Diagnóza
Pri hľadaní príčiny pravostrannej bolesť bruchaObzvlášť dôležité je obdobie od objavenia sa príznakov. Napríklad príznaky, ktoré sa vyskytujú týždne alebo dokonca mesiace, nenaznačujú akútnu príhodu bolesť ktorá je prítomná niekoľko dní alebo niekoľko hodín a stále sa zhoršuje, pravdepodobne naznačuje akútny zápalový proces. Pri pozorovaní pacienta by sa malo bruško vyšetrovať dôkladnejšie a malo by sa skontrolovať, či je oblasť natiahnutá a nadmerne nafúknutá alebo či je v nenápadnom stave.
Pri fyzické vyšetrenie, najskôr je potrebné počúvať brucho pomocou stetoskopu a charakterizovať črevné zvuky. Hlasné, kovovo znejúce črevné zvuky (tzv. Zvýšené črevné zvuky) s väčšou pravdepodobnosťou naznačujú an črevná obštrukcia. Zápalové procesy v čreve zvyčajne nie sú viditeľné zmenami v črevných zvukoch.
Po vyšetrení zvukov čreva pomocou stetoskopu je potrebné prehmatať brucho a skontrolovať brušnú konzistenciu. Je dôležité venovať pozornosť tomu, či je brucho mäkké, čo skôr naznačuje neškodnejší priebeh ochorenia, alebo tvrdé ako doska, čo by mohlo naznačovať núdzovú situáciu. Citlivosť brucha na bolesť by sa tiež malo skontrolovať.
Ak sa pacient sťažuje iba na mierne bolesť pri hlbokej palpácii ide pravdepodobne iba o mierne ochorenie. V prípade akútneho zápalu nie je pacientovi z dôvodu bolesti povolená hlboká palpácia brucha. Pre zápal slepého čreva je charakteristická bolesť na pravej strane pri palpácii ľavej strany a obmedzená schopnosť pacienta vstať alebo zdvihnúť pravý noha.
V prípade zápal slepého čreva, skákanie alebo kašeľ je tiež sprevádzané niekedy masívnou bolesťou alebo nie je možné vôbec. Navyše k fyzické vyšetrenie, všeobecné príznaky ako napr horúčka mali by byť skontrolované a pacient by mal byť požiadaný, keď bude posledný pohyb čriev bol. Ďalej preskúmanie krv by sa malo vykonať, aby sa zistilo, či v tele nie sú nejaké zápalové reakcie.
An ultrazvuk možno použiť aj vyšetrenie. Tu žlčníka možno vyšetriť na žlčové kamene alebo močovod na močové kamene. V niektorých prípadoch je možné dodatok vyšetriť na možné zhrubnutie steny pomocou ultrazvuk.
Liečba závisí od typu ochorenia. An zápal slepého čreva sa obvykle lieči chirurgicky. Dodatok sa odstráni laparoskopicky alebo otvorene pod celková anestézia.
V prípade divertikulitída, zvyčajne sa čaká na to, či ide o chronickú formu ochorenia (v takom prípade je vhodnejšia antibiotická liečba) alebo akútnu formu (chirurgické odstránenie slepého čreva). An črevná obštrukcia musí byť chirurgicky liečený takmer vo všetkých prípadoch, v závislosti od príčiny. Ak sú kamene v močovode alebo kamene v žlčníku zodpovedné za pravostranné bolesť brucha, môžu byť zachránené pomocou malého katétra (kamene v močovodu) alebo chirurgicky ošetrené. V prípade žlčníkových kameňov sa zvyčajne celý žlčník odstráni chirurgicky. Aj v prípade a žlčníka zápal sa zvyčajne odstráni celý žlčník laparoskopicky.
