Diagnóza artrózy ramenného kĺbu
Presný popis symptómov často umožňuje stanoviť podozrenie na akromioklavikulárny kĺb artróza. Pre presnú diagnózu sú však potrebné ďalšie zobrazovacie postupy a presné klinické vyšetrenie. Počas palpácie lekár venuje pozornosť opuchu, tlaku bolesť a stresová bolesť v kĺbe.
Diagnostické zobrazovanie zahŕňa röntgenové lúče v dvoch rovinách, ktoré ukazujú zúženie kĺbového priestoru a kostné výbežky (osteofyty) prerastajúce do kĺbového priestoru. The ultrazvuk Vyšetrenie tiež odhalí zúženie kĺbového priestoru, ako aj opuch kapsúl a zvýšenú tekutinu v kĺbe. Poškodenie šľachy pod akromioklavikulárnym kĺbom a burzitída sú tiež viditeľné.
Vďaka veľmi dobrému rozlíšeniu ponúka magnetická rezonancia ramena (MRI) ideálne hodnotenie osteofytov, ktoré zasahujú do priestoru pod akromioklavikulárnym kĺbom. Kontakt na šľachy s kostnými výčnelkami a s tým spojené riziko pre šľachy.
- Röntgenový obraz a / alebo
- Magnetická rezonančná tomografia ramena (MRT ramena) a / alebo
- An ultrazvuk (sonografia).
Terapia
Po prvé, lokálne anestetiká a protizápalové lieky sa môžu injikovať do kĺbového priestoru, čím sa zmierňuje bolesť v ramenný kĺb a zmiernenie zápalového opuchu. Chirurgia pre akromioklavikulárny kĺb artróza sa zvyčajne vykonáva iba vo výnimočných prípadoch. V tomto prípade sa vykoná resekčná artroplastika.
Pri tomto postupe sa odstráni niekoľko milimetrov bočnej kľúčnej kosti alebo kĺbu, aby sa kĺbový priestor opäť zväčšil. Štruktúry väzov sú zachované, aby nedošlo k nestabilite. Príznaky sa často výrazne zlepšia veľmi skoro po operácii.
Kvôli invazívnosti postupu sa však vždy najskôr uskutoční konzervatívna terapia. S kortizón injekciou sa kortizón vstrekuje priamo do ramenný kĺb, kde sa nachádza zápal. Zápal je možné lokalizovať a vizualizovať vopred pomocou ultrazvuk.
Avšak, kortizón injekcia sa má podať iba v závažných prípadoch artróza z ramenný kĺb. To znamená, že všetky ostatné konzervatívne opatrenia, ako je napríklad prijatie protizápalových lieky proti bolesti, neboli úspešné. Aj keď kortizón injekcia je úspešná, za žiadnych okolností by to nemala byť trvalá terapia.
Aj keď má kortizón silný protizápalový účinok, môže spôsobiť atrofiu okolitých štruktúr, ako sú svaly, šľachy, kosti a iné tkanivo. Na ďalšie oddialenie operácie je potrebné podať injekciu kyselina hyalurónová ako alternatívu k iným konzervatívnym metódam. Na jednej strane by sa malo oneskoriť opotrebovanie kĺbu.
Na druhej strane by hyalurón mal pôsobiť ako nárazník medzi postihnutými spoločnými partnermi. Hyalurón by mal nahradiť synoviálna tekutina, ktoré sa zvyčajne stratia v dôsledku zápalu, a uľahčujú kĺzanie spoločných partnerov, aby bolesť sa zmenšuje a kĺb sa môže zotaviť. Injekcia kyselina hyalurónová ponúka veľa ortopedických chirurgov, nejde však o službu poskytovanú zdravie poisťovne a musia si ich platiť samotní pacienti.
Pred každou operáciou je neoperatívna (konzervatívna) terapia vyčerpaná. Ak však napriek liečbe nedôjde k zlepšeniu alebo ak stále pretrvávajú silné bolesti, je potrebné zvážiť chirurgický zákrok. Najmä pre mladých atleticky aktívnych ľudí môže byť operácia jedinou možnosťou na udržanie obvyklej alebo požadovanej kvality života.
Vo väčšine prípadov artroskopia sa vykonáva, čím sa odstránia poškodené a bolesť spôsobujúce povrchy kĺbov. Cvičenia sú dôležitou súčasťou liečby artrózy akromioklavikulárneho kĺbu. Cvičenia zabezpečia úľavu od bolesti a udržanie pohyblivosti.
Dôraz sa kladie na posilnenie svalov, aby sa ramenný kĺb viac nezaťažoval. Pred cvičením sa a zahrejte by sa malo uskutočniť, je na to vhodné krúženie ramenom. Počas možného cvičenia dotknutá osoba sedí.
predlaktie je položený naplocho na stôl alebo podložku. Uhol dovnútra lakťový kĺb by malo byť 90 stupňov. Teraz predlaktie je stlačené na podložke niekoľko sekúnd a potom opäť uvoľnené.
Toto by sa malo opakovať 15 krát a niekoľkokrát denne. Aj jednoduché zdvíhanie ramien s rukami zvesenými po boku tela môže zlepšiť príznaky artrózy akromioklavikulárneho kĺbu. Toto cvičenie by sa malo vykonávať aj 15-krát niekoľkokrát denne. O tom, ktoré cvičenie je najvhodnejšie pre každého jednotlivca, sa najlepšie poradí s lekárom alebo fyzioterapeutom. Táto téma by vás mohla tiež zaujímať:
- Šport s artrózou
