povinné diagnostika zdravotníckych pomôcok.
- Ultrazvuk brušnej dutiny * (ultrasonografia brušných orgánov) - na základnú diagnostiku podozrenia na ochorenie pečene [echogénne až s nízkym odrazom; asi dve tretiny hepatocelulárnych karcinómov sú <2 cm a majú nízku ozvenu bez ohľadu na histologickú diferenciáciu; venujte osobitnú pozornosť príznakom malignity, ako sú:
- Cievna infiltrácia alebo kompresia (tlak na tkanivo) portálnej žily a dolnej dutej žily (dolná dutá žila).
- Trombóza nádoru
- Postihnutie regionálnych lymfatických uzlín]
Ďalej vaskulárne abnormality (viacnásobné aferentné plavidlá s košom podobným aspektom; nepravidelná intratumorálna vaskularizácia) sa dajú ľahko demonštrovať farebnou dopplerovskou ultrasonografiou v hepatocelulárnom karcinóme. Poznámka: CEUS (ultrasonografia s kontrastom), ktorá používa plynové mikrobubliny ako kontrastné činidlo, sa považuje za ekvivalent pre neinvazívnu diagnostiku hepatocelulárneho karcinómu.
- Dynamický s vylepšeným kontrastom počítačová tomografia (CT) brucha (CT brucha) alebo zobrazovanie magnetickou rezonanciou brucha (MRI brucha), tu je potrebné skoré zvýšenie kontrastu tepien, ako aj „vymývanie“ vo venóznej fáze - tieto metódy umožňujú detekciu ložísk> 1 cm pečeň cirhóza (zmenšenie pečene) a sú považované za ekvivalentné pre neinvazívnu diagnostiku hepatocelulárneho karcinómu.
- Intraoperačná sonografia s ultrazvuk kontrastné činidlo - na detekciu menších ložísk karcinómu.
* Špeciálne spoločnosti odporúčajú stanovenie AFP a sonografiu (ultrasonografiu) každých šesť mesiacov u pacientov s pečeň cirhóza ako skríning hepatocelulárneho karcinómu.
