Osteoporóza: test a diagnostika

Laboratórne parametre 1. rádu - povinné laboratórne testy (pokiaľ nie je uvedené inak).

Krvné testy

  • Krvný obraz
  • ESR (rýchlosť sedimentácie erytrocytov) alebo CRP (C-reaktívny proteín).
  • Sérový vápnik
  • Fosfát v sére
  • Sérum kreatinínu, klírens kreatinínu ak je to použiteľné.
  • Alkalická fosfatáza (AP)
  • Rozsah GT
  • TSH (hormón stimulujúci štítnu žľazu)
  • Elektroforéza v sére
  • Ak je to potrebné, hydroxy vitamín D3 (ako rozhodnutie od prípadu k prípadu).
  • Testosterón u mužov (voliteľné; podľa história medicíny).

Močové testy (24-hodinový moč).

  • Klírens kreatinínu
  • Vylučovanie fosfátov a bielkovín močom
  • Zosieťovanie - deoxypyridinolín (DPD) a pyridinolín (PYD zosieťovanie) - monitoring kostná resorpcia (osteoporóza) a zvýšil sa chrupavka degradácii.

Značkovače kostného obratu (ako od prípadu k prípadu).

  • Značka tvorby kostí
    • Ostáza - kostná špecifická alkalická fosfatáza / kostná alkalická fosfatáza (BAP =).
    • Osteokalcín (OC)
    • P1NP (prokolagén typu 1 N-koncový propeptid)
    • PICP (karboxy-terminálny propeptid prokolagénu I)
    • 25- (OH) -cholekalciferol a 1.25-di- (OH) -cholekalciferol
  • Značka resorpcie kostí
    • Cross-Crosslaps (β-CTX) - považovaný za spoľahlivý marker zvýšeného úbytku kostnej hmoty (osteoporóza), najmä u žien po menopauze; krv kolekcia iba pre Beta-CrossLaps pôst medzi 07:00 a 09:00 hod
    • TRAP 5b (vínan-rezistentná kyslá fosfatáza); z dôvodu obmedzenej stability musí byť vzorka prepravená do laboratória v ten istý deň
    • Zosieťovanie (pyridinolín, deoxypyridinolín) v 1. rannom moči; odhodlanie v kosti metastázy (prospešné).
    • ICTP - I-karboxyterminálny telopeptid.
Príčina choroby / laboratórne nálezy PTH 25-OH vitamín D (kalcifediol) 1,25-dihydroxyvitamín D (kalcitriol)
Rezistencia koncových orgánov; narušenie funkcie receptora; senilný osteoporóza (?). Zvýšenie normálne Normálne až zvýšené
Nedostatok 1,25-di- (OH) -cholekalciferolu; renálna insuficiencia. Zvýšenie normálne Degradovaný
Primárny nedostatok vitamínu D; nedostatok vitamínu D v strave; zhoršená absorpcia; znížené vystavenie slnku Zvýšenie Poklesla Degradovaný

Laboratórne parametre 2. rádu - v závislosti od výsledkov história medicíny, fyzické vyšetrenieatď. - na objasnenie diferenciálnej diagnostiky

Testy na hormóny

  • Paratyroidný hormón (PTH)
  • 25-OH cholekaliferol - 25-OH vitamín D
  • 17-beta-estradiol
  • Testosterón
  • Hormóny štítnej žľazy - tyroxín (T4) a trijódtyronín (T3)

Molekulárne genetické testovanie

  • Receptor vitamínu D3 gen - defekt génu wg.
  • Gen defekt v kolagén gén typu I alfa-1.

Ďalšie štúdium