spodná čeľusť (Latinsky dolná čeľusť) je súčasťou ľudskej tváre lebka, Spolu s Horná čeľusť, tvorí žuvací aparát. The Horná čeľusť predstavuje nehnuteľný a spodná čeľusť pohyblivá časť v procese žuvania.
Aká je dolná čeľusť?
spodná čeľusť ľudí sa nazýva aj čeľustná čeľusť. Je to jeden z kosti tváre lebka. Jeho latinský názov, dolná čeľusť, je odvodený z latinského slova „mandere“, čo znamená „žuť“. Je to spôsobené jeho rozhodujúcou funkciou v procese žuvania. Na rozdiel od Horná čeľusť, ktorý je pevne spojený s druhým kosti z lebka, ľudská dolná čeľusť je pohyblivá. Je spojená s hornou čeľusťou temporomandibulárnym kĺbom. Preto ho môžu žuvacie svaly otvárať, zatvárať a tiež bočne posúvať v oboch smeroch. Počas embryonálneho vývoja čeľusť vychádza z prvého žiabrového oblúka. Mandibulárny nerv, ktorý ho dodáva, sa vyvíja analogicky od prvého nervu oblúka žiabra.
Anatómia a štruktúra
Skutočné telo dolnej čeľuste corpus mandibulae svojím zakriveným tvarom pripomína podkovu. Stred oblúka podopiera bradu. Na každej strane má mandibula stúpajúcu mandibulárnu vetvu (ramus mandibulae). Na každej mandibulárnej vetve je svalový proces (processus coronoideus) vedúci k vloženiu temporalis svalu. Mandibulárne vetvy sa otvárajú do artikulárneho procesu Processus condylaris. Medzi svalovým procesom a kĺbovým procesom je priehlbina (incisura mandibulae). Kĺbový proces spolu s mandibulárnym kondylom caput mandibulae tvoria temporomandibulárny kĺb articulatio temporomandibularis. Medzi temporomandibulárnym kĺbom hlava a jamka na lebke leží pohyblivo a tlmí ju chrupavka disk (disk). Masérové svaly sa tiež pripájajú k mandibulárnym vetvám. Jedná sa o štyri spárované svaly: žuvací sval, sval temporalis, stredný pterygoidný krídlový sval a bočný pterygoidný krídlový sval. Kosť jazyk (lingula mandibulae) sa nachádza na vnútornej strane každej mandibulárnej vetvy. Zakrýva dolnú čeľusť foramen mandibulae. Cez otvory v dolnej čeľusti vstupuje nerv priechodov zubov dolnej čeľuste (nervus alveolaris inferior) do kanálika dolnej čeľuste (canalis mandibulae). Tento nerv je predĺžením mandibulárneho nervu
Dolný alveolárny nerv prechádza pod hroty koreňov zadných zubov. Jeho terminálnou vetvou je bradový nerv mentalis. Vychádza z tela dolnej čeľuste otvorom pre bradu foramen mentale v oblasti špičiek koreňov premolárov. Iné nervy lokalizované v dolnej čeľusti zahŕňajú masseterický nerv, profundálny temporálny nerv a mediálne a laterálne pterygoidné nervy. Mandibulárny otvor funguje aj ako priechod pre dolnú alveolárnu dutinu tepna a s tým súvisiaci dolný alveolárny žila.
Funkcia a úlohy
Čeľusť má vo všeobecnosti úlohu uzatvárať ústna dutina a vykonávanie žuvacích pohybov. Je to možné len preto, že je pohyblivý vo všetkých smeroch kvôli temporomandibulárnemu kĺbu. Okrem toho je to potrebné aj na produkciu špecifických zvukov, napríklad ľudskej reči. Každý zo štyroch párov svalov dolnej čeľuste má špecifické, doplnkové funkcie. Masomerný sval slúži na uzavretie čeľuste, rovnako ako sval temporalis. Posledné menované je tiež potrebné na zatiahnutie dolnej čeľuste. The vnútorný sval krídla (M. pterygoideus medialis) hrá úlohu aj pri uzavretí čeľuste. The sval vonkajšieho krídla (M. pterygoideus lateralis) spôsobuje otvorenie a postup dolnej čeľuste. Okrem toho realizuje kĺzavé pohyby brúsenia do ľavej a pravej strany. The nervy dolnej čeľuste sú tiež priradené presným funkčným oblastiam: Dolný alveolárny nerv denervuje zuby a zubné oddiely dolnej čeľuste. Bradový nerv slúži na zásobovanie koža brady a nižšie peru. Masseterický nerv vedie informácie do a z masseterového svalu. The profundal temporal nervy zásobovať spánkové svaly. Mediálne a laterálne pterygoidné nervy poskytujú motorickú inerváciu vnútorných a vonkajších svalov krídla. Horší zubný lekár tepna (A. alveolaris inferior) a príslušné žila (V. alveolaris inferior) slúžia na zásobovanie krv do dolnej čeľuste.
Choroby
Sťažnosti na dolnú čeľusť sa takmer vždy vyskytujú v kombinácii s poruchami celého žuvacieho aparátu. V Nemecku je preto diagnostika sťažností v žuvacom aparáte často kraniomandibulárna dysfunkcia (CMD). Ide o kombináciu funkčných, štrukturálnych, psychologických a biochemických porúch. Prejavuje sa to dysreguláciou kĺbových a svalových funkcií temporomandibulárneho aparátu kĺby. Vďaka svojim širokým a často kombinovaným príčinám sa CMD prejavuje mnohými príznakmi: temporomandibulárnym kĺby pri otváraní a zatváraní sa môže trieť alebo prasknúť. V niektorých prípadoch je schopnosť široko otvoriť čeľusť výrazne obmedzená. Toto môže tiež viesť na problémy s odhryznutím, smiechom a rozprávaním. Bolesť pochádzajúce z čeľuste môžu vyžarovať až po zuby ústna dutina, tvár, hlavasa krk a oblasť ramien a chrbtice. Niekedy vzájomné spojenie zubov zrazu už nie je správne. Bolesť ucha, hučanie v ušiach a závrat môžu byť tiež spôsobené problémami s (dolnou) čeľusťou. Rovnako tak môžu problémy s očami a ťažkosti s prehĺtaním. Všeobecne sa predpokladá, že (mandibulárne) problémy s čeľusťami majú buď stúpajúcu alebo zostupnú symptomatológiu. Pri vzostupnej symptomatológii ovplyvňujú posuny chrbtice krčnú chrbticu a odtiaľ temporomandibulárny kĺby. Pri zostupnej symptomatológii nerovnováha v oblasti čeľuste viesť na sťažnosti v krk, plecia a chrbtica. Príčiny porúch v oblasti (dolnej) čeľuste sú rôzne. Môžu spočívať v bakteriálnych a vírusových zápaloch čeľuste kosti a čeľustné kĺby. Ďalšou častou príčinou je nočná škrípanie zubov (bruxizmus) v dôsledku psychického napätia a / alebo zovretia zubov. Pretože temporomandibulárny kĺb je najčastejšie používaným kĺbom v tele, môžu sa s pribúdajúcim vekom vyskytnúť aj príznaky opotrebenia (temporomandibulárny kĺb artróza). Bolesť a známky opotrebenia môžu tiež vyplynúť z posunutia chrupavka disk temporomandibulárneho kĺbu. Zubný lekár je prvým kontaktným bodom pre všetky poruchy zhrnuté v CMD. Táto osoba potom požiada o ďalšie služby, napríklad (maxilofaciálne) ortopedické služby, ak je to potrebné.
