Katarakta: Príčiny

Patogenéza (vývoj choroby)

šedý zákal (cataracta senilis) sa vyvíja v dôsledku procesov starnutia spomalením metabolizmu šošovky. Toto spôsobuje zakalenie šošovky. Predpokladá sa, že vývoj a. Ovplyvňujú aj genetické faktory šedý zákal.

Etiológia (príčiny)

Biografické príčiny

  • Genetická záťaž
    • Od rodičov, starých rodičov: šedý zákal sa zvyčajne dedí autozomálne dominantným spôsobom. To znamená, že potomstvo pacienta so sivým zákalom bude ovplyvnené aj počas jeho života s pravdepodobnosťou 50%.
    • Genetické choroby
      • Vrodená (vrodená) katarakta - spôsobená vnútromaternicovým spôsobom rubeola infekcia alebo dedičná, napr. myotonická dystrofia typ I + II (autozomálne dominantné), neurofibromatóza typu 2 (autozomálne dominantné), galaktozémia (autozomálne recesívna; pozri nižšie) [frekvencia: dvakrát na 10,000 XNUMX pôrodov].
      • Trizómia 21 (Downov syndróm; spôsob dedičnosti: väčšinou sporadický) - špeciálna genómová mutácia u ľudí, pri ktorej je celý 21. chromozóm alebo jeho časti prítomný v troch vyhotoveniach (trizómia). Okrem fyzických znakov považovaných za typické pre tento syndróm sú zvyčajne narušené kognitívne schopnosti postihnutej osoby; asi u polovice postihnutých sa vyvinie katarakta
  • Vek - zvyšujúci sa vek (> 60 rokov): Cataracta senilis.
  • Juvenilný katarakta (vývojová katarakta).

Príčiny správania

  • Výživa
    • Nedostatok mikroživín (životne dôležité látky) - očná šošovka zdravých pacientov vykazuje výrazne nižšie hodnoty koncentrácie kyseliny askorbovej v porovnaní s pacientmi so šedým zákalom. Neustály kontakt so slnečným žiarením produkuje v oku voľné radikály, ktoré sú neutralizované kyselinou askorbovou a zabraňujú oxidácii citlivých látok. proteíny. Doplnok 300 - 600 mg vitamín C za deň znižuje riziko katarakty štvornásobne - pozri Prevencia mikroživinami.
  • Spotreba stimulantov
    • Tabak (fajčenie)
  • Fyzická aktivita
    • Fyzická nečinnosť - Účastníci štúdie s najvyššou fyzickou aktivitou mali o 13% nižšie riziko katarakty v porovnaní s najviac fyzicky neaktívnym kvartilom (pomer OR / pravdepodobnosť vzniku katarakty: 0.87)
  • Nadváha (BMI ≥ 25; obezita) - RR (relatívne riziko) pre šedý zákal súvisiaci s vekom pre nadváha dospelých bolo obéznych 1.08, respektíve 1.19

Príčiny spojené s chorobami

  • Komplikácia iných očných chorôb - napr. CMV retinitída (zápal sietnice spôsobený cytomegalovírus), glaukóm (glaukóm), iridocyklitída (zápal kosatec ciliárne telo), uveitída (zápal stredného oka koža, ktorý pozostáva z cievovka (choroid), lúčové telo (corpus ciliare) a kosatec).
  • Metabolické ochorenia
    • Cukrovka mellitus (tzv. cataracta diabetica).
    • Galaktozémia (pozri nižšie „Genetické choroby“) - ak sa táto choroba od detstva nelieči diétou bez galaktózy, môže sa vyvinúť katarakta
    • Hypotyreóza (hypotyreóza).
  • Zranenia očnej gule - napr. Contusio bulbi, perforácia očnej gule.

Laboratórne diagnózy - laboratórne parametre, ktoré sa považujú za nezávislé rizikové faktory.

  • Hypokalciémia (vápnik nedostatok) - takzvaný cataracta tetanica.

Lieky

Expozícia životného prostredia - intoxikácie (otravy).

  • Vystavenie elektromagnetickej energii
  • Vystavenie žiareniu - radiačný katarakta, napr
  • Tepelné vplyvy - ohnivá hviezda (infračervené žiarenie).

Iné príčiny

  • Cudzie telo alebo vonkajšie poranenie očnej šošovky