Chrbtica je základná štruktúra a umožňuje nášmu telu udržiavať fyziologicky správny postoj a pohyb. Aby sme sa mohli nerušene pohybovať, musí byť nielen stabilný, ale aj mobilný. V prípade skolióza, chrbtica už nie je prítomná vo svojej fyziologickej forme.
Ak sa pozriete na chrbticu zozadu, mala by byť viditeľná rovná čiara. Pri pohľade zboku má dvojitý tvar S. Presne tento tvar zaručuje, že dokáže stabilizovať celý kostrový systém.
Musí odolávať tlakovým, ťahovým a strihovým silám a preniesť ich na susedné kosti. Ak skolióza je prítomné, vertebrálne telieska sú skrútené smerom k sebe a tak posunuté do strany. Takáto deformácia je možná vo všetkých častiach chrbtice.
Pri pohľade zozadu už chrbtica neukazuje priamu čiaru, ale skôr konkávne alebo konvexné zakrivenie tzv. skolióza, Vzhľadom k tomu, rebrá sú spojené s hrudnými stavcami, je postihnutý hrudník a odtrhnutý od tvaru. Pri skolióze existuje statická nerovnováha, ktorú susedné štruktúry (chrupavka, väzy, svaly atď.) sa snažia kompenzovať. Východiskovým bodom je teda ovplyvnená nielen chrbtica, ale aj celé telo od chodidla po hlava.
Fyzioterapeutický zásah
Koncept Schroth ako prvý vyvinula Katharina Schroth. Východiskom bol jej vlastný príbeh o utrpení skoliózy. Schrothova fyzioterapia sa dodnes používa ako účinná terapia proti skolióze.
V dôsledku deformácie rebrá, pľúca sa nemôžu roztiahnuť a inhalácia je obmedzený. Teda dýchacia gymnastika podporuje inhalácia do určitého regiónu pľúca. Cieľom Schrothovej fyzioterapie je natiahnuť chrbticu zo statickej polohy stav.
Schroth používa cielené dýchanie do príslušných dutín / zahĺbení existujúcej falošnej statiky hornej časti tela. Podľa toho, ktorá oblasť je ovplyvnená, je to zacielené. To sa dá dosiahnuť hĺbkou dýchanie v kombinácii s kontaktom rúk do požadovanej oblasti.
Vďaka kontaktu má pacient cieľ, kde by mal dýchať. Pomocou istoty strečing pozície, cielené dýchanie do natiahnutej oblasti. Masírovaním a strečing the,en truhla a chrbtové svaly, zlepšená pohyblivosť rebrá je indukovaný.
Na vytvorenie ešte väčšieho priestoru pre hrudný kôš používa fyzioterapeut baliace úchyty a zdvihne kožný záhyb. Toto sa drží po určitý čas a pacient opäť cielene dýcha do tejto oblasti. Nezanedbáva sa ani výdych a v každom prípade sa podporuje sám alebo v kombinácii s inhalácia.
Prehĺbiť vetranie, pacient dýcha dovnútra cez nos a von cez ústa. Aby sa zlepšila pohyblivosť hrudníka a aby sa deformované časti tela naviedli späť do korekcie, sú podľa Schrotha vo fyzioterapii dôležité mobilizácie. To umožňuje fyzioterapeutovi používať mobilizačné úchopy a presunúť tieto úseky do správnej polohy.
To zahŕňa pohľad nielen na chrbticu, ale aj na zvyšok tela. Postavenie a poloha hlava, ramenný opasok, sú sledované panva, nohy a chodidlá. Pozerá sa na to, do ktorých rovín sú posunuté a ako sa navzájom ovplyvňujú.
V Schrothovom koncepte je každá časť tela ako blok, ktorý by mal dokonale ležať na ďalšej. Pokiaľ to tak nie je a niekoľko blokov je od seba posunutých, musia sa všetky odchýlky korigovať súčasne, aby bloky opäť ležali na sebe. Spočiatku zostáva pacient pasívny a vedie vojnu, kam sa presunie.
Nehybné štruktúry sú opäť mobilizované a držané správnym smerom. To vedie k nácviku vnímania tela, aby mal pacient predstavu o fyziologickom postoji. Týmto spôsobom sa potom snaží zaujať a udržiavať správne držanie tela bez fyzioterapeuta.
Počas aktívneho cvičenia sa zlepšuje sila a stabilita a fyzioterapeut môže dodatočne klásť odpor. Dôležitým faktorom na udržanie pozície je najmä sila. Slabé svaly sa opäť aktivujú a a vyvážiť je obnovený.
S nárastom opakovaní a odporu pacient vytrvalosť počas Schrothovej fyzioterapie sa zlepší. Okrem chrbtovej časti je dôležité počas Schrothovej fyzioterapie vždy korigovať aj panvový blok. To môže byť často spojené a môže sa posunúť s chrbticou. Ak je panva posunutá nabok a bedrová chrbtica je zdeformovaná, obe sú kompenzované súčasne.
Keď sú časti karosérie nasmerované späť správnym smerom, strečing je užitočné okrem mobilizácie zovretia. V prípade zakrivenia / koliózy je vždy jedna strana natiahnutá a svaly na druhej strane skrátené. Aby sa zabránilo tomuto skráteniu, sú pod tlakom.
Ak má pacient zvýšené predné zakrivenie o hrudná chrbtica, predné svaly (truhla a brucho) sú natiahnuté. Ľahšie sa tak vyrovná horná časť tela. Pasívnymi opatreniami sú aj určité polohy, ktoré môže pacient zaujať.
Princíp spočíva v tom, že deformované časti tela sú podopreté vankúšmi a zvyšné časti sú nasmerované jedným smerom gravitáciou. Ak má pacient, ako už bolo spomenuté, zvýšené zakrivenie hrudných stavcov smerom dozadu, hrudná chrbtica časť je podložená a ramená sú tak nasmerované dozadu. Výsledkom je cielené narovnanie hornej časti tela.
Ďalším podkladovým materiálom vo Schrothovej fyzioterapii sú pezzi lopty, na ktorých si môžu pacienti ľahnúť do určitej polohy. Pri Schrothovej fyzioterapii je slabá stránka vždy trénovaná. Je to tak preto, lebo keď dôjde k deformácii, vždy sa použije jedna strana, ktorá je viac namáhaná.
Aby sa zabránilo skoliotickému držaniu tela, trénuje sa menej používaná strana, ktorá sa tak riadi týmto smerom. Zopakujme si príklad so zvýšeným zakrivením hrudná chrbtica do zadu. Týmto sa trénujú chrbtové svaly, aby mohli trup ťahať zvislo. Ak je časť chrbtice deformovaná doľava, svaly na pravej strane sú trénované tak, aby ich posilňovali a smerovali na vertebrálne telá.
