Diagnostika
Diagnóza a striktúra moču Zahŕňa meranie prúdu moču. Toto sa tiež nazýva uroflowmetria. Prúd moču pacienta sa meria na špeciálnej toalete. Automaticky sa vytvorí krivka.
mechúr sa potom zobrazí pomocou ultrazvuk prístroj a lekár vidí, či v močovom mechúre nie je zvyškový moč. Na základe meraní a množstva zvyškového moču môže urológ určiť, či dôjde k výraznému zúženiu močová trubica. Poloha a rozsah zúženia v močová trubica potom sa stanoví. To sa deje pomocou Röntgen alebo cystoskopia.
Terapia
Liečba a striktúra moču sa môžu veľmi líšiť, pretože v rôznych prípadoch sa používajú rôzne metódy. Ktorá možnosť liečby je najlepšia, závisí od mnohých faktorov, ako sú umiestnenie a dĺžka zúženia, ako aj vek a sekundárne ochorenia pacienta. Pokiaľ je to možné, mali by sa brať do úvahy aj želania pacienta.
Metóda známa ako bougienage je jednoduchá metóda na rozšírenie lúmenu močová trubica. Pomocou špeciálnych uretrálnych katétrov, ktoré sú k dispozícii v rôznych veľkostiach, sa vykonáva dilatácia močovej trubice. Liečba môže byť vykonaná urológom alebo podľa pokynov pacienta.
Jeho použitím sa dá na určitý čas zmierniť nepríjemný pocit, ale po určitom čase sa musí metóda pravidelne opakovať a časom tiež stráca svoju účinnosť. Bougienage navyše prináša riziko ďalšieho poranenia močovej trubice, ktoré môže zhoršiť zúženie. Avšak v závislosti na stav a závažnosti zúženia môže byť metóda veľmi užitočná.
Pri tejto liečebnej metóde sa zúženie močovej trubice rozrezá pod vizuálnou kontrolou, takže sa jazva kontrolovane štiepi. Postup je vhodný najmä pre krátke úzke miesta a sľubuje zlepšenie. Spravidla sa vykonáva pod krátkym anestetikom.
Štiepanie je možné podľa okolností vykonať aj pomocou laseru namiesto noža. Laser je jemný a sľubný postup. V štrbine Sachse sa zúženie prerezá do zdravého tkaniva pod vizuálnou kontrolou, aby sa zabránilo novej kontrakcii jazvy.
V štrbine Otis sa močová trubica najskôr natiahne na príslušnú a požadovanú šírku pomocou uretrotómu. Potom sa cez uretrotóm pretiahne čepeľ, ktorá preruší močovú trubicu o 12. hodine. Metóda Otis sa používa pre dlhé štruktúry a je pravdepodobnejšie, že sa použije ako súčasť paliatívnej liečby a striktúra moču.
Ďalšou možnosťou je vloženie a stent. Jedná sa o roztiahnuteľnú malú tubu z kovu alebo plastu, ktorá sa zavádza do močovej trubice, aby sa udržala zúžená oblasť otvorená. Táto metóda má tiež nevýhodu.
Jazva a sliznica močovej trubice môžu opakovane reagovať na stent s nadmerným rastom jazvového tkaniva alebo so zápalom. V mnohých prípadoch stent musí byť opäť odstránený. Zavedenie trubice sa preto vykonáva iba za určitých okolností počas zúženia močovej trubice.
Plastická operácia močovej trubice alebo rekonštrukcia močovej trubice počas operácie sľubujú vo väčšine prípadov najlepší úspech a dlhodobé výsledky v zúžení močovej trubice. Pri operácii sa otvorí močová trubica a zúženie sa odstráni. Potom môžu byť konce zostávajúcej močovej trubice spolu zošité pri anastomóze end-to-end.
Ak bolo zúženie veľmi dlhé, a preto je potrebné prekonať väčšiu vzdialenosť, zavádza sa náhrada močovej trubice. V lepšom prípade ide o tkanivo tela pacienta. To významne bráni rozvoju opakovaných zápalových reakcií.
Predkožka alebo orál zadarmo sliznice sa používa na transplantáciu. Prevádzka je zložitá a technicky náročná, a preto môže trvať až štyri hodiny. Potom a katéter močového mechúra zostáva v novej močovej trubici asi jeden až tri týždne, aby sa stehy mohli zahojiť a nedošlo k rozvoju infekcie.
