Patogenéza (vývoj choroby)
šedý zákal (cataracta senilis) sa vyvíja v dôsledku procesov starnutia spomalením metabolizmu šošovky. Toto spôsobuje zakalenie šošovky. Predpokladá sa, že vývoj a. Ovplyvňujú aj genetické faktory šedý zákal.
Etiológia (príčiny)
Biografické príčiny
- Genetická záťaž
- Od rodičov, starých rodičov: šedý zákal sa zvyčajne dedí autozomálne dominantným spôsobom. To znamená, že potomstvo pacienta so sivým zákalom bude ovplyvnené aj počas jeho života s pravdepodobnosťou 50%.
- Genetické choroby
- Vrodená (vrodená) katarakta - spôsobená vnútromaternicovým spôsobom rubeola infekcia alebo dedičná, napr. myotonická dystrofia typ I + II (autozomálne dominantné), neurofibromatóza typu 2 (autozomálne dominantné), galaktozémia (autozomálne recesívna; pozri nižšie) [frekvencia: dvakrát na 10,000 XNUMX pôrodov].
- Trizómia 21 (Downov syndróm; spôsob dedičnosti: väčšinou sporadický) - špeciálna genómová mutácia u ľudí, pri ktorej je celý 21. chromozóm alebo jeho časti prítomný v troch vyhotoveniach (trizómia). Okrem fyzických znakov považovaných za typické pre tento syndróm sú zvyčajne narušené kognitívne schopnosti postihnutej osoby; asi u polovice postihnutých sa vyvinie katarakta
- Vek - zvyšujúci sa vek (> 60 rokov): Cataracta senilis.
- Juvenilný katarakta (vývojová katarakta).
Príčiny správania
- Výživa
- Nedostatok mikroživín (životne dôležité látky) - očná šošovka zdravých pacientov vykazuje výrazne nižšie hodnoty koncentrácie kyseliny askorbovej v porovnaní s pacientmi so šedým zákalom. Neustály kontakt so slnečným žiarením produkuje v oku voľné radikály, ktoré sú neutralizované kyselinou askorbovou a zabraňujú oxidácii citlivých látok. proteíny. Doplnok 300 - 600 mg vitamín C za deň znižuje riziko katarakty štvornásobne - pozri Prevencia mikroživinami.
- Spotreba stimulantov
- Tabak (fajčenie)
- Fyzická aktivita
- Fyzická nečinnosť - Účastníci štúdie s najvyššou fyzickou aktivitou mali o 13% nižšie riziko katarakty v porovnaní s najviac fyzicky neaktívnym kvartilom (pomer OR / pravdepodobnosť vzniku katarakty: 0.87)
- Nadváha (BMI ≥ 25; obezita) - RR (relatívne riziko) pre šedý zákal súvisiaci s vekom pre nadváha dospelých bolo obéznych 1.08, respektíve 1.19
Príčiny spojené s chorobami
- Komplikácia iných očných chorôb - napr. CMV retinitída (zápal sietnice spôsobený cytomegalovírus), glaukóm (glaukóm), iridocyklitída (zápal kosatec ciliárne telo), uveitída (zápal stredného oka koža, ktorý pozostáva z cievovka (choroid), lúčové telo (corpus ciliare) a kosatec).
- Metabolické ochorenia
- Cukrovka mellitus (tzv. cataracta diabetica).
- Galaktozémia (pozri nižšie „Genetické choroby“) - ak sa táto choroba od detstva nelieči diétou bez galaktózy, môže sa vyvinúť katarakta
- Hypotyreóza (hypotyreóza).
- Zranenia očnej gule - napr. Contusio bulbi, perforácia očnej gule.
Laboratórne diagnózy - laboratórne parametre, ktoré sa považujú za nezávislé rizikové faktory.
- Hypokalciémia (vápnik nedostatok) - takzvaný cataracta tetanica.
Lieky
- glukokortikoidy - drogy ako kortizón ktoré sú predpísané na alergické reakcie a rôzne zápaly.
- Monoklonálne protilátky
- IgG2 anti-RANKL protilátka (denosumab).
Expozícia životného prostredia - intoxikácie (otravy).
- Vystavenie elektromagnetickej energii
- Vystavenie žiareniu - radiačný katarakta, napr
- Intenzívne slnečné žiarenie (UV-A, UV-B, infračervené žiarenie) alebo infračervené žiarenie - napr. sklenené dúchadlá.
- Röntgenové lúče - napr. Lekári v srdcová katetrizácia laboratórium.
- Tepelné vplyvy - ohnivá hviezda (infračervené žiarenie).
Iné príčiny
- Cudzie telo alebo vonkajšie poranenie očnej šošovky