Zuby spodná čeľusť zvyčajne spĺňajú požiadavky Horná čeľusť v takzvanej oklúznej rovine. Odchýlky od tejto kontaktnej roviny sa nazývajú neoklúzie a sú maloklúzie chrup. Príčiny zahŕňajú anomálie zubov, anomálie kostry tváre a traumy zubov.
Čo je to neoklúzia?
occlusion je termín, ktorý zubný lekár používa na označenie akéhokoľvek kontaktu zubov medzi dolnou a hornou čeľusťou. Nonocclusion odkazujú na vychýlenie chrup, podľa occlusion, zubné lekárstvo označuje akýkoľvek kontakt zubov medzi dolnou a hornou čeľusťou. Z tohto dôvodu zubní lekári neoklúziu chápu ako nedostatok kontaktu medzi spodná čeľusť zuby a horné zuby. Zdravá sada zubov má v zatvorenom stave prirodzené kontaktné body, ktoré sa tiež nazývajú fyziologická okluzálna rovina alebo žuvacia rovina. Táto rovina je sagitálne a priečne zakrivená a popisuje ideálny polohový vzťah medzi spodná čeľusť rad zubov a Horná čeľusť rad zubov. Po dlhú dobu, termín occlusion sa používalo výlučne na opis konečnej polohy uhryznutia. Nonoklúzia sa teda chápala ako nedostatok kontaktu v konečnej polohe uhryznutia. Tieto definície sú dnes zastarané. Dnes sa neoklúziou skôr rozumejú všetky maloklúzie alebo odchýlky od okluzálnej roviny. Niekedy sa rozlišujú rôzne typy oklúzie. V tejto súvislosti statická oklúzia alebo neoklúzia popisuje napríklad kontakty zubov alebo chýbajúce kontakty zubov bez pohybu dolnej čeľuste. Ostatné typy oklúzie a neoklúzie sú dynamické, centrické, obvyklé a traumatizujúce.
Funkcia a úloha
V neoklúzii nie sú dostatočné styčné body medzi radmi zubov maxily a dolnej čeľuste. Tento jav sa tiež nazýva anomália dolnej čeľuste a môže byť spôsobený nesprávnym zarovnaním jednotlivých zubov, traumou zubov alebo nesprávnym zubným ošetrením. Všetky vychýlenia sústa spadajú pod pojem nonoklúzia. Medzi najdôležitejšie maloklúzie čeľuste patrí krížový, otvorený a nútený zhryz. Fyziologická oklúzia má pre človeka mnoho funkcií. Napríklad pri žuvaní umožňuje ideálne zaťaženie jednotlivých zubov a temporomandibulárneho kĺbu. Ak naopak nedochádza k oklúzii, je čeľusť vystavená nesprávnemu zaťaženiu. V dôsledku toho môže dôjsť k trvalému poškodeniu temporomandibulárneho kĺbu. Žuvacie svalstvo môže byť tiež trvalo poškodené v dôsledku neoklúzie. Niekedy sa objavia ďalšie príznaky ako napr bolesti hlavy sa vyskytujú v dôsledku maloklúzie. Maloklúzie uhryznutia sa preto zvyčajne liečia orálnym chirurgickým zákrokom, aby bola opäť možná prirodzená oklúzia. Malpospozície zhryzu s chýbajúcou oklúziou sú buď zdedené, alebo získané. Napr. Neokluzívne polohy zubov je možné vytvoriť procesom kvôli brúseniu alebo iným zvykom. Namiesto celej čeľuste býva nedostatkom kontaktu ovplyvnené jednotlivé zuby. To je napríklad prípad, keď sa zub Horná čeľusť je príliš ďaleko dovnútra alebo zub spodnej rady čeľustí je príliš ďaleko von. Na jednotlivých zuboch teda môžu byť neclúzie spôsobené napríklad tvrdohlavými mliečnymi zubami, ktoré blokujú a stoličkanapríklad a nakoniec sú permanentnými zubami zatlačené do strany. Nonoklúzie sa líšia svojou závažnosťou a liečiteľnosťou. Okluznú rovinu používa zubár a orálny chirurg na objektivizáciu maloklúzií uhryznutia. Čeľusť človeka spravidla nikdy stopercentne nezodpovedá idealizovanej žuvacej rovine. Nonoklúzia je preto do istej miery normálna. Vzhľadom na dnešné možnosti však zubní lekári zvyčajne radia terapeutické Opatrenia pre všetky nezávery.
Choroby a sťažnosti
Hrudky smerujúce k líci na zadných zuboch dolnej čeľuste sú optimálne vycentrované medzi hrčkami zadných zubov v hornej čeľusti. Incizálne hrany dolných predných zubov sa teda stretávajú s povrchmi horných predných zubov otočenými k podnebí. Týmto spôsobom dolná čeľusť zapadá ako chodidlo do papuče tvorenej hornou čeľusťou. Pokiaľ to tak nie je, môže sa jednať o anomáliu čeľuste, ktorá sa nazýva aj krížny zhryz. Medzi príčiny tohto javu patria napríklad potomstvo alebo narušená funkcia svalov. Neoklúzia v krížovom skuse môže mať rôzne formy. Napríklad, ak sa dolné hrbolčeky stretávajú s hornými chrupavkami zubov, tento jav sa nazýva aj a hlava hrýsť. Ak naproti tomu hrčky dolných zadných zubov smerujúcich k lícu uhryznú okolo hrčiek horných zadných zubov smerujúcich tiež k líci, nazýva sa to krížom. Nožnicový zhryz je, keď dolný zadný zub hryzie úplne okolo horného zadného zuba. Tento jav sa niekedy nazýva aj bukálna neoklúzia, tj neoklúzia smerujúca k lícu. Na rezáky môže mať vplyv aj maloklúzia. V tejto súvislosti čelný hlava skus je prítomný, keď sa spodná rezná hrana presne stretáva s hornou reznou hranou. Pri čelnom krížovom rezáku sú naopak dolné čeľuste pred hornými čeľusťami. Od toho je potrebné odlíšiť takzvaný hlboký zhryz, pri ktorom sa zuby horného a dolného radu prekrývajú príliš ďaleko. Túto maloklúziu vidno zvlášť zreteľne na predných zuboch a ak sú postihnuté zadné zuby, môže sa prejaviť na krátkej spodnej časti tváre s výraznými žuvacími svalmi. Otvorený zhryz je termín používaný pre všetky maloklúzie zubov, ktoré sa odchyľujú od fyziologickej okluznej roviny. Maloklúzie sú buď čisté zubné maloklúzie alebo anomálie tvárovej kostry. Liečba závisí od závažnosti maloklúzie, príčiny odchýlky a konkrétneho prítomného javu.
