. Pravidelné, ale nie nadmerné čistenie intímnych partií, najlepšie vodou. Noste priedušnú spodnú bielizeň, ktorú možno prať na 60 °C.
- Pohlavný styk: Pokúste sa vymočiť krátko po pohlavnom styku, aby ste okamžite „vyplavili“ všetky baktérie, ktoré sa môžu množiť. Čistenie intímnej oblasti tiež pomáha v niektorých prípadoch predchádzať infekciám. Niektoré antikoncepčné prostriedky, ako sú kondómy, ďalej znižujú riziko infekcií močových ciest.
Okrem toho sa rátajú aj vyššie spomínané základné odporúčania a tipy, ako je pitie dostatočného množstva tekutín každý deň a vyhýbanie sa podchladeniu, najmä studeným nohám.
